ما هو التهاب الكبد سي؟
التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى يسببها فيروس التهاب الكبد سي (HCV). هناك أنواع مختلفة من فيروسات التهاب الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد A و B و D و E. ومن بين الفيروسات المختلفة ، يعد التهاب الكبد C هو الأكثر خطورة لأنه يمكن أن يكون مزمنًا ويسبب تلفًا حادًا في الكبد.
ينتشر الفيروس من خلال ملامسة الدم المصاب ، لذا فإن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وهذا يشمل العاملين في مجال الرعاية الصحية المعرضين للدم ومتعاطي المخدرات. كما أن الحصول على وشم أو ثقب بأداة غير معقمة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى.
يصيب التهاب الكبد الوبائي كل من الرجال والنساء. وبشكل عام فإن أعراض ومضاعفات المرض هي نفسها لكلا الجنسين. لكن يمكن أن يؤثر الفيروس على النساء بشكل مختلف.
أعراض التهاب الكبد سي عند النساء
العديد من النساء لا تظهر عليهن الأعراض حتى يصل المرض إلى مرحلة لاحقة. قد تتجاهل النساء اللواتي تظهر عليهن علامات المرض في مرحلة مبكرة الأعراض أو يعزوها إلى عوامل أخرى ، مثل فقر الدم أو الاكتئاب أو انقطاع الطمث.
يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة لالتهاب الكبد سي لدى النساء ما يلي:
- إعياء
- عدم ارتياح في البطن
- آلام العضلات والمفاصل
- ضعف الشهية
تكون بعض حالات عدوى التهاب الكبد الوبائي ج حادة وتزول العدوى أو تتحسن من تلقاء نفسها دون علاج في غضون بضعة أشهر. تعد الالتهابات الحادة أكثر شيوعًا عند النساء.
يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي سي مزمنًا أيضًا ، مما يعني أن العدوى لا تزول من تلقاء نفسها ، بل تتطور وتضر الكبد. تشمل أعراض التهاب الكبد المزمن وتلف الكبد ما يلي:
- كدمات أو نزيف
- حكة في الجلد
- احتباس السوائل في المعدة
- تورم الساقين
- فقدان الوزن غير المبرر
- عروق العنكبوت
- ارتباك
تحدث أعراض التهاب الكبد C المزمن لدى كل من الرجال والنساء ، ولكن يمكن أن يتطور المرض بشكل أبطأ عند النساء. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من تطور سريع للمرض وتلف الكبد بعد انقطاع الطمث.
لا تعني الإصابة بهذه الأعراض أنك مصاب بالتهاب الكبد سي.
كيف تصاب النساء بالتهاب الكبد سي؟
ينتشر التهاب الكبد الوبائي سي من شخص لآخر عن طريق ملامسة الدم المصاب. إذا كنت تعمل في صناعة قد تلامس فيها الدم ، فهناك خطر طفيف من التعرض. وهذا يشمل العناية الشخصية مثل:
- أخصائيو تجميل الأظافر
- الوجه
- التدبير المنزلي
- التمريض
لحماية نفسك ، تجنب ملامسة الجروح أو القروح المفتوحة على المرضى والعملاء. ارتدِ قفازات اللاتكس أو غير اللاتكس التي تستخدم لمرة واحدة وقم بتعقيم المعدات بعد كل استخدام (شفرات الحلاقة ومقص الجلد وما إلى ذلك). إذا كنت تعمل في صناعة النظافة أو التدبير المنزلي ، فارتدي القفازات لتجنب ملامسة الدم من منتجات النظافة النسائية.
يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي إلى الشريك الجنسي أثناء الدورة الشهرية.
يمكن للعديد من النساء المصابات بالفيروس إنجاب طفل سليم. ومع ذلك ، هناك خطر ضئيل من أن ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الحمل. إذا كنتِ مصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ووضعتِ الولادة ، فسيتم اختبار طفلك بحثًا عن الفيروس في حوالي 18 شهرًا.
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد سي؟
بعض النساء غير مدركات للعدوى حتى يكتشف الطبيب ارتفاع إنزيمات الكبد في اختبار الدم الروتيني لوظائف الكبد. يمكن أن يشير عدد كبير من إنزيمات الكبد إلى التهاب الكبد.
تساعد الإنزيمات في عمل الكبد ، لكنها يمكن أن تتسرب إلى مجرى الدم عند حدوث تلف لخلايا الكبد. يقوم اختبار وظائف الكبد بفحص الدم بحثًا عن إنزيمين رئيسيين: alanine transaminase (ALT) و aspartate transaminase (AST).
المعدل الطبيعي لـ AST هو 8 إلى 48 وحدة لكل لتر من المصل ، والمدى الطبيعي لـ ALT هو 7 إلى 55 وحدة لكل لتر من المصل. يمكن أن تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى وجود مشكلة في الكبد. إذا كانت أعدادك مرتفعة وكان لديك عوامل خطر للإصابة بالتهاب الكبد سي ، فقد يُجري طبيبك المزيد من الاختبارات لتحديد سبب الالتهاب. يتضمن ذلك فحص دمك بحثًا عن الأجسام المضادة لفيروس HCV.
إذا أكد الاختبار التهاب الكبد سي ، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار للتحقق من الحمل الفيروسي ، والذي يوضح كمية الفيروس في دمك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك خزعة من الكبد لتحديد شدة المرض.
قد لا يشك طبيبك في الإصابة بالتهاب الكبد سي إذا كانت إنزيمات الكبد في النطاق الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، لا يوصي أبدًا بإجراء مزيد من الاختبارات. هذا أمر خطير لأنه وفقًا لتقرير صادر عن HCV Advocate ، "يشعر بعض الخبراء أن الرقم الفاصل لاختبار الكبد غير الطبيعي يجب أن يكون أقل بالنسبة للنساء من العدد الذي تستخدمه معظم المعامل."
إذا كان اختبار وظائف الكبد طبيعيًا ولكن مستويات الإنزيم لديك قريبة من الرقم المقطوع ، فاطلب من طبيبك التحقق من التهاب الكبد سي.
مضاعفات التهاب الكبد سي
يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي سي مرضًا تدريجيًا طويل الأمد. يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد أو تندب أنسجة الكبد. إذا حدث هذا ، فإن الكبد لا يعمل بشكل جيد. يصاب بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي أيضًا بسرطان الكبد.
قد تكون عملية زرع الكبد ضرورية إذا كان الفيروس قد أضر بكبدك بشكل كبير. حتى مع وجود كبد جديد ، سيتعين عليك تناول الأدوية المضادة للفيروسات لتجنب إصابة العضو الجديد.
علاج التهاب الكبد سي
الهدف من العلاج هو إزالة الفيروس من الجسم. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي الحاد ، فمن المحتمل ألا تظهر عليك أعراض ، وسيتخلص الفيروس من تلقاء نفسه دون علاج. في حالة التهاب الكبد المزمن ، قد يعالج طبيبك الفيروس بأدوية مضادة للفيروسات لمدة 12 إلى 24 أسبوعًا.
حتى عام 2011 ، كان هناك دواءان فقط متاحان لعلاج التهاب الكبد C: مضاد للفيروسات pegylated interferon (Peg-IFN) وريبافيرين (RBV). غالبًا ما كانت تستخدم هذه الأدوية مع بعضها البعض.
تشمل الأدوية المستخدمة حاليًا لعلاج التهاب الكبد سي ما يلي:
- ريبافيرين
- سيميبريفير (اوليسيو)
- سوفوسبوفير (سوفالدي)
- داكلاتاسفير (داكلينزا)
- الباسفير / غرازوبريفير (زيباتير)
- فيكيرا باك
- أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير (تكنيفي)
- ليديباسفير / سوفوسبوفير (هارفوني)
- جليكابريفير / بيبرنتاسفير (مافيريت)
- سوفوسبوفير / فيلاتاسفير / فوكسيلابريفير (فوسيفي)
- سوفوسبوفير / فيلاتاسفير (إيبكلسا)
سيراقب طبيبك الأعراض طوال فترة العلاج. بعد العلاج ، سيتم فحص الحمل الفيروسي مرة أخرى. إذا لم يعد يتم اكتشاف الفيروس في دمك ، وظل غير مكتشف لمدة ستة أشهر على الأقل ، فقد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج وهناك خطر أقل للإصابة بمشاكل في الكبد. إذا لم يؤد العلاج إلى خفض الحمل الفيروسي ، فقد يقترح طبيبك جولة ثانية.
التوقعات والوقاية
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 75 إلى 85 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد سي يصابون بعدوى مزمنة. لا يوجد لقاح للفيروس ، ولكن من الممكن إزالة الفيروس من الجسم بالتدخل المبكر واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
نظرًا لأن الفيروس يمكن أن يتلف الكبد ، فمن المهم أن تعتني بالكبد عن طريق تجنب الكحول وسؤال طبيبك عن الأدوية والمكملات الآمنة التي يجب تناولها.
يمكن أن تساعدك ممارسة الجنس الآمن وتجنب ملامسة الدم على الوقاية من الفيروس. لا تستخدم العقاقير غير المشروعة أو تشارك أدوات العناية الشخصية ، مثل شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقص الجلد. إذا حصلت على ثقب أو وشم ، فاستخدم مؤسسة حسنة السمعة وتأكد من تعقيم المعدات.
