ملخص
مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). يمكن أن يسبب بالتأكيد مشاكل عندما يتعلق الأمر باختيار ما تأكله وتشربه. لا تتسبب الحالة فقط في التهاب الجهاز الهضمي وأعراض غير مريحة ، ولكن يمكن أن تشمل العواقب طويلة المدى حتى سوء التغذية.
لجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، قد تؤدي عاداتك الغذائية إلى تفاقم الأعراض. على الرغم من عدم وجود نظام غذائي شامل لعلاج مرض كرون ، إلا أن تناول بعض الأطعمة وتجنبها قد يساعد في منع حدوث نوبات.
بقوليات
تعتبر الحبوب من العناصر الغذائية الأساسية الشائعة. غالبًا ما يتم الترويج للحبوب الكاملة على أنها توفر معظم الفوائد الغذائية لأنها غنية بالألياف والعناصر الغذائية. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف قد يقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
ولكن بمجرد أن يتم تشخيص مرض التهاب الأمعاء وينشط المرض ، فقد يكون عامل الألياف مشكلة. الألياف غير القابلة للذوبان ، الموجودة في قشور الفاكهة والخضروات والبذور والخضروات ذات الأوراق الداكنة ومنتجات القمح الكامل ، تمر عبر الجهاز الهضمي سليمة. قد يزيد ذلك من الإسهال وآلام البطن. ومع ذلك ، قد يتم إلقاء اللوم أيضًا على مواد أخرى في الحبوب ، مثل الغلوتين أو الكربوهيدرات القابلة للتخمير (FODMAPs).
ما الحبوب التي يجب تجنبها أو الحد منها:
- خبز أسمر
- باستا القمح الكامل
- منتجات الجاودار والجاودار
- شعير
جرب ما يلي بدلاً من ذلك:
- معكرونة الأرز والأرز
- بطاطا
- دقيق الذرة وعصيدة من دقيق الذرة
- دقيق الشوفان
- خبز منزوع الجلوتين
اعتمادًا على أعراضك الفردية ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض الألياف. هذا يعني أنه سيتعين عليك الحد من كمية الحبوب الكاملة التي تتناولها. وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) ، قد يستفيد الأشخاص المصابون بداء كرون من نظام غذائي منخفض الألياف ومنخفض المخلفات للمساعدة في إدارة انقباض الأمعاء الدقيقة أو الأعراض الحادة. هذا النوع من النظام الغذائي يقلل الألياف و "الخردة" التي يمكن أن تبقى وراءها وتهيج الأمعاء.
ومع ذلك ، تتساءل الأبحاث الجارية عن فائدة الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف في إدارة مرض كرون. أظهرت دراسة صغيرة أجريت عام 2015 باستخدام نظام غذائي نباتي يتضمن البيض ومنتجات الألبان والأسماك والألياف معدلًا مرتفعًا من الهدوء المستمر على مدار عامين. بشكل عام ، راجع الباحثون دراسات أخرى أيضًا وخلصوا إلى أن الأنظمة الغذائية النباتية قد تساعد في تقليل التهاب الأمعاء وتحسين الصحة العامة. أفاد الباحثون أن تناول كميات كبيرة من الألياف لم ينتج عنه أعراض أو نتائج غير مواتية.
فواكه وخضروات
نظرًا لفوائدها العديدة ، من العار الاعتقاد بأنه يجب تجنب الفواكه والخضروات من قبل الأشخاص المصابين بداء كرون. الحقيقة هي أن المنتجات الخام قد تسبب مشاكل لنفس سبب الحبوب الكاملة: نسبة عالية من الألياف غير القابلة للذوبان.
لا يتعين عليك بالضرورة استبعاد كل فاكهة وخضروات من نظامك الغذائي ، ولكن يمكن أن تكون بعض الفواكه والخضروات قاسية بشكل استثنائي على الجهاز الهضمي لكرون ، سواء بسبب الألياف أو محتوى FODMAP.
ما الفواكه والخضروات التي يمكن الحد منها:
- تفاح مع جلود
- بروكلي
- كرنب
- قرنبيط
- الخرشوف
- الكرز
- الخوخ
- برقوق
جرب هذه بدلاً من ذلك:
- عصير التفاح
- الخضار على البخار أو المطبوخة جيدا
- خيار مقشر
- الفلفل
- موز
- الشمام
- قرع
- يقطين
بدلاً من تجنب الفواكه والخضروات تمامًا ، لا يزال بإمكانك جني بعض فوائدها من خلال معالجتها بشكل مختلف. على سبيل المثال ، يمكن لخبز الفواكه والخضروات وتبخيرها أن يسهل هضمها.
ومع ذلك ، يمكن لهذه العملية أيضًا إزالة بعض العناصر الغذائية المهمة ، خاصة الفيتامينات والإنزيمات القابلة للذوبان في الماء. قد ترغب في التحدث مع طبيبك واختصاصي التغذية حول طرق منع أي نقص.
البروتين واللحوم
عندما يتعلق الأمر بتفشي مرض كرون ، يجب أن تستند اختياراتك من البروتين إلى محتوى الدهون. يجب تجنب اللحوم التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون. اختيار البروتينات منخفضة الدهون هو الخيار الأفضل.
ما البروتينات التي يجب تجنبها أو الحد منها:
- لحم أحمر
- السجق
- دواجن اللحوم الداكنة
جرب هذه بدلاً من ذلك:
- بيض
- سمك
- المحار
- لحم الخنزير المتن
- زبدة الفول السوداني
- دواجن اللحم الأبيض
- التوفو ومنتجات الصويا الأخرى
منتجات الألبان
بينما قد تتمكن من تناول كوب من الحليب هنا وبدون أي مشاكل ، قد لا يتحمل الأشخاص الآخرون المصابون بداء كرون منتجات الألبان جيدًا. في الواقع ، تنصح Mayo Clinic الأشخاص المصابين بداء كرون بالحد من منتجات الألبان أو تجنبها تمامًا. وذلك لأن عدم تحمل اللاكتوز يميل إلى التطابق مع مرض التهاب الأمعاء.
يمكن أن يزيد اللاكتوز ، وهو نوع من سكر الحليب ، من خطر الإصابة بالغازات أو آلام البطن والإسهال. يمكن أن تكون الأطعمة الغنية بالدهون أكثر صعوبة في الهضم.
ما هي منتجات الألبان التي يجب تجنبها أو الحد منها:
- زبدة
- كريم
- منتجات الألبان كاملة الدسم
- سمن
جرب هذه بدلاً من ذلك:
- بدائل الألبان مثل الحليب واللبن والجبن المصنوعة من نباتات مثل فول الصويا أو جوز الهند أو اللوز أو الكتان أو القنب
- منتجات الألبان المخمرة قليلة الدسم مثل الزبادي أو الكفير
إذا قررت الانغماس في منتجات الألبان ، فتأكد من اختيار المنتجات قليلة الدسم ، والحد من تناولك ، واستخدام منتجات الإنزيم مثل اللاكتاز (Lactaid) أو المنتجات الخالية من اللاكتوز للمساعدة في التحكم في أي تفجر ناتج. يمكنك أيضًا تجربة هذه الوصفات الـ 13 الخالية من منتجات الألبان.
المشروبات
بالنظر إلى طبيعة مرض كرون ، من الجيد عمومًا شرب المزيد من السوائل. أفضل مشروب يتم اختياره هو الماء العادي. يوفر الماء أيضًا أفضل شكل من أشكال الترطيب. غالبًا ما يكون الجفاف خطرًا في حالات الإسهال المزمن.
ما هي المشروبات التي يجب تجنبها أو الحد منها:
- قهوة
- شاي أسود
- مشروب غازي
- النبيذ والمشروبات الكحولية والبيرة
جرب هذه بدلاً من ذلك:
- الماء العادي
- ماء فوار (إذا تم تحمله)
- شاي عشبي خال من الكافيين
المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل القهوة والشاي والصودا ، تزيد من الإسهال. يمكن أن يكون للكحول نفس التأثير. الصودا والمياه الغازية ليست بالضرورة خيارات جيدة أيضًا. يمكنهم زيادة الغاز في كثير من الناس.
إذا كنت لا تستطيع العيش بدون الكافيين اليومي أو كأس من النبيذ في بعض الأحيان ، فتذكر أن الاعتدال هو المفتاح. جرب شرب الماء بجانب هذه المشروبات لتقليل آثارها الضارة المحتملة.
بهارات
يمكن أن تعمل الأطعمة الغنية بالتوابل كمهيج للبعض وتؤدي إلى تفاقم الأعراض. كقاعدة عامة ، يجب تجنب أي شيء حار جدًا. من ناحية أخرى ، تم ربط الكركم (أو الكركمين) بتقليل تفشي مرض كرون في الدراسات الأولية. لها نكهة حارة قليلا.
ما البهارات التي يجب تجنبها أو الحد منها:
- البهارات
- فلفل اسود
- فلفل حريف
- مسحوق شطة
- الهالبينوس
- ثوم
- البصل الأبيض أو الأصفر أو الأرجواني
- فلفل أحمر
- الوسابي
جرب هذه بدلاً من ذلك:
- الكركم
- زنجبيل
- الثوم المعمر أو البصل الأخضر
- كمون
- قشر الليمون
- أعشاب طازجة
- خردل
الفيتامينات والمكملات الغذائية
قد تتطلب المشكلات المتعلقة بالأطعمة إلقاء نظرة على الفيتامينات والمكملات الغذائية.وفقًا لمايو كلينك ، قد يكون الفيتامينات المتعددة أحد أفضل الخيارات لمرض كرون. يمكن أن تساعد هذه المكملات في الوقاية من سوء التغذية الناجم عن عدم قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الأطعمة التي تتناولها.
علاوة على ذلك ، إذا كان نظامك الغذائي محدودًا للغاية بسبب النوبات ، فقد يساعد تناول الفيتامينات المتعددة مع المعادن في ملء العناصر الغذائية المفقودة. الكالسيوم هو مكمل آخر مهم يجب أخذه في الاعتبار ، خاصة إذا كنت لا تتناول الكثير من منتجات الألبان.
اعتمادًا على درجة المرض والالتهاب ، والأدوية التي تتناولها ، وما إذا كانت هناك أي عمليات استئصال ، حمض الفوليك ، وفيتامين ب 12 ، وفيتامين د ، والفيتامينات التي تذوب في الدهون (فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك) هي أكثر أنواع نقص المغذيات شيوعًا.
في حين أن المكملات الغذائية يمكن أن تساعد ، يجب عليك مناقشة ذلك مع طبيبك وأخصائي التغذية أولاً لتجنب احتمالية الجرعات المفرطة والتفاعلات الدوائية.
التوقعات والاعتبارات الغذائية الأخرى
قد يساعد النظام الغذائي في منع تفجر كرون. ومع ذلك ، تميل الأطعمة والمشروبات إلى التأثير على مرضى كرون بشكل مختلف. هذا يعني أن طعامًا واحدًا قد يسبب تهيجًا لبعض الأشخاص وليس للآخرين. بشكل عام ، إذا كنت تعلم أن طعامًا معينًا يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فعليك الحرص على تجنبه تمامًا. إذا كنت تعتقد أن أحد الأطعمة يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فحاول إزالته من نظامك الغذائي ومعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. إذا قمت بإضافته لاحقًا واستؤنفت الأعراض ، فمن الأفضل تجنبه أيضًا. يمكن للوجبات الصغيرة والمتكررة أن تقلل أيضًا من عمل الجهاز الهضمي.
تشمل مجالات البحث الجديدة في كرون ما يلي:
- استخدام البروبيوتيك
- تناول أوميغا 3 الموجود في الأسماك وزيت بذور الكتان
- سمك
- الأطعمة الليفية مثل السيليوم التي تظل غير مهضومة حتى القولون
- توجد الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة في جوز الهند
- حساسية القمح
- نظام غذائي منخفض الفودماب
- نظام غذائي معوي عالي الألياف
من المهم أن تضع في اعتبارك أنه ليس فقط ما تأكله هو الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض. يمكن للطريقة التي تطبخ بها وتعالج بها طعامك أن تحدث فرقًا أيضًا. عادة ما يتم الإبلاغ عن الأطعمة المقلية والدهنية على أنها مسببات اشتعال ، لذا اختر الأطعمة المخبوزة والمقلية بدلاً من ذلك. يمكن أن يؤدي داء كرون إلى صعوبة هضم الدهون ، مما يؤدي إلى تفاقم الإسهال والأعراض الأخرى.
يمكن أن يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في إدارة كرون بشكل عام ، ولكنه مرض معقد متعدد العوامل. غالبًا ما يتطلب العديد من طرق العلاج الداعمة ، وليس فقط النظام الغذائي وحده.
في الواقع ، يلاحظ CCFA أن القليل من الدراسات البحثية أشارت إلى النظام الغذائي باعتباره الحل. وذلك لأن النظام الغذائي يمكن أن يساعد في منع الأعراض وتخفيفها ، ولكن الطعام نفسه قد لا يكون كافياً لمعالجة الالتهاب الكامن والندبات التي تسبب الأعراض في المقام الأول.
استمر في رؤية طبيبك للعلاج والمتابعة. تأكد من مناقشة أي اختلافات في الأعراض. قد تؤدي الاستشارة التغذوية أيضًا إلى تحسين فعالية أدويتك ونوعية الحياة بشكل عام.
اكتشف المزيد من الموارد للعيش مع Crohn’s باستخدام تطبيق IBD Healthline المجاني. يوفر هذا التطبيق الوصول إلى المعلومات المعتمدة من الخبراء حول Crohn ، بالإضافة إلى دعم الأقران من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.
