يمكن أن يكون العصب المقروص في أسفل ظهرك أو اعتلال الجذور القطني مؤلمًا ومنهكًا. تحدث هذه الحالة عندما يضغط شيء ما على الأعصاب بالقرب من آخر خمس فقرات في ظهرك.
يمكن أن تؤثر أعراض هذه الحالة على:
- الى الخلف
- الفخذين
- أرجل
- الكاحلين
- أقدام
في كثير من الأحيان ، يمكنك علاج الحالة باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية والعلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة الأخرى. سيحتاج طبيبك في بعض الأحيان إلى علاج انضغاط العصب بإجراءات أكثر توغلًا ، مثل الحقن النخاعي أو الجراحة.
أعراض
هناك العديد من الأعراض التي قد تواجهها مع انضغاط العصب في أسفل ظهرك:
- عرق النسا ، والذي يشمل الألم والوخز والتنميل والضعف الذي يحدث في:
- اسفل الظهر
- الفخذين
- ردفان
- أرجل
- الكاحلين والقدمين
- ألم حاد
- ضعف
- تشنجات عضلية
- فقدان المنعكس
الأسباب
قد تظهر هذه الحالة من العدم أو قد تكون سببًا لإصابة رضحية. من المرجح أن تعاني من الأعراض إذا كان عمرك بين 30 و 50 عامًا. وذلك لأن فقراتك تنضغط مع تقدم العمر وتتدهور الأقراص الموجودة في فقراتك بمرور الوقت.
تتضمن بعض أسباب انضغاط العصب في أسفل الظهر ما يلي:
- انزلاق غضروفي
- القرص ينتفخ
- صدمة أو إصابة ، مثل السقوط
- تضيق العمود الفقري
- التمدد الميكانيكي
- تكوين النتوءات العظمية ، والمعروف أيضًا باسم نبتات العظام
- انزلاق الفقار
- تضيق ثقبي
- تنكس
- التهاب المفصل الروماتويدي
أحد الأسباب الشائعة لانضغاط العصب في أسفل الظهر هو الانزلاق الغضروفي. قد تواجه هذه الحالة بسبب الشيخوخة ، أو عيب في فقراتك ، أو البلى.
تقل البطانة بين العمود الفقري مع تقدمك في العمر ويمكن أن تتسرب ، مما يؤدي إلى آلام الأعصاب. يمكن أن تحدث النتوءات العظمية والحالات التنكسية الأخرى مع تقدمك في العمر أيضًا ، مما يؤدي إلى عصب مقروص.
تشخبص
سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص جسدي لتحديد حالتك. سيتحقق طبيبك من الأعراض بالقرب من العمود الفقري. وتشمل هذه:
- نطاق محدود من الحركة
- مشاكل التوازن
- تغييرات في ردود الفعل في ساقيك
- ضعف في العضلات
- تغيرات في الإحساس في الأطراف السفلية
قد لا يتمكن طبيبك من تشخيص انضغاط العصب من خلال الفحص البدني وحده. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرغبون في معرفة المزيد عن سبب انضغاط العصب.
قد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية للحصول على مزيد من المعلومات:
- الأشعة السينية: تظهر العظام في فقراتك
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يُظهر الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الأقراص الموجودة في الفقرات والحبل الشوكي والأعصاب في أسفل الظهر
- التصوير المقطعي المحوسب: يعرض صورة مفصلة للغاية لأسفل ظهرك ويقيس وظيفة أعصابك
سيساعد الفحص البدني وإجراءات التصوير طبيبك على تحديد العلاج المناسب للعصب المقروص في أسفل ظهرك.
العلاجات
بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص العصب المقروص في أسفل ظهرك ، يمكنك البدء في التفكير في خيارات العلاج.
علاجات خط الأساس
من المحتمل أن يوصي طبيبك بالعلاجات الأساسية غير الغازية للعصب المقروص أولاً. في 95 بالمائة من الحالات ، ستخفف الإجراءات غير الجراحية الأعراض.
الأدوية
يمكنك تجربة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لعلاج انضغاط العصب أولاً. يمكن لهذه الأنواع من الأدوية أن تقلل الالتهاب وتقلل الألم.
قد يصف طبيبك أيضًا المنشطات عن طريق الفم لعلاج الحالة إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاجات الأخرى غير فعالة.
علاج بدني
يمكنك العمل مع معالج فيزيائي لاستهداف الأعراض التي يسببها انضغاط العصب. سيقدم لك معالجك الفيزيائي تعليمات لتمارين الإطالة والتمارين التي تعمل على استقرار عمودك الفقري.
العلاجات المنزلية
قد يوصي طبيبك بإجراء تعديلات على نمط الحياة للمساعدة في علاج أعراض العصب المقروص في أسفل ظهرك. قد تساعد بعض هذه العلاجات في خطة الإدارة الخاصة بك.
- راحة. قد تجد أن بعض وضعيات الجلوس أو الأنشطة التي تسبب لك الالتواء أو الرفع تجعل العصب المقروص أسوأ. قد يوصي طبيبك بالراحة في الفراش ليوم أو يومين أو تجنب الأنشطة لفترة من الوقت لتخفيف الأعراض.
- الثلج والحرارة. قد يؤدي استخدام الثلج أو الحرارة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم إلى تقليل الألم والتشنجات العضلية.
- كثرة الحركة. قد تساعد ممارسة الرياضة بانتظام في تجنب ظهور آلام الأعصاب أو تخفيف الأعراض.
- تعديلات وضع النوم. قد يؤدي وضعك في النوم إلى تفاقم أعراض آلام الأعصاب. ناقش أفضل وضع للنوم للألم مع طبيبك وحدد كيفية ممارسة عادات النوم الصحيحة. قد يشمل ذلك تعديل وضع نومك أو النوم مع وسادة بين ساقيك.
علاجات عالية المستوى
عندما لا توفر العلاجات الأساسية للعصب المقروص الراحة ، فقد يوصي طبيبك باستراتيجيات أكثر قوة للعلاج.
المنشطات عن طريق الحقن
قد يوصي طبيبك باستخدام الستيرويد عن طريق الحقن إذا استمرت الأعراض. يمكنك علاج الألم الشديد عن طريق تلقي حقنة الستيرويدات فوق الجافية في عيادة طبيبك أو تحت التنظير في قسم الأشعة السينية. هذا يمكن أن يخفف التورم والأعراض الأخرى في المنطقة المصابة.
جراحة
يعد الخضوع للجراحة الملاذ الأخير لعلاج العصب المقروص في أسفل ظهرك. هناك العديد من الطرق الجراحية ، وسيوصي طبيبك بإجراء يستهدف سبب الحالة.
على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انزلاق غضروفي في أسفل الظهر مرشحين لاستئصال القرص المجهري. يتضمن هذا الإجراء شقًا صغيرًا في ظهرك.
ضع في اعتبارك أن العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر وفي بعض الأحيان فترات تعافي طويلة ، لذلك سترغب في تجربة طرق أقل توغلًا قبل اختيار الجراحة.
تمارين الإطالة والتمارين
ناقش هذه التمارين والتمارين مع طبيبك قبل تجربتها. تأكد من عدم تفاقم الأعراض أو القيام بأي شيء يسبب المزيد من الألم.
استخدم بساط اليوجا أو منشفة أو سجادة للاستلقاء عليها عند ممارسة تمارين الإطالة. يجب أن تكرر مرتين إلى ثلاث مرات في كل مرة ، وتأكد من أن تأخذ نفسًا عميقًا أثناء التمدد.
1. الركبة في الصدر
- مستلق على الأرض.
- ارفع رأسك قليلًا باستخدام وسادة أو أي شيء آخر وقم بثني صدرك.
- اثنِ ركبتيك ووجههما نحو السقف. يجب أن تكون قدميك على الأرض.
- ارفع ركبة واحدة إلى صدرك واحتفظ بها لمدة 20 إلى 30 ثانية.
- حرر ساقك وكرر التمدد على ساقك الأخرى.
2. تمتد تعبئة
- حافظ على نفس الوضع غير النشط كما في الركبة لتمديد الصدر.
- بدلاً من رفع ركبتك إلى صدرك ، قم بمد رجلك بحيث تشير قدمك إلى السقف - لا توجه إصبع قدمك.
- ثبته في الهواء لمدة 20 إلى 30 ثانية ثم حرر الضغط.
- كرر هذا مع الساق الأخرى.
3. تمتد الألوية
يبدأ هذا التمرين أيضًا في نفس الوضع مع توجيه دعامة الرأس والركبتين إلى السقف.
- ارفع إحدى رجليك وضع قدمك على ساقك الأخرى المثنية. ستكون ركبة رجلك المرتفعة عمودية على جسمك.
- أمسك الفخذ الذي يرفع قدمك واسحبه نحو صدرك ورأسك.
- شغل المنصب لمدة 20 إلى 30 ثانية ثم اتركه.
- كرر هذا على الجانب الآخر من جسمك.
متى ترى الطبيب
يجب أن ترى الطبيب إذا كانت أعراض انضغاط العصب تتداخل مع حياتك اليومية أو إذا استمرت الأعراض بعد محاولة علاج الحالة في المنزل.
الخط السفلي
هناك العديد من العلاجات الممكنة لعصب مقروص في أسفل ظهرك. سترغب في تجربة الأساليب الأساسية في المنزل قبل اتباع طرق علاج أكثر تدخلاً.
قد يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتمدد والبقاء نشطًا ، وإراحة ظهرك هو الخط الأول في علاج حالتك. يجب على الطبيب تشخيص وعلاج الألم المستمر أو الحاد الناجم عن العصب المقروص في أسفل الظهر.
