هل لديك أسئلة حول التعامل مع مرض السكري؟ اسأل D’Mine! عمود النصائح الأسبوعي ، أي الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا. يبحث ويل هذا الأسبوع عن حالة صحية خطيرة ليست مرض السكري ، ولكن يمكن بالتأكيد أن تتأثر وتعقيدًا بسبب حالات البنكرياس المحرومة من الأنسولين ... نعم ، إنها حلقة مفرغة في بعض الأحيان!
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected]}
كارمن ، النوع 2 من مونتانا ، يكتب: أملك متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض) ومرض السكري. قال بعض الأشخاص إنني قد أجد صعوبة أكبر في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم بسبب متلازمة تكيس المبايض ، ولكن كيف يمكنني معرفة الفرق؟ إذا كنت آخذ أدويتي ، لكن BG الخاص بي لا يزال متوقفًا ، فقد يكون شيئًا أكلته ، أو متلازمة تكيس المبايض ، أو أي شيء آخر - مثل الإجهاد؟ أي نصائح حول علاج متلازمة تكيس المبايض على وجه التحديد؟
Wil @ Ask D'Mine إجابات: أنا آسف أن لديك أكثر من صداع مزمن على صحنك ، ولكن إذا كان هناك أي عزاء ، فأنت لست Lone Rangerette: أكثر من ربع النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بـ T2D لديهن أيضًا متلازمة تكيس المبايض . حسنًا ، هذا ليس نصابًا قانونيًا تمامًا ، ولكن مع ذلك كثير من الناس. هل تواجه هذه المجموعة الكبيرة وقتًا أصعب مع التحكم في نسبة السكر في الدم مقارنة بالأرباع الثلاثة الأخرى؟
قبل أن نتعمق في ذلك ، خلاصة عن متلازمة تكيس المبايض: إنه اختلال هرموني لدى النساء يتداخل مع الدورة الشهرية المعتادة. وللإنصاف في الواقع ، يجب أن أشير إلى أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ليس لديهن في الواقع أكياس في المبايض. حقا؟ نعم. هل حقا. حسنًا ... فلماذا يطلق على الجراح متعدد الكيسات إذا لم يكن هناك أي كيسات؟ لا أعرف على وجه اليقين ، لكن من المحتمل أن الأمر بدأ لأن عدم التوازن الهرموني لمتلازمة تكيس المبايض يؤدي إلى عدم إطلاق البويضات من المبايض ، وتكوّن هذه البويضات التي لم يتم إطلاقها أكياسًا مليئة بالسوائل حولها تسمى الجريبات ، والتي تبدو مثل سلاسل من اللؤلؤ في الموجات فوق الصوتية.
اللآلئ ، الخراجات. من تعرف؟
لكن ألا يسبب هذا الكثير من اللبس؟ خاصة بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض؟ نعم. نعم إنها كذلك. لدرجة أن لجنة مستقلة عقدت من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في عام 2013 أوصت بإعطاء المتلازمة اسمًا جديدًا. ولكن لا يبدو أنه كان هناك أي تأثير على ذلك منذ ذلك الحين.
على أي حال ، ينتج عن متلازمة تكيس المبايض مستويات هرمونات ذكورية أعلى من المعتاد بالنسبة للجنس اللطيف ، وهذا بدوره يسبب مجموعة من المشكلات السلبية لجسد الأنثى بما في ذلك: عدم تنظيم دورات الحيض ، وانخفاض الخصوبة ، وزيادة القلب. مخاطر الإصابة بالأمراض - بالإضافة إلى الآثار الجانبية غير الملائمة للإناث لتساقط الشعر على الرأس ، إلى جانب نمو الشعر على الوجه والجسم.
المشكله.
لا يزال سبب متلازمة تكيس المبايض غير معروف ، ولكن هناك علاقة قوية بينه وبين صديقنا القديم الأنسولين. ما يقدر بنحو 65-70 ٪ من النساء المصابات بالـ PCOS يعانين أيضًا من مقاومة الأنسولين ، ويبدو أن المستويات العالية من الأنسولين تزيد من أعراض متلازمة تكيس المبايض.
فهل مقاومة الأنسولين تسبب متلازمة تكيس المبايض؟ أو هل يسبب متلازمة تكيس المبايض مقاومة الأنسولين؟ أيها الدجاجة وأيها البيضة؟ لسنا متأكدين. وما يجعل الأمر أكثر تعقيدًا هو أن نسبة كبيرة من النساء المصابات بـ POCS يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة معرضون لخطر أكبر لمقاومة الأنسولين.
والآن لدينا دجاجة وبيضة و ... حسنًا ، لا أعرف ماذا. حيوان منوي الديك ، على ما أعتقد. ولكن مع وجود ثلاثة عوامل مترابطة (متلازمة تكيس المبايض ، ومقاومة الأنسولين ، والوزن) لم يتمكن أحد حتى الآن من فصل العلاقات.
بالطبع ، يُنظر إلى مقاومة الأنسولين على أنها العملية التكوينية لمرض السكري من النوع 2 ، وفي الواقع ، حيث تجد متلازمة تكيس المبايض (PCOS) تجد الكثير من مرض السكري. لدرجة أن كل من جمعيات السكري الكندية والأمريكية تدعو إلى فحص مرض السكري لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
ما الذي تم فعله لمحاولة إصلاح متلازمة تكيس المبايض؟ تُستخدم حبوب منع الحمل بشكل متكرر للمساعدة في إعادة الدورة الشهرية إلى الوراء وإعادة توازن هرمونات الفتاة. ومن المفارقات أن عقار ميتفورمين من النوع 2 يستخدم لخفض مستويات الأنسولين عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فئة TZD المثيرة للجدل من أدوية السكري المقاومة للأنسولين أظهرت أيضًا نتائج واعدة في علاج متلازمة تكيس المبايض.
حسنًا ، عد الآن إلى أسئلتك المحددة. أولاً ، هل سيكون من الأصعب التحكم في نسبة السكر في الدم لأنك مصابة بمتلازمة تكيّس المبايض؟ لا أعتقد ذلك. على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بالتأكيد بمقاومة الأنسولين ، إلا أنني لم أجد أي دليل على أن مقاومة الأنسولين الخاصة بمتلازمة تكيس المبايض هي أكثر شراسة من مقاومة الأنسولين الموجودة في داء السكري من النوع 2 لشخص لا يعاني من متلازمة تكيس المبايض. ولا يمكنني العثور على أي شيء يشير إلى أن الاختلالات الهرمونية في متلازمة تكيس المبايض ستؤدي إلى مستويات سكر أو استجابات أكثر تقلبًا في الدم. لذلك لا أعتقد أنك أسوأ حالًا من إحدى أخواتك المصابات بداء السكري التي لا تعاني من متلازمة تكيس المبايض ، على الأقل من حيث التحكم في نسبة السكر في الدم.
حسنًا ... أعتقد أن هذا بيان عام إلى حد ما ، أليس كذلك؟ بعد كل شيء ، لا توجد حالتان من مرض السكري متماثلتين ، مما يؤدي إلى استمرار السيطرة على المرض بمجرد إسقاط المشروبات السكرية إلى الحاجة إلى أخذ جرعات أنسولين يومية متعددة. أعتقد أن ما كنت أحاول قوله هو أنه إذا كنت تأخذ أدويتك وكان BG الخاص بك لا يزال متوقفًا ، لا أعتقد أنه متلازمة تكيس المبايض. بدلاً من ذلك ، قم بتجميع المشتبه بهم المعتادين (مرض السكري). كما اقترحت ، يمكن أن تأتي نتوءات نسبة السكر في الدم من تناول وجبة تحتوي على نسبة السكر التي تتجاوز ما يمكن أن يعالجه الدواء. أو يمكن أن يكون التوتر. أو تحول في النشاط. أو تأثير الكحول. أو ... ما لا يقل عن 42 عاملاً آخر. ولكن لا يبدو أن متلازمة المبيض متعدد الكيسات ، من تلقاء نفسها ، تسبب ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم - على الرغم من أننا نتحدث عن مشاكل الهرمونات هنا ، لذلك كل شيء ممكن.
أي نصائح حول علاج متلازمة تكيس المبايض؟ قطعا لا. لكوني طبيبة ، لست مؤهلاً لتقديم المشورة العلاجية بشأن أي شيء ، ناهيك عن مشكلة الصحة الهرمونية للمرأة التي هي بعيدة جدًا عن مجال خبرتي. ومع ذلك ، أدهشني شيء واحد مثير للاهتمام عندما نظرت في قضية مرض السكري ومتلازمة تكيس المبايض بالكامل: على ما يبدو ، نظرًا لأن أعراض متلازمة تكيس المبايض تتفاقم بسبب ارتفاع مستويات الأنسولين ، تبحث المستندات التي تعالج متلازمة تكيس المبايض عن طرق لتقليل مستويات الأنسولين. للقيام بذلك ، يوصي العديد من المستندات بإنقاص الوزن واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وممارسة الرياضة.
وهذا ثلاثي لا يمكنك أن تخطئ فيه للتحكم في نسبة السكر في الدم أيضًا ، مما يمنحك ضعف المبلغ الذي تدفعه مقابل أموالك.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
