ملخص
الجريب فروت هو أحد أصح ثمار الحمضيات التي يمكنك تناولها. إنه غني بمضادات الأكسدة والفيتامينات والألياف.
ومع ذلك ، هل سمعت أنه لا ينبغي عليك خلط الجريب فروت وبعض الأدوية؟ كما اتضح ، هذا الادعاء صحيح.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، يمكن أن يؤثر الجريب فروت على معدل معالجة الكبد للأدوية. هذا أمر خطير.
يعني الانهيار البطيء للدواء أنه سيكون لديك المزيد من هذا الدواء في مجرى الدم. يمكن أن يسبب المزيد من الدواء في مجرى الدم آثارًا جانبية معينة ويؤثر على مدى فعالية الدواء.
إذن ، ما الأدوية التي يجب تجنب خلطها مع الجريب فروت وعصير الجريب فروت؟
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع هذه الحمضيات تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول. هذا لا يعني أنه يجب عليك تجنب الجريب فروت تمامًا إذا تم وصف هذا الدواء لك.
لا تؤثر الفاكهة على جميع الستاتين. اعتمادًا على الدواء الذي يصفه طبيبك ، قد لا تضطر إلى الإقلاع عن الجريب فروت على الإطلاق.
ما هي العقاقير المخفضة للكوليسترول؟
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية موصوفة تستخدم لخفض الكوليسترول. تمنع جسمك من إنتاج المزيد من الكوليسترول. كما أنها تساعد جسمك على إعادة امتصاص الكوليسترول الموجود بالفعل في جدران الشرايين.
هناك أنواع مختلفة من الستاتين. يشملوا:
- أتورفاستاتين (ليبيتور)
- لوفاستاتين (ميفاكور)
- سيمفاستاتين (زوكور)
- فلوفاستاتين (ليسكول)
- بيتافاستاتين (ليفالو)
- برافاستاتين (ليبيتور)
- رسيوفاستاتين (كريستور)
لا يحتاج كل شخص يعاني من ارتفاع الكوليسترول إلى تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. يمكن لبعض الأشخاص خفض مستوى الكوليسترول لديهم من خلال تغيير نمط الحياة.
تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي:
- خسارة الوزن
- ممارسة
- تناول نظام غذائي صحي للقلب
- التوقف عن التدخين
يوصى باستخدام الستاتين إذا كان لديك:
- مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
- تاريخ عائلي من ارتفاع نسبة الكوليسترول
قد تتطلب زيادة الوزن أو الإصابة بمرض السكري استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول أيضًا.
كيف يتفاعل الجريب فروت مع بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول
إذا تم وصف عقار الستاتين لك ، فمن المهم أن تفهم أيها يمكن أن يتفاعل بشكل سلبي مع الجريب فروت وعصير الجريب فروت.
أحد المفاهيم الخاطئة هو أنه لا يجب خلط الجريب فروت مع أي عقار الستاتين. لهذا السبب ، يمكنك تجنب الفاكهة تمامًا.
ما عليك سوى تجنب الجريب فروت إذا وصف طبيبك لوفاستاتين أو أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين.
سر التفاعل بين الجريب فروت وهذه الستاتين يكمن في الفورانوكومارين ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017. فورانوكومارين هي مركبات كيميائية عضوية موجودة في العديد من النباتات المختلفة ، بما في ذلك الجريب فروت.
يقوم هذا المركب بإلغاء تنشيط إنزيم CYP3A4 الذي يستخدمه الجسم لاستقلاب أو معالجة هذه الستاتينات المعينة. لا يؤثر الجريب فروت على العقاقير المخفضة للكوليسترول الأخرى لأنه يتم استقلابه بواسطة إنزيم مختلف ، CYP2C9.
ومن المثير للاهتمام أن التفاعل بين الجريب فروت والأدوية لا يشكل خطرًا إلا عند تناوله عن طريق الفم. هذا لأن التفاعل يحدث في الجهاز الهضمي. إذا كنت تستخدم رقعة جلدية أو تتلقى الدواء الخاص بك عن طريق الحقن ، فقد يكون لديك خطر أقل من الآثار الضارة.
ما هي مخاطر خلط الجريب فروت وبعض العقاقير المخفضة للكوليسترول؟
هناك خطر من زيادة الآثار الجانبية عند خلط الجريب فروت مع لوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، أو سيمفاستاتين.
النساء والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر هم أكثر عرضة للإصابة بالآثار الجانبية لهذه العقاقير المخفضة للكوليسترول.
تشمل الآثار الجانبية:
- انهيار العضلات
- تلف الكبد
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- زيادة نسبة السكر في الدم
- آثار جانبية عصبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر اعتدالًا آلام العضلات والمفاصل.
أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن خطر انهيار العضلات وتلف الكبد يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. تشمل الآثار الجانبية العصبية الارتباك وفقدان الذاكرة ، وفقًا لمايو كلينك.
ما مقدار الجريب فروت المناسب أثناء تناول بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول؟
الكمية الدقيقة من الجريب فروت التي يتطلبها رد فعل سلبي عند تناول لوفاستاتين أو أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين غير معروفة.
قد يكون جريب فروت واحدًا أو كوبًا واحدًا من عصير الجريب فروت كافياً لإحداث تفاعل لدى بعض الأشخاص. قد يحتاج البعض الآخر إلى استهلاك المزيد من الفاكهة أو العصير للتفاعل.
ضع في اعتبارك أن كل من العصائر الطازجة والمجمدة لها نفس التأثير.
وفقًا لعيادة كليفلاند ، هناك أمثلة عندما يبدو أن تناول كميات معتدلة من الجريب فروت آمن. تضمنت معظم حوادث التفاعلات السلبية استهلاك كميات كبيرة من الجريب فروت.
إذا كنت تستهلك عن طريق الخطأ كمية صغيرة من الجريب فروت ، فمن غير المحتمل أن تؤثر على أدويتك. ومع ذلك ، استشر طبيبك إذا كنت تعاني من آثار سيئة ، لأنه من غير الواضح مدى شيوع هذه التفاعلات.
لا أحد لديه نفس التفاعل عند خلط الجريب فروت مع لوفاستاتين أو أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين. خطأ في جانب الحذر وتقييد شرب وأكل الجريب فروت إذا كنت تتناول أحد هذه العقاقير المخفضة للكوليسترول ، على الأقل حتى تناقش المخاطر مع طبيبك.
يوصى أيضًا بتجنب عصير الجريب فروت عند تناول الأدوية الأخرى أيضًا.
فواكه أخرى
ضع في اعتبارك أن ثمار الحمضيات الأخرى قد تتفاعل أيضًا مع لوفاستاتين وأتورفاستاتين وسيمفاستاتين. تشمل القائمة تانجيلوس ، بوميلوس ، برتقال مر ، وبرتقال إشبيلية. يمكن أن تؤثر هذه الأطعمة أيضًا على كيفية استقلاب جسمك للدواء.
لم تكن هناك مشاكل موثقة مع الليمون واليوسفي والكليمنتين واليوسفي وبرتقال السرة وبرتقال الدم.
ما هي الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع الجريب فروت؟
لا يقتصر الأمر على اللوفاستاتين والأتورفاستاتين والسيمفاستاتين الذي لا يختلط مع الجريب فروت. يجب أيضًا عدم تناول عدد من الأدوية الأخرى مع الجريب فروت. تشمل هذه الأدوية العديد من الأدوية المستخدمة في علاج الأوعية الدموية وأمراض القلب.
يتفاعل الجريب فروت أيضًا مع الأدوية المستخدمة في علاج الغثيان والتهابات المسالك البولية ، والأدوية المضادة لرفض العضو المزروع ، وأدوية علاج السرطان ، والعديد من الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الأدوية المضادة للقلق.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، قد يؤثر الجريب فروت أيضًا على جسمك إذا كنت تتناول أدوية الحساسية ، مثل فيكسوفينادين (أليجرا).
على غرار كيفية تأثيره على بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، يمكن للفيورانوكومارين الموجود في الجريب فروت أن يقمع الإنزيم الذي يساعد جسمك على معالجة هذه الأدوية. يعيق المركب هذا الإنزيم ، ويخلق كميات أكبر من الأدوية في مجرى الدم.
النظرة
على الرغم من تفاعل الجريب فروت مع أكثر من 85 دواءً ، إلا أن جميع التفاعلات لا تسبب آثارًا جانبية خطيرة. في بعض الأحيان ، يتفاعل الجريب فروت مع بعض الأدوية في فئة معينة فقط ، وليس كلها.
على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول لوفاستاتين أو أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين ، ولكن قد تتمكن من تناول فلوفاستاتين أو بيتافاستاتين أو برافاستاتين أو رسيوفاستاتين لخفض نسبة الكوليسترول لديك.
إذا كانت لديك شكوك أو أسئلة ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر خلط الأدوية مع الجريب فروت.
س:
إذا كان لدي جريب فروت أو كوب من عصير الجريب فروت ، فهل هناك فترة زمنية آمنة يجب أن أنتظرها قبل تناول دوائي أو العكس؟
أ:
قد يستمر تأثير عصير الجريب فروت على بعض الأدوية لأكثر من 24 ساعة ، ومن النصائح الحكيمة تجنب شرب أي عصير جريب فروت. ربما يكون تناول نصف حبة جريب فروت أقل خطورة لأنه يحتوي على كمية صغيرة نسبيًا من العصير ولكن لا يزال من الممكن أن يكون له تأثير. لكي تكون آمنًا ، استشر طبيبك إذا كنت تتناول أحد العقاقير المخفضة للكوليسترول المذكورة أعلاه.
آلان كارتر ، دكتورتمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
