بفضل التقدم في الكشف والعلاج ، لم يعد التشخيص الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية حكماً بالإعدام.
يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية خلايا الدم البيضاء ويضعف جهاز المناعة وبالتالي يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع العدوى والسرطانات. المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الإيدز ، هي المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج.
مع علاجات اليوم ، الإصابة بالإيدز أمر نادر الحدوث. وانخفضت الوفيات المرتبطة بالإيدز بأكثر من 51 في المائة منذ ذروتها في عام 2004.
مجموعة من الأدوية تسمى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن تعالج فيروس نقص المناعة البشرية. هذا يجعل الفيروس أكثر قابلية للتحكم ، مما يسمح للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بأن يعيشوا حياة أطول وأكثر صحة.
لا يوجد حتى الآن علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، لكن العلماء يعملون على تطوير لقاح آمن وفعال.
حتى ذلك الحين ، هناك PrEP ، أو الوقاية قبل التعرض. PrEP عبارة عن حبة تؤخذ يوميًا للمساعدة في حماية الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن لديهم مخاطر أكبر للتعرض ، مثل الأشخاص الذين لديهم شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
عندما يتم تناوله باستمرار ، يمكن أن يقلل نظام PrEP من خطر إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس بنسبة 99 في المائة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
PrEP هي أداة وقائية قوية يجب استكشافها من قبل جميع الأشخاص الذين يشعرون أنهم معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
مع وجود ما يقرب من 37 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز في عام 2017 ، يبدو PrEP وكأنه عقار رائع. ومع ذلك ، بسبب وصمة العار ونقص المعرفة - لا سيما بين المجتمع المتوافق مع الجنس والمتغايرين - يظل نقص الوعي مشكلة كبيرة.
من المهم أن يعرف الجميع ما هو PrEP وكيف يعمل ، وأن يشعروا بالراحة عند التحدث عنه بصراحة حتى يتمكن المزيد من الأشخاص من الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.
لماذا لم أسمع المزيد عن PrEP؟
في الولايات المتحدة ، ربما سمع معظم الأشخاص في مجتمع LGBTQ عن PrEP في مرحلة ما - سواء من شريك أو صديق أو أخصائي صحي.
تمت الموافقة على PrEP ، المعروف أيضًا باسم علامتها التجارية Truvada ، من قبل إدارة الغذاء والدواء للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية منذ عام 2012 ، ولكن لم يتم الحديث عن الكثير خارج مجتمع LGBTQ لعدد من الأسباب.
بدأت Truvada بالتسويق لمجتمع LGBTQ ، لأن معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز كانت تاريخياً أعلى بكثير في هذه المجموعة منذ اكتشاف الفيروس في أوائل الثمانينيات.
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال سوائل جسدية معينة: الدم ، والسائل المنوي ، والسوائل قبل المنوية ، والسوائل المهبلية ، وسوائل المستقيم ، وحليب الثدي.
في الولايات المتحدة ، ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل أساسي عن طريق الجنس الشرجي أو المهبلي دون استخدام طرق عازلة ومشاركة الإبر. الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم أكثر السكان تضررًا ويعتبرون أكثر عرضة للإصابة. يمكن أن يساعد تناول PrEP يوميًا في منع انتقال الفيروس أثناء ممارسة الجنس الشرجي بدون استخدام الواقي الذكري.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الأشخاص المستقيمين والمتوافقين مع الجنس ليسوا في خطر. في الواقع ، وفقًا لتقرير حديث لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تلقى ما يقرب من 8000 شخص من جنسين مختلفين تشخيصًا بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، وهو ما يمثل حوالي 20 بالمائة من تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة.
يقدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه يجب تقديم المشورة لحوالي 1 من كل 200 بالغ من جنسين مختلفين حول خيار استخدام PrEP. هناك احتمالات ، عدد أقل بكثير من المتعلمين.
ولكن حتى أعضاء مجتمع LGBTQ الذين يستخدمون PrEP كانوا هدفًا لرد فعل عنيف و "تشهير الفاسقة" ، سواء من داخل المجتمع أو خارجه. إن وصمة العار والعار من تناول PrEP ، بالإضافة إلى أخلاق الدواء ، تعوق زيادة الامتصاص.
قد تؤدي المعلومات المضللة حول سلامة الدواء والآثار الجانبية أيضًا إلى ردع مستخدمي PrEP المحتملين.
ثبت أن PrEP آمن. على الرغم من أنه يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية ، مثل الغثيان أو القيء ، إلا أنها تميل إلى أن تكون خفيفة وتختفي بمرور الوقت.
من المهم للجميع ، بغض النظر عن التوجه الجنسي أو نمط الحياة ، فهم ماهية الدواء وكيف يعمل ، حتى يتمكن المستفيدون من تناوله من الوصول إليه. المعرفة والوعي على نطاق واسع بالعقار أمر بالغ الأهمية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
ما هو PrEP وكيف يعمل؟
تحتوي حبوب منع الحمل (التي يتم تناولها يوميًا) على نوعين من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية: تينوفوفير وإمتريسيتابين. تعمل هذه الأدوية من خلال وجود أنظمة مختلفة في الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) في الجسم.
عندما يتعرض الجسم لفيروس نقص المناعة البشرية ، تعمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية على العمل وتمنع الفيروس من دخول الخلايا في النظام. بدون أن يتمكن الفيروس من دخول الخلايا والتكاثر ، يظل مستخدم PrEP سالبًا لفيروس نقص المناعة البشرية.
يعد PrEP طريقة فعالة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية إذا كنت تعرف عوامل الخطر. مثل حبوب منع الحمل ، يجب تناول PrEP يوميًا للتأكد من أنها فعالة بقدر الإمكان. لن تختفي مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية إذا فات المستخدم جرعة يومية ، ولكن يجب على المستخدمين بذل قصارى جهدهم للتأكد من أنهم يتناولونها كل يوم. تنخفض الحماية عندما يأخذ المستخدمون أقل من سبع جرعات في الأسبوع.
عندما يتم أخذ PrEP باستمرار ، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الانتقال الجنسي بنسبة 99 في المائة ومن خلال حقن المخدرات بنسبة 74 في المائة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يمكن أن يكون خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس أقل للمستخدمين الذين يجمعون PrEP مع الواقي الذكري وطرق الحماية الأخرى.
هل يجب أن أجرب PrEP؟
هذا يعتمد. يوصى باستخدام PrEP للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تتضمن بعض عوامل الخطر المعروفة ما يلي:
- وجود شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- كونه شخصًا لديه قضيب يمارس الجنس الشرجي بدون واقي ذكري
- باستخدام الأدوية عن طريق الحقن
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أيضًا بأخذ PrEP إذا كنت من جنسين مختلفين ولا تستخدم الواقي الذكري بانتظام أثناء ممارسة الجنس مع الأشخاص الذين تكون حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم غير معروفة.
يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك تناول PrEP. في غضون ذلك ، جرِّب أداة CDC لتقييم المخاطر والحد منها لمعرفة المزيد.
ماذا يعني عندما يكون شخص ما غير قابل للكشف؟
عند التعرف على PrEP ، ستظهر كلمة "غير قابل للكشف". بينما قد يكون المصطلح LGBTQ على دراية بالمصطلح ، قد لا يعرف الأشخاص خارج المجتمع ما يعنيه.
يشير مصطلح "غير قابل للكشف" إلى حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها ، أو كمية الفيروس في الدم. يمكن لفحص الدم قياسه. لا يعني عدم قابلية اكتشافه عدم وجود فيروس في دم الشخص أو أنه شُفي من فيروس نقص المناعة البشرية. بدلاً من ذلك ، فهذا يعني أن هناك مستوى منخفض جدًا من الفيروسات (أقل من 40 نسخة من الفيروس لكل مل).
عادةً ما يصبح الفيروس غير قابل للاكتشاف عندما يعمل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل جيد ، عادةً بعد 6 أشهر من العلاج المتواصل.
الأشخاص الذين لديهم حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها لا يتعرضون فعليًا لخطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، يمكن أن يتغير الحمل الفيروسي بسرعة ، لذلك من المهم للأشخاص الذين يعانون من حمولات فيروسية لا يمكن اكتشافها أن تتم مراقبتها كل شهرين إلى أربعة أشهر بواسطة أخصائي رعاية صحية.
لقد وجدت الدراسات أن "النقط" في الحمل الفيروسي يمكن أن يحدث. هذه طفرات في الحمل الفيروسي يمكن أن تحدث حتى في الأشخاص الذين يعانون من حمولات فيروسية لا يمكن اكتشافها. بعد ومضة ، يعود الحمل الفيروسي عادةً إلى مستويات لا يمكن اكتشافها طالما يتم تناول الدواء باستمرار.
إذا كان الشخص يعاني من نقطات ضوئية متكررة ، فقد يكون ذلك بسبب الاستخدام غير المتسق للأدوية ، أو قد يكون علامة على وجود خطأ ما.
يمكن أن تحدث الشذرات أيضًا عندما يكون الجهاز المناعي تحت الضغط ، مثل الإصابة بالأنفلونزا. نظرًا لأن الومضات الضوئية تزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك حاجة إلى حماية إضافية خلال هذا الوقت أو حتى عودة الحالة غير القابلة للكشف.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من حمولات فيروسية غير قابلة للاكتشاف أن يكونوا يقظين وأن يتأكدوا من اتباعهم لنظام الأدوية الخاص بهم.
إذا كان شريكك غير قابل للكشف ، فقد لا تحتاج إلى PrEP. لكن لا يزال يتعين عليك استخدام الواقي الذكري والتحقق من حالتك. إذا كنت قلقًا بشأن حالة شريكك ، فقد يكون من المفيد التحدث مع طبيب حول PrEP.
كيف أحصل على PrEP؟
لا يمكنك الحصول على PrEP دون وصفة طبية ؛ تحتاج إلى وصفة طبية من طبيب.
بمجرد أن يصف الطبيب PrEP وتبدأ في تناوله ، سيتعين عليك مراجعة الطبيب كل 3 أشهر للتحقق من حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك والحمل الفيروسي. قد يجعل ذلك من الصعب على بعض الأشخاص الوصول إلى الدواء ، ولكن المتابعة جزء أساسي من نظام PrEP.
ومع ذلك ، فإن وصمة العار حول فيروس نقص المناعة البشرية وحتى الجنس يمكن أن تجعل التحدث إلى الطبيب حول PrEP أمرًا شاقًا - ومجرد أن الطبيب يمكنه وصف ذلك لا يعني دائمًا أنهم صديقون لمجتمع الميم ، مما قد يعيق الناس في هذا المجتمع.
قد يساعدك التحدث إلى طبيب تعرفه وتثق به بالفعل إذا كنت قلقًا بشأن طرح الموضوع. يمكنك أيضًا أن تطلب منهم الإحالة إذا كنت ترغب في رؤية طبيب آخر يتمتع بخبرة أكبر في علاج مرضى LGBTQ.
بمجرد زيارة الطبيب ، تأكد من أن تكون واضحًا وصريحًا. لا تخف من طرح الأسئلة. أخبر طبيبك أنك مهتم بـ PrEP ، وقل أنك تريد مناقشة استخدامه. تأكد من ذكر أي سلوكيات أو أنشطة قد تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل ممارسة الجنس بدون واقيات ذكرية أو مشاركة الإبر. تذكر ، إنها محادثة سرية.
إذا كنت تشعر أن طبيبك لا يعرف عن PrEP أو لن يصفه ، يمكن لمنظمة الأبوة المخططة والعديد من المراكز الصحية المجتمعية الأخرى توفير معلومات محدثة ودقيقة وغير قضائية حول PrEP ومساعدتك في الحصول على وصفة طبية إذا كنت مؤهلاً .
تغطي معظم خطط التأمين الصحي ، بما في ذلك Medicaid ، PrEP ، ولكن بالنسبة للعديد من الأمريكيين غير المؤمن عليهم ، فإن الدفع مقابل PrEP من الجيب قد يكون مكلفًا للغاية. لمزيد من المعلومات حول المساعدة ، انقر هنا.
لا تعرف من أين تبدأ؟ جرِّب دليل موفري الرابطة الطبية للمثليين والسحاقيات ، والذي يسرد الأطباء المطلعين على PrEP ، أو استخدم دليل المزود هذا المتوافق مع LGBTQ.
يبعد
المعرفة قوة. إن كونك متعلمًا ، وكذلك التحدث بصراحة عن PrEP ، يمكن أن يساعد في تطبيع دواء آمن وفعال يمكن أن يكون له تأثير إيجابي هائل.
إن القضاء على وصمة العار المحيطة بـ PrEP ، سواء داخل مجتمع LGBTQ أو بين المغايرين جنسياً ، يساعد فقط في إيصال الدواء إلى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة بشكل أسرع.
يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على جميع أنواع الناس. القدرة على التحدث إلى شركائك وأصدقائك وطبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بك و PrEP يمكن أن يساعدك والمجتمع ككل.
روزا إسكاندون كاتبة وممثلة كوميدية مقيمة في نيويورك. وهي مساهمة في مجلة Forbes وكاتبة سابقة في Tusk and Laughspin. عندما لا تكون خلف جهاز كمبيوتر مع فنجان شاي عملاق ، تكون على خشبة المسرح كممثل كوميدي أو جزء من فرقة الرسم Infinite Sketch. قم بزيارة موقعها على الإنترنت.
