ملخص
الطفل المولود بإكلينيكي لديه إصبع منحني بشكل غير طبيعي. قد يكون الإصبع منحنيًا لدرجة أنه يتداخل مع الأصابع الأخرى. عادة ما يعمل الإصبع المنحني بشكل جيد ولا يؤذي ، لكن مظهره يمكن أن يجعل بعض الأطفال يشعرون بالخجل.
إكلينيكيًا غير شائع ، حيث يؤثر على حوالي 3 في المائة من الأطفال المولودين في عموم السكان. يمكن أن ينحني أي إصبع في أي من اليدين بسبب إكلينيكيًا. ومع ذلك ، فمن غير المعتاد أن تتأثر أصابع اليدين.
يعاني ما يقرب من 25 بالمائة من الأطفال المصابين بمتلازمة داون من هذه الحالة. عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون ، يكون الإبهام أحيانًا منحنيًا بعيدًا عن الأصابع الأخرى. ومع ذلك ، في معظم الناس ، عادةً ما يتأثر الإصبع الصغير ، مع ثني المفصل الأقرب من الظفر باتجاه الإصبع الخنصر.
صور سريرية
ما هي أسباب ذلك؟
سريريا هو حالة خلقية. هذا يعني أن الطفل يولد به ، بدلاً من تطويره لاحقًا. قد يكون سبب الشكل غير المعتاد هو نمو عظم إصبع غير طبيعي الشكل أو بسبب مشكلة في لوحة النمو في إحدى عظام الإصبع.
ليس من الواضح لماذا يعاني بعض الأطفال من هذه المشكلة والبعض الآخر لا يعاني منها. ومع ذلك ، فهو مرتبط باضطرابات معينة ، مثل:
- متلازمة داون
- متلازمة كلاينفلتر
- متلازمة تيرنر
- فقر الدم فانكوني
كما أن إكلينيكيًا أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات. قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي ، على الرغم من أن العديد من الأطفال الذين يولدون مع إكلينيكي هم أول من يعاني من هذه الحالة في عائلاتهم.
من غير المحتمل أن يكون لديك طفل ثان مصاب بالإكلينيكي لمجرد أن طفلك الأول كان يعاني من هذه الحالة. ومع ذلك ، إذا كان طفلك الأول يعاني أيضًا من متلازمة داون وإكلينيكيًا ، فإن فرصك في إنجاب طفل ثانٍ مصاب بمتلازمة داون تكون أعلى.
كيف يتم تشخيصه؟
في الحالات الخفيفة ، قد لا يتم ملاحظة إكلينيكيًا حتى يبلغ الطفل بضع سنوات من العمر. في كثير من الأحيان ، يمكن تشخيص سريريًا مبدئيًا بعد الولادة بفترة قصيرة.
سيتضمن الفحص البدني الشامل لليد اختبارات نطاق الحركة لتحديد ما إذا كانت حركة اليد والتنسيق يتأثران أم لا. عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية للمساعدة في تأكيد التشخيص. سيظهرون عظمة على شكل حرف C في الإصبع المنحني.
قد تكتشف الموجات فوق الصوتية قبل الولادة سريريًا ، ولكن لا يوجد علاج يمكن إجراؤه أثناء وجود الطفل في الرحم.
ما هي خيارات العلاج؟
نظرًا لأن إكلينيكيًا لا يسبب عادةً أي أعراض ولا يقيد بشدة استخدام الإصبع المصاب ، فقد لا يوصي طبيب طفلك بأي علاج.
لا ينصح بتجبير الإصبع بإصبع مجاور للمساعدة في تقويمه. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحة ونمو الإصبع المصاب.
في الحالات الخفيفة ، قد يختار طبيب طفلك مراقبة نمو الأصابع واليد لمراقبة العلامات التي تدل على تدهور الحالة أو وظيفة المودة.
عندما يزيد الانحناء عن 30 درجة ، قد تتأثر وظيفة اليد ، وقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا. عادةً ما تحقق الجراحة أفضل النتائج عندما يكون طفلك صغيراً والعظام لا تزال تنمو.
عادةً ما تتضمن جراحة علاج إكلينيكيًا ما يلي:
- إخراج جزء إسفين من العظم المنحني
- استقرار الاصبع
- التأكد من اصطفاف العظام والأنسجة في الإصبع المصاب بشكل صحيح داخل الإصبع
- محاذاة الإصبع الذي تم إجراء العملية عليه بالأصابع الأخرى
سيتم وضع جبيرة أو جبيرة على الإصبع أثناء التعافي بعد الجراحة. يمكن وضع اليد والساعد في حبال لمزيد من الحماية. تتضمن العملية عادة جراح العظام وجراح التجميل. يتحقق الطبيبان من الاحتفاظ بوظيفة الإصبع أو تحسينها ، مع المساعدة أيضًا في التأكد من أن مظهر الإصبع طبيعي قدر الإمكان.
قد يشمل العلاج أيضًا بعض العلاج الطبيعي والعلاج المهني بعد التئام العظام.
ما هي التوقعات؟
النظرة طويلة المدى جيدة جدًا لمن ولد مصابًا بالإكلينيكي. إذا تم علاج الحالة بنجاح بالجراحة ، فهناك احتمال أن تتكرر إكلينيكيًا في هذا الإصبع. ومع ذلك ، يمكن لطفلك أن يعيش حياة طويلة دون أي علامات أو مضاعفات أخرى من إكلينيكي.
نظرًا لأن إكلينيكيًا قد يكون ناتجًا عن مشكلة لوحة النمو في الإصبع ، يجب عليك الانتباه إلى المخاوف الأخرى المتعلقة بالنمو مع طفلك. تحدث مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك عن أي علامات أخرى لتشوهات العظام أو النمو. وإذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لعلاج الإصبع ، فابحث عن اختصاصي لديه خبرة في علاج الأطفال المصابين بالإكلينيكي.
يجب أن يحدد طبيب طفلك أيضًا متى يكون من الجيد استئناف الأنشطة العادية باليد المصابة.
