إن إدارة مرض السكري والحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن نطاق صحي لا يحمي فقط من النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، بل يمكنه أيضًا الحفاظ على صحة قدميك.
مرض السكري هو حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الأنسولين أو يستخدم الأنسولين بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط إلى تقليل تدفق الدم في قدميك ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
إن الاهتمام بصحة قدمك - والذي يتضمن التعرف على العلامات المبكرة للمشاكل - والحفاظ على سكر الدم الصحي يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
ارتفاع نسبة السكر في الدم والقدمين
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترات طويلة إلى إتلاف الأوعية الدموية تدريجيًا ، مما يحد من تدفق الدم إلى أعضائك وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يؤدي نقص تدفق الدم إلى أمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل الكلى وحتى مشاكل الرؤية.
يؤثر تلف الأوعية الدموية أيضًا على تدفق الدم إلى قدميك ، مما يتسبب في عدد من المشكلات الصحية للقدم.
1. اعتلال الأعصاب السكري
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي نصف الأشخاص المصابين بداء السكري سيصابون بنوع من الاعتلال العصبي السكري أو تلف الأعصاب. يمكن أن يحدث هذا الضرر في أي مكان في الجسم ، ولكنه عادة ما يؤثر على الأعصاب في القدمين والساقين.
يمكن أن يسبب تلف الأعصاب إحساسًا بالوخز وألمًا في قدميك. مع تفاقم حالتك ، قد تفقد كل الإحساس بقدميك. يحدث هذا عندما يصبح الاعتلال العصبي السكري خطيرًا.
الألم هو تحذير من أن شيئًا ما ليس على ما يرام في الجسم. يمكن أن ينبهك إلى الجروح والقروح والبثور على قدميك. ولكن إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب السكري وفقدت الإحساس بقدميك ، فقد يمر الجرح أو البثور دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة من الزمن. إذا لم تتلقى علاجًا سريعًا لهذه الأنواع من الإصابات ، فقد تصاب بعدوى.
2. الغرغرينا
يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي السكري إلى مضاعفات أخرى. انخفاض تدفق الدم إلى قدميك يعني أن القروح أو الالتهابات قد لا تلتئم بسهولة. يمكن أن تتطور العدوى التي لا تلتئم إلى الغرغرينا ، وهي موت الأنسجة بسبب نقص تدفق الدم.
إذا بدأت الغرغرينا في التأثير على أجزاء أخرى من جسمك ، فقد يضطر طبيبك إلى بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق لوقف انتشارها.
3. أمراض الأوعية الدموية الطرفية
يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا اضطرابًا في الدورة الدموية يُعرف باسم مرض الأوعية الدموية المحيطية. ينتج هذا المرض القلبي الوعائي عن ضعف تدفق الدم إلى الساقين والقدمين. يؤدي انسداد الأوعية الدموية أو تضيقها أيضًا إلى تقييد تدفق الدم.
يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص ، ولكن الخطر يكون أعلى لدى مرضى السكري ، لأن تغيرات الأوعية الدموية غالبًا ما تمنع التدفق السلس للدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى زيادة كثافة الدم لدرجة عدم تدفقه بسهولة.
4. قدم شاركو
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري أيضًا إلى حالة نادرة تعرف باسم قدم شاركو. يحدث هذا عادةً عندما يتعرض الشخص لإصابة ، مثل التواء أو كسر ، والتي تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب نقص الإحساس الناجم عن الاعتلال العصبي المحيطي. بينما يستمر الشخص في المشي على قدمه المصابة ، فإنه يسبب صدمة للعظام.
يحدث التشوه عندما تنخلع المفاصل وتنهار. غالبًا ما ينهار قوس القدم أيضًا ، مما يتسبب في استدارة أسفل القدم.
إلى جانب تشوه القدم ، تشمل العلامات الأخرى لقدم شاركو التورم ، وقد تبدو قدميك حمراء ودافئة عند لمسها.
كما أن القاع المستدير على القدم يزيد من خطر الإصابة بالقروح بسبب الاحتكاك. إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب السكري وفقدت الإحساس بقدميك ، فقد تصاب القرحة المفتوحة بالعدوى. هذا يعرضك لخطر البتر.
علامات مشاكل القدم مع مرض السكري
يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية وتدفق الدم إلى إبطاء عملية التئام القروح على قدميك ، مما يعرضك لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة تهدد حياتك.
حتى إذا لم تفقد الإحساس بقدميك ، فلفت انتباه طبيبك إلى الأعراض التالية. تشمل علامات مشاكل القدمين ما يلي:
- تورم في ساقيك أو قدميك
- الإحساس بالوخز والدبابيس والإبر في قدميك
- فقدان الإحساس بقدميك أو ساقيك
- خدر في أصابع قدميك
- القروح التي لا تلتئم
- بثور على قدميك
- شقوق بين أصابع قدميك
- الذرة أو النسيج
- تطوير إصبع القدم المطرقة أو الأورام
- ظفر قدم نامي تحت الجلد
- تغيرات في لون بشرة القدمين
- تقشير أو تشقق باطن القدمين
خيارات العلاج
يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة لمرض السكري من خلال زيارة طبيبك والحصول على العلاج مبكرًا للحالات التي تؤثر على قدميك.
مرض سكري عصبي
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لاعتلال الأعصاب السكري. لكن يمكنك اتخاذ خطوات لإبطاء تقدم هذا المرض. من المحتمل أن يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف آلام الأعصاب.
لألم الأعصاب الخفيف ، يمكنك تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين. للألم المعتدل أو الحاد ، يمكن للأدوية الموصوفة مثل الأدوية المضادة للنوبات الصرع ومضادات الاكتئاب أن تساعد في تخفيف آلام الأعصاب وتحسين نوعية حياتك أيضًا.
يمكن أن يؤدي الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام إلى إبطاء تقدم الاعتلال العصبي السكري.
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
إذا كنت تعاني من مرض الأوعية الدموية الطرفية ، فسوف يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج لإبطاء تقدم المرض وتحسين تدفق الدم.
يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وفقدان الوزن في تحسين تدفق الدم ، وكذلك الإقلاع عن التدخين. يقيد التدخين الأوعية الدموية.
قد يشمل العلاج أيضًا الأدوية لتقليل تخثر الدم ، أو خفض الكوليسترول ، أو خفض ضغط الدم اعتمادًا على السبب الكامن وراء الانسداد.
يمكن أن تقلل الإدارة الجيدة لمرض السكري - الأدوية ، والتمارين الرياضية المنتظمة ، والنظام الغذائي الصحي - من أعراض أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى رأب الأوعية الدموية لمرض الأوعية الدموية المحيطية. هذا إجراء جراحي لفتح الشريان المسدود واستعادة تدفق الدم.
الغرغرينا والقدم شاركو
يتضمن علاج الغرغرينا المضادات الحيوية لقتل البكتيريا ووقف العدوى ، وكذلك الجراحة لإزالة الأنسجة التالفة. يتضمن علاج قدم شاركو منع المزيد من التشوه.
يمكن أن يؤدي ارتداء جبيرة لتثبيت القدم والكاحل إلى تقوية هذه العظام تدريجيًا ، كما هو الحال مع ارتداء أحذية مخصصة أو دعامة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تساعد الجراحة في تصحيح التشوه.
وقاية
تتمثل إحدى طرق الوقاية من مشاكل القدم مع مرض السكري في الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق الصحي ، لذا افحص نسبة السكر في الدم بشكل منتظم. أيضًا ، تناول دواء السكري وفقًا للتعليمات. إذا كنت غير قادر على التحكم في نسبة السكر في الدم ، فاستشر طبيبك.
تتضمن النصائح الأخرى لمنع مشاكل القدم ما يلي:
- حافظ على نشاط بدني ، 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.
- استشر أخصائي تغذية أو مرشدًا معتمدًا لمرض السكري (CDE) للحصول على نصائح حول تخطيط الوجبات
- الإقلاع عن التدخين.
- حافظ على ضغط الدم والكوليسترول في نطاق صحي.
- الحفاظ على وزن صحي.
ممارسات العناية بالقدم الجيدة
لا يجب عليك فقط اتخاذ خطوات للحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي ، بل يجب أيضًا اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة قدميك. إليك كيفية حماية قدميك من مرض السكري:
- افحص قدميك يوميًا وابحث عن علامات الإصابة ، مثل الخدوش والجروح والبثور وما إلى ذلك.
- ارتدِ أحذية مناسبة لتجنب الإصابة والبثور.
- لا تمشي حافي القدمين.
- رطبي قدميك يوميًا.
- اغسل وجفف قدميك يوميًا.
- قم بقص أظافرك بشكل مستقيم لتجنب نمو الأظافر.
- قم بزيارة الطبيب لإزالة مسامير اللحم أو النسيج (لا تفعل ذلك بنفسك).
- عالج الجروح فورًا لتجنب العدوى (نظف الجروح يوميًا واستخدم مرهم مضاد حيوي).
متى ترى الطبيب
تهدد بعض مضاعفات داء السكري في القدم الحياة ، أو تعرضك لخطر البتر. قم بزيارة الطبيب إذا كانت لديك أي مخاوف أو لاحظت تغيرات غير عادية في قدمك.
يمكن أن تصبح مشكلة بسيطة على ما يبدو مثل تشقق الجلد على قدميك أو أظافر أصابع القدم أو قدم الرياضي أو ظفر نامٍ مشكلة خطيرة إذا تركت دون علاج. راجع طبيبك أيضًا بحثًا عن أي جروح أو خدوش لا تلتئم لتجنب إصابة قدمك بالعدوى.
الخط السفلي
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض السكري ، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول الأدوية وفقًا للتعليمات يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
من المهم جدًا الحفاظ على صحة قدميك عند الإصابة بمرض السكري. افحص قدميك يوميًا بحثًا عن علامات الإصابة أو العدوى ، واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي أعراض غير عادية.
مصدر:
- مرض السكري ومشاكل القدم. . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
- مرض السكري وقدميك. . https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
- ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟ . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy
