اعتراف حقيقي: أنا أعاني من ضعف السمع. كان هذا أمرًا مهمًا لدرجة أن طبيب السمع الخاص بي وصف معينات السمع ، وهي وصفة طبية لم أعملها مطلقًا. مثل معظم الناس ، لا يغطي التأمين الصحي الخاص بي المعينات السمعية ، ومرة أخرى مثل معظم الناس ، لا يمكنني تحمل تكاليفها من جيبي. لكن هذه قصة ليوم آخر.
بالنسبة لفقدان السمع نفسه ، فقد كنت أعتقد دائمًا أنه ناتج عن تصرفات طائشة من شبابي: لقد قضيت الكثير من الوقت في الطيران بطائرات صغيرة مزعجة في عصر امتنع فيه "الرجال الحقيقيون" عن ارتداء سماعات الرأس أو غيرها من وسائل حماية السمع. لكن كما اتضح ، لدي عامل خطر ثانٍ محتمل. واحدة ، ومن المفارقات ، أنني لم أسمع عنها.
نعم ، يعد فقدان السمع من المضاعفات الموثقة ، ولكنها أقل شهرة ، لمرض السكري. على الأقل بالنسبة لبعض مرضى السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة).
ما مدى شيوع ضعف السمع لدى مرضى السكري؟
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، يعد مرض السكري وفقدان السمع من "أكثر المشكلات الصحية انتشارًا". تقدر المنظمة انتشار مرض السكري الحالي عند 34 مليون شخص وفقدان السمع عند 34.5 مليون. ما مقدار التداخل هناك؟
مقارنة بالبحث في مجالات أخرى من مرض السكري ، لا يوجد في الحقيقة كل هذا القدر من البيانات حول مزيج ضعف السمع ومرض السكري. في الواقع ، لم يتم الاعتراف على نطاق واسع إلا مؤخرًا بوجود صلة بين الاثنين على الإطلاق.
جزء من المشكلة هو أن معظم حالات مرض السكري من النوع 2 ، والتي غالبًا ما تصيب كبار السن ، كما أن معظم حالات فقدان السمع تصيب كبار السن أيضًا ، لذلك من الصعب تحليل التداخل.
ومع ذلك ، فإن البحث الرائد الذي أجرته الدكتورة كاثرين كوي وفريقها في المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، والذي نُشر في عام 2008 ، وجد أن ضعف السمع في الواقع أكثر شيوعًا بمرتين لدى البالغين المصابين بداء السكري ، مما دفع الفريق إلى ينص على أن "مرض السكري يبدو أنه عامل خطر مستقل لهذه الحالة".
باختصار ، إنها مضاعفة أخرى لمرض السكري.
ودعمًا لهذا الاحتمال ، يشير ADA أيضًا إلى أنه من بين 88 مليون مواطن يعانون من مقدمات السكري ، فإن معدل فقدان السمع أعلى بنسبة 30 بالمائة تمامًا من غير المصابين به.
ولكن ماذا عن مرضى السكري من النوع الأول (T1D)؟ هل تأثرنا أيضًا؟ حسنًا ، هذا معقد ...
اتصال مرض السكري من النوع 1
دراسة عام 2018 ، برئاسة الدكتور ديفيد إس شادي من جامعة نيو مكسيكو ، نظرت على وجه التحديد في T1D وفقدان السمع. إنها أكبر دراسة على الإطلاق تقيس ضعف السمع فعليًا لدى الأشخاص المصابين بمرض T1D ، ووجدت ، حسنًا ، لا شيء.
قارن شيد النوع الأول الذين كانوا جزءًا من تجربة التحكم في مرض السكري ومضاعفاته (DCCT) بأزواجهم ، الذين تم استخدامهم كمجموعة ضابطة ، ووجدوا أن الإصابة بمرض T1D لا يبدو أنها تزيد السمع سوءًا. كما لم تكن هناك أي اختلافات في السمع بين الأشخاص الذين كانوا جزءًا من الذراع المكثفة لـ DCCT وأولئك في ذراع العلاج التقليدي.
ومع ذلك ، وجدت بيانات شادي أن "متوسط A1C الأعلى مرتبطًا بضعف السمع". بعبارة أخرى ، بينما لا يبدو أن الإصابة بمرض T1D تزيد من خطر الإصابة بفقدان السمع ، فإن ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم لفترات طويلة يؤدي ببساطة إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان السمع.
بالطبع ، هذا صحيح بالنسبة للعديد من "التجميعات" الأكثر شيوعًا لمرض السكري ، والتي قد يطلق عليها بشكل صحيح مضاعفات ارتفاع الجلوكوز. على سبيل المثال ، تلف الكلى والعين والأعصاب يكاد يكون معدومًا في مرض السكري الذي يتم التحكم فيه جيدًا. ولكن من المثير للاهتمام أن نتائج Shade تختلف تمامًا عن بعض الدراسات التي أجريت على مرضى السكري من النوع 2 ، مما يشير إلى أن مجرد الإصابة بمرض السكري يبدو أنه يؤثر على السمع بشكل سلبي.
علامات فقدان السمع المرتبط بالسكري
قد يفاجئك "سماع" أنك قد لا تدرك أنك تفقد حاسة السمع. يزحف فقدان السمع ببطء مع مرور الوقت ، وتتغير التغييرات تدريجية. فيما يلي قائمة بالعلامات التحذيرية التي ينبغي أن تنبهك إلى احتمال الإصابة بفقدان السمع:
- كثيرا ما تطلب من الآخرين أن يعيدوا حديثهم
- تواجه مشكلة في متابعة المحادثات التي تضم أكثر من شخصين
- تواجه مشكلة في سماع أصوات النساء أو الأطفال الصغار
- التفكير في أن الآخرين يتمتمون
- عدم القدرة على الاستماع أو إجراء محادثات في الأماكن المزدحمة / المزدحمة / الصاخبة مثل المطاعم أو الحانات
- رفع مستوى صوت التلفزيون بدرجة كافية بحيث يشكو الآخرون
- يعاني من طنين الأذن ، رنين / أزيز / طنين في الأذنين
- الشعور بالإرهاق غير المعتاد بعد التجمعات أو الحفلات الاجتماعية
توصي ADA بفحص الأشخاص ذوي الإعاقة من قبل اختصاصي السمع كل سنتين إلى ثلاث سنوات إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا ، وكل عام لمن لا يتذكر 50 عامًا - أو إذا كان لديك بالفعل مستوى موثق من فقدان السمع.
كيف بالضبط يضر مرض السكري السمع؟
في تقرير نشر في مجلة Elsevier العلمية المرض في الشهر في عام 2013 ، صرح الدكتور Oi Saeng Hong من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو أن الارتباط بين ضعف السمع ومرض السكري (على الأقل النوع 2) "مقبول الآن". قدمت ثلاث "نظريات منطقية من الناحية الفسيولوجية" على الصواميل والمسامير حول كيفية حدوث الضرر: اعتلال الأوعية الدقيقة ، والجليكشن المتقدم ، وعمليات الأكسجين التفاعلية.
- اعتلال الأوعية الدقيقة هو مصطلح طبي شامل لأي مرض يصيب الشعيرات الدموية. هذه النظرية ، الشائعة بين الخبراء ، تفترض أن السمع قد يتضرر بسبب سكر الدم بنفس الطريقة التي يضر بها السكر الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى. يشير هونج إلى أن قوقعة الأذن - الجزء الذي يشبه الحلزون من الأذن الداخلية الذي يتلقى اهتزازات صوتية - هي "الأوعية الدموية الدقيقة للغاية وتعتبر عرضة" لارتفاع نسبة السكر في الدم. كما تشير أيضًا إلى البحث الذي يُظهر وجود صلة بين الأشخاص ذوي الإعاقة ومشاكل الكلى المزمنة الموجودة في نفس الوقت ومشاكل السمع على أنها "توفير الدعم لاعتلال الأوعية الدقيقة كمسار محتمل لفقدان السمع في مرض السكري"
- تنطلق فرضية Glycation من دراسة أظهرت أن الجلوكوز في السائل في الأذن يمكن أن يؤدي إلى عجز في النغمة. يكتب هونغ ، "توسيع المنطق ، قد يؤدي فرط سكر الدم المتكرر إلى تلف قوقعة مزمن."
- يشير الأكسجين التفاعلي ، المعروف أيضًا باسم نظرية الإجهاد التأكسدي ، إلى أن ارتفاع نسبة السكر في الدم ، من خلال الإجهاد التأكسدي ، يقلل من الحماية المضادة للأكسدة في الجسم ، مثل تلك التي يتم الحصول عليها من أكسيد النيتريك. يبدو أن هذا يلعب دورًا في حماية خلايا الشعر الحسية في الأذن والتي تعتبر ضرورية للسمع والتوازن.
أيهما إذن؟ ربما كل هذه الأسباب. يختتم هونغ بالقول ، "من المرجح أن يكون فقدان السمع في مرض السكري عملية متعددة العوامل والتي قد تتضمن أكثر من عامل من العوامل المسببة التي نوقشت هنا."
خارقة الحياة لفقدان السمع
مثل جميع مضاعفات مرض السكري ، فإن النصيحة الرسمية من الخبراء هي التحكم بإحكام في نسبة السكر في الدم ، الخ الخ الخ. وبالطبع ، إذا أصبح الأمر سيئًا بدرجة كافية - وإذا كنت مغطاة أو تستطيع تحمل تكاليفها - ففكر في المعينات السمعية ، والتي قد تساعد في منع المزيد من فقدان السمع.
في الوقت الحالي ، لا توجد أي أدوية معتمدة لعلاج ضعف السمع ، ولكن قد يتغير ذلك مع سعي شركات الأدوية الكبرى وراء منجم الذهب الصامت: يؤثر فقدان السمع على إجمالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها.
في غضون ذلك ، لدينا قائمة من الاختراقات المفيدة لمساعدتك في التعامل مع فقدان السمع:
- تجنب التعرض للضوضاء العالية. يمكن أن يجعل فقدان السمع أسوأ. ارتدِ واقيًا للأذن عند قص العشب أو استخدام نافخات الأوراق (أو تحليق طائرات صغيرة مزعجة!).
- ضع في اعتبارك بعض التغييرات في نظامك الغذائي. بحث من الدكتور كريستوفر سبانكوفيتش ، نشر في المجلة الدولية لعلم السمع، يشير إلى أن نظامًا غذائيًا متنوعًا ، محدودًا بالدهون والملح ، قد يحمي من فقدان السمع - حتى عند الأشخاص الذين يتعرضون كثيرًا للضوضاء العالية.
- تجنب بعض الأدوية. الأدوية السامة للأذن هي عقاقير يمكن أن تؤثر على سمعك ، بعضها بشكل دائم. هناك المئات من هذه الأدوية ، بما في ذلك الأسبرين بجرعات كبيرة ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين ، والعديد من مدرات البول ، وبعض أدوية ضغط الدم ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وحتى بعض المضادات الحيوية. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية التي تتناولها.
- نظف أذنيك. بينما يحذر الخبراء من تنظيف أذنيك ، خاصةً باستخدام أعواد قطنية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل أسوأ ، فإن إزالة الشمع من أذنيك بواسطة ممرضة في مكتب طبيبك يعد فكرة جيدة.
- خذ استراحة من وسائل الإعلام. تأتي هذه الفكرة المدهشة إلينا من صانع المعينات السمعية Signia ، والتي تشير إلى أنه "لا يُقصد من البشر العيش في أماكن ذات صوت ثابت. قم بإيقاف تشغيل الموسيقى والتلفزيون من وقت لآخر واستمتع بالهدوء. هذا يعطي أذنيك فرصة للراحة والتعافي. إذا كنت تعيش في المدينة ، فاقضي بضع ساعات كل يوم مع سماعات إلغاء الصوت أو سدادات الأذن ".
- استخدام فنغ شوي ... شيء. يمكنك المساعدة في زيادة سمعك من خلال التفكير في كيفية وضعك في غرفة ، مثل مبادئ فنغ شوي. الأكشاك في المطاعم ، على سبيل المثال ، تميل إلى أن تكون محمية من ضوضاء الخلفية أكثر من الطاولات المفتوحة. تأكد أيضًا من مواجهة الأشخاص الذين تريد التحدث إليهم مباشرةً ، حيث تعمل أذنيك معًا على توجيه الأصوات من أمام وجهك مباشرة بشكل أكثر فعالية من الجانب.
- انشر لغة الجسد. استمع إلى "لغة الجسد" غير المعلنة للأشخاص لمساعدتك على تفسير ما يقوله الناس بشكل أفضل. يمكنك أيضًا أن تتعلم ، إلى حد ما ، "قراءة الشفاه" لمساعدتك على سد الثغرات في سمعك.
- لا تكن خجول. إذا كنت تعاني من ضعف السمع ، فتأكد من أن عائلتك وأصدقائك المقربين وزملائك في العمل يعرفون ذلك. بهذه الطريقة ، لن تحصل على العلاج الصامت. يمكن أن يكون للاستبعاد المنتظم من المحادثات والأنشطة اليومية مجموعة من الآثار السلبية الأخرى ، ليس أقلها على الصحة العقلية.
