لاموتريجين ، أقراص عن طريق الفم

يسلط الضوء على لاموتريجين

1. يتوفر قرص لاموتريجين الفموي كأدوية تحمل علامات تجارية وكأدوية عامة. الأسماء التجارية: Lamictal و Lamictal XR و Lamictal CD و Lamictal ODT.
2. يأتي لاموتريجين بأربعة أشكال: أقراص فموية فورية المفعول ، أقراص فموية ممتدة المفعول ، أقراص فموية قابلة للمضغ ، وأقراص متحللة عن طريق الفم (يمكن إذابتها على اللسان).
3. قرص لاموتريجين عن طريق الفم هو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من النوبات عند الأشخاص المصابين بالصرع. كما أنها تستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

تحذيرات مهمة

تحذيرات FDA

• هذا الدواء لديه تحذير الصندوق الأسود. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). ينبه صندوق التحذير الأسود الأطباء والمرضى بشأن تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
• طفح جلدي يهدد الحياة: يمكن أن يتسبب هذا الدواء في حدوث طفح جلدي نادر ولكنه خطير يمكن أن يهدد الحياة. يمكن أن تحدث هذه الطفح الجلدي في أي وقت ، ولكن من المرجح أن تحدث خلال أول أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من بدء هذا الدواء. لا تزيد جرعتك من هذا الدواء بسرعة أكبر مما يخبرك طبيبك. قد يوقفك طبيبك عن تناول هذا الدواء عند ظهور أول علامة للطفح الجلدي.

تحذيرات أخرى

• رد فعل الجهاز المناعي الذي يهدد الحياة: في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب هذا الدواء تفاعلًا حادًا في الجهاز المناعي يسمى كثرة الخلايا الليمفاوية بالبلعمة (HLH). يؤدي رد الفعل هذا إلى التهاب شديد في جميع أنحاء الجسم ، ويمكن أن يتسبب في الوفاة دون علاج سريع. تشمل الأعراض الشائعة الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال. وتشمل أيضًا انخفاض عدد خلايا الدم ، وانخفاض وظائف الكبد ، ومشاكل تخثر الدم.
• تحذير من تلف الأعضاء: يمكن أن يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة لأجزاء معينة من الجسم. وتشمل هذه الكبد وخلايا الدم لديك.
• تحذير من الانتحار: قد يسبب هذا الدواء أفكارًا تؤذي نفسك. اتصل بطبيبك إذا لاحظت أي تغييرات مفاجئة في مزاجك أو سلوكك أو أفكارك أو مشاعرك.

ما هو لاموتريجين؟

لاموتريجين دواء وصفة طبية. يأتي في أربعة أشكال تؤخذ عن طريق الفم (عن طريق الفم): أقراص فموية سريعة المفعول ، أقراص فموية ممتدة المفعول ، أقراص فموية قابلة للمضغ ، وأقراص متحللة عن طريق الفم (يمكن إذابتها على اللسان).

يتوفر Lamotrigine كأدوية تحمل اسم العلامة التجارية Lamictal و Lamictal XR (ممتد المفعول) و Lamictal CD (قابل للمضغ) و Lamictal ODT (يذوب على اللسان). كما أنه متوفر كأدوية عامة. عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل من إصدارات اسم العلامة التجارية. في بعض الحالات ، قد لا تكون متوفرة في كل قوة أو شكل مثل الأدوية التي تحمل اسم العلامة التجارية.

يمكن استخدام لاموتريجين كجزء من العلاج المركب. هذا يعني أنك قد تحتاج إلى تناوله مع أدوية أخرى.

لماذا يتم استخدامه

يستخدم لاموتريجين لعلاج أنواع معينة من النوبات عند المصابين بالصرع. يمكن استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للنوبات. أو يمكن استخدامه بمفرده عند التبديل من الأدوية الأخرى المضادة للنوبات.

يستخدم لاموتريجين أيضًا لعلاج طويل الأمد لاضطراب المزاج يسمى الاضطراب ثنائي القطب. مع هذه الحالة ، يكون لدى الشخص ارتفاعات وانخفاضات عاطفية شديدة.

كيف تعمل

ينتمي لاموتريجين إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الاختلاج أو الأدوية المضادة للصرع (AEDs). فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالصرع ، يقلل هذا الدواء من إفراز مادة في دماغك تُعرف باسم الغلوتامات. يمنع هذا الإجراء الخلايا العصبية في دماغك من أن تصبح نشطة للغاية. نتيجة لذلك ، قد يكون لديك عدد أقل من النوبات.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، قد يؤثر هذا الدواء على مستقبلات معينة في دماغك تساعد في التحكم في مزاجك. قد يقلل هذا من عدد نوبات الحالة المزاجية لديك.

الآثار الجانبية لاموتريجين

قد يسبب قرص لاموتريجين عن طريق الفم النعاس. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات الثقيلة أو تقوم بأنشطة خطيرة أخرى حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

يمكن أن يسبب لاموتريجين أيضًا آثارًا جانبية أخرى.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع استخدام لاموتريجين ما يلي:

• دوخة
• النعاس
• صداع الراس
• رؤية مزدوجة
• عدم وضوح الرؤية
• استفراغ و غثيان
• إسهال
• آلام في المعدة
• مشكلة في التوازن والتنسيق
• مشكلة في النوم
• ألم في الظهر
• انسداد الأنف
• إلتهاب الحلق
• فم جاف
• حمى
• متسرع
• رعشه
• القلق

إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• طفح جلدي خطير يسمى متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ظهور تقرحات أو تقشير لبشرتك
  • قشعريرة
  • متسرع
  • تقرحات مؤلمة في فمك أو حول عينيك
• فرط الحساسية للأعضاء المتعددة ، والتي تسمى أيضًا تفاعل الدواء مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • حمى
  • متسرع
  • تورم الغدد الليمفاوية
  • آلام عضلية شديدة
  • التهابات متكررة
  • تورم في وجهك أو عينيك أو شفتيك أو لسانك
  • كدمات أو نزيف غير عادي
  • ضعف أو تعب
  • اصفرار بشرتك أو الجزء الأبيض من عينيك
• انخفاض عدد خلايا الدم. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • تعب
  • ضعف
  • عدوى متكررة أو عدوى لا تزول
  • كدمات غير مبررة
  • نزيف في الأنف
  • نزيف من اللثة
• تغيرات في المزاج أو السلوك. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • أفكار حول قتل نفسك
  • تحاول إيذاء نفسك أو قتلها
  • الاكتئاب أو القلق الجديد أو الذي يزداد سوءًا
  • الأرق
  • نوبات ذعر
  • مشكلة في النوم
  • الغضب
  • السلوك العدواني أو العنيف
  • نزوة جديدة أو تزداد سوءًا
  • سلوك أو نبضات خطيرة
  • زيادة شديدة في النشاط والكلام
• التهاب السحايا العقيم (التهاب الغشاء الذي يغطي الدماغ والحبل الشوكي). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • صداع الراس
  • حمى
  • استفراغ و غثيان
  • تصلب الرقبة
  • متسرع
  • أن تكون أكثر حساسية للضوء من المعتاد
  • آلام في العضلات
  • قشعريرة
  • ارتباك
  • النعاس
• كثرة الخلايا اللمفاوية البلعمة (HLH ، تفاعل الجهاز المناعي الذي يهدد الحياة). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • ارتفاع في درجة الحرارة ، عادة أكثر من 101 درجة فهرنهايت
  • متسرع
  • تضخم الغدد الليمفاوية

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة.هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.

قد يتفاعل لاموتريجين مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل قرص لاموتريجين الفموي مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.

للمساعدة في تجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع لاموتريجين مذكورة أدناه.

الأدوية المضادة للنوبات

يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية الأخرى المضادة للنوبات مع لاموتريجين إلى خفض مستوى لاموتريجين في جسمك. يمكن أن يؤثر هذا على كيفية عمل لاموتريجين بشكل جيد. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• كاربامازيبين
• الفينوباربيتال
• بريميدون
• الفينيتوين

من ناحية أخرى ، يمكن لفالبروات رفع مستوى لاموتريجين في جسمك. يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة الآثار الجانبية التي قد تكون خطيرة.

دواء عدم انتظام ضربات القلب

يستخدم دوفيتيليد لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. عند استخدامه مع لاموتريجين ، قد تزداد مستويات دوفيتيليد في جسمك. هذا قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب قاتلة.

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يؤدي تناول لاموتريجين مع بعض الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى خفض مستوى لاموتريجين في جسمك. يمكن أن يؤثر هذا على كيفية عمل لاموتريجين بشكل جيد. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• لوبينافير / ريتونافير
• أتازانافير / ريتونافير

موانع الحمل الفموية

يمكن أن يؤدي تناول لاموتريجين مع موانع الحمل الفموية المركبة (تلك التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون) إلى خفض مستوى لاموتريجين في جسمك. يمكن أن يؤثر هذا على كيفية عمل لاموتريجين بشكل جيد.

عقار السل

يستخدم ريفامبين لعلاج مرض السل. عند استخدامه مع لاموتريجين ، يمكن أن يخفض مستوى لاموتريجين في جسمك. يمكن أن يؤثر هذا على كيفية عمل لاموتريجين بشكل جيد.

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.

تحذيرات لاموتريجين

يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.

تحذير الحساسية

يمكن أن يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن تشمل الأعراض:

• متسرع
• صعوبة في التنفس
• انتفاخ وجهك ، حلقك ، لسانك
• قشعريرة
• متلهف، متشوق
• تقرحات مؤلمة في فمك

إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد: تتم معالجة هذا الدواء بواسطة الكبد. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، فقد يبقى المزيد من الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يعرضك لخطر الآثار الجانبية المتزايدة. قد يخفض طبيبك جرعتك من هذا الدواء.

للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى: يتم إزالة هذا الدواء من الجسم عن طريق الكلى. إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل جيد ، فقد يبقى المزيد من الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يعرضك لخطر زيادة الآثار الجانبية. قد يخفض طبيبك جرعتك من هذا الدواء. إذا كانت مشاكل الكلى لديك شديدة ، فقد يتوقف طبيبك عن استخدام هذا الدواء ، أو قد لا يصفه على الإطلاق.

تحذيرات لمجموعات أخرى

للنساء الحوامل: هذا الدواء هو دواء الحمل من الفئة C. هذا يعني شيئين:

1. أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الجنين عندما تتناول الأم الدواء.
2. لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من تأثير الدواء على الجنين.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام هذا الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.

للنساء المرضعات: هذا الدواء موجود في حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية خطيرة عند الطفل الذي يرضع. أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك. اسأل عن أفضل طريقة لإطعام طفلك أثناء تناولك لهذا الدواء.

إذا كنت ترضعين من الثدي أثناء تناول هذا الدواء ، فراقب طفلك عن كثب. ابحث عن أعراض مثل صعوبة التنفس ، أو النوبات المؤقتة عند توقف التنفس ، أو النعاس الشديد ، أو سوء المص. اتصل بطبيب طفلك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الأعراض.

للأطفال: من غير المعروف ما إذا كانت النسخة الفورية من هذا الدواء آمنة وفعالة لعلاج النوبات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. كما أنه من غير المعروف ما إذا كانت النسخة الممتدة من هذا الدواء آمنة وفعالة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت النسخة الفورية من هذا الدواء آمنة وفعالة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

كيف تأخذ لاموتريجين

قد لا يتم تضمين جميع الجرعات الممكنة وأشكال الأدوية هنا. تعتمد جرعتك وشكلك وعدد مرات تناول الدواء على:

• عمرك
• الحالة التي يتم علاجها
• شدة حالتك
• حالات طبية أخرى لديك
• كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى

أشكال الدواء ونقاط القوة

عام: لاموتريجين

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم ، 200 مجم
• الشكل: قرص قابل للمضغ
• نقاط القوة: 2 مجم ، 5 مجم ، 25 مجم
• الشكل: قرص مفكك عن طريق الفم (يمكن إذابته على اللسان)
• نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم
• الشكل: قرص ممتد المفعول
• نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم ، 250 مجم ، 300 مجم

الماركة: Lamictal

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 25 مجم ، 100 مجم ، 150 مجم ، 200 مجم

الماركة: Lamictal CD

• الشكل: قرص قابل للمضغ
• نقاط القوة: 2 مجم ، 5 مجم ، 25 مجم

الماركة: Lamictal ODT

• الشكل: قرص مفكك عن طريق الفم (يمكن إذابته على اللسان)
• نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم

الماركة: Lamictal XR

• الشكل: قرص ممتد المفعول
• نقاط القوة: 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم ، 250 مجم ، 300 مجم

جرعة النوبات عند المصابين بالصرع

جرعة البالغين (من 18 إلى 64 سنة)

شكل الإفراج الفوري (أقراص ، أقراص قابلة للمضغ ، أقراص متحللة عن طريق الفم)

• أخذ مع فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يومين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس وما بعده: سيزيد طبيبك جرعتك بمقدار 25-50 مجم مرة واحدة يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 100-400 مجم يوميًا.
• لا تتناول كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، أو فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسابيع 3-4: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس وما بعده: سيزيد طبيبك جرعتك بمقدار 50 مجم مرة واحدة يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 225-375 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
• تناول الكاربامازبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون وعدم تناول فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناولي 50 مجم كل يوم.
  • الأسابيع 3-4: تناول 100 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسبوع الخامس فصاعدًا: سيزيد طبيبك جرعتك بمقدار 100 مجم مرة واحدة يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 300-500 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.

شكل ممتد المفعول (أقراص)

• أخذ مع فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يومين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 150 مجم يوميًا.
  • الصيانة: تناول 200-250 مجم يوميًا.
• لا تتناول كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، أو فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يوم.
  • الأسابيع 3-4: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 150 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 200 مجم يوميًا.
  • الصيانة: تناول 300-400 مجم يوميًا.
• تناول الكاربامازبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون وعدم تناول فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسابيع 3-4: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 200 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 300 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 400 مجم يوميًا.
  • الصيانة: تناول 400-600 مجم يوميًا.

التحويل من العلاج المساعد إلى العلاج الأحادي

قد يختار طبيبك إيقاف الأدوية الأخرى المضادة للنوبات وأن تتناول عقار لاموتريجين بمفرده. ستكون هذه الجرعات مختلفة عما هو مذكور أعلاه. سيزيد طبيبك ببطء جرعتك من لاموتريجين ويقلل ببطء جرعات الأدوية الأخرى المضادة للنوبات.

التحويل من الإفراج الفوري إلى لاموتريجين ممتد الإطلاق (XR)

يمكن لطبيبك أن يحولك مباشرة من شكل الإفراج الفوري عن لاموتريجين إلى نموذج الإفراج الممتد (XR). ستكون هذه الجرعات مختلفة عما هو مذكور أعلاه. بمجرد التبديل إلى نموذج XR ، سيراقبك طبيبك للتأكد من أن نوباتك تحت السيطرة. قد يغير طبيبك جرعتك بناءً على كيفية استجابتك للعلاج.

جرعة الأطفال (من سن 13 إلى 17 سنة)

شكل الإفراج الفوري (أقراص ، أقراص قابلة للمضغ ، أقراص متحللة عن طريق الفم)

• أخذ مع فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يومين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس وما بعده: سيزيد طبيبك جرعتك بمقدار 25-50 مجم مرة واحدة يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 100-400 مجم يوميًا.
• لا تتناول كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، أو فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسابيع 3-4: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس وما بعده: سيزيد طبيبك جرعتك بمقدار 50 مجم مرة واحدة يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 225-375 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
• تناول الكاربامازبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون وعدم تناول فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناولي 50 مجم كل يوم.
  • الأسابيع 3-4: تناول 100 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسبوع الخامس فصاعدًا: سيزيد طبيبك جرعتك بمقدار 100 مجم مرة واحدة يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 300-500 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.

شكل ممتد المفعول (أقراص)

• أخذ مع فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يومين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 150 مجم يوميًا.
  • الصيانة: تناول 200-250 مجم يوميًا.
• لا تتناول كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، أو فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يوم.
  • الأسابيع 3-4: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 150 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 200 مجم يوميًا.
  • الصيانة: تناول 300-400 مجم يوميًا.
• تناول الكاربامازبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون وعدم تناول فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسابيع 3-4: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 200 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 300 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 400 مجم يوميًا.
  • الصيانة: تناول 400-600 مجم يوميًا.

التحويل من العلاج المساعد إلى العلاج الأحادي

قد يختار طبيبك إيقاف الأدوية الأخرى المضادة للنوبات وأن تتناول عقار لاموتريجين بمفرده. ستكون هذه الجرعات مختلفة عما هو مذكور أعلاه. سيزيد طبيبك ببطء جرعتك من لاموتريجين ويقلل ببطء جرعات الأدوية الأخرى المضادة للنوبات.

التحويل من الإفراج الفوري إلى لاموتريجين ممتد الإطلاق (XR)

يمكن لطبيبك أن يحولك مباشرة من شكل الإفراج الفوري عن لاموتريجين إلى نموذج الإفراج الممتد (XR). ستكون هذه الجرعات مختلفة عما هو مذكور أعلاه. بمجرد التبديل إلى نموذج XR ، سيراقبك طبيبك للتأكد من أن نوباتك تحت السيطرة. قد يغير طبيبك جرعتك بناءً على كيفية استجابتك للعلاج.

جرعة الأطفال (من 2 إلى 12 سنة)

شكل الإفراج الفوري (أقراص ، أقراص قابلة للمضغ ، أقراص متحللة عن طريق الفم)

• أخذ مع فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: خذ 0.15 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 0.3 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسبوع الخامس فصاعدًا: سيزيد طبيبك الجرعة بمقدار 0.3 مجم / كجم يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: تناول 1-5 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين (200 مجم كحد أقصى يوميًا).
• لا تتناول كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، أو فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 0.3 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 0.6 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين
  • الأسبوع الخامس وما بعده: سيزيد طبيبك الجرعة بمقدار 0.6 مجم / كجم يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: خذ 4.5-7.5 مجم / كجم في اليوم مقسمة على جرعتين (بحد أقصى 300 مجم في اليوم).
• تناول الكاربامازبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون وعدم تناول فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: خذ 0.6 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 1.2 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
  • الأسبوع الخامس وما بعده: سيزيد طبيبك الجرعة بمقدار 1.2 مجم / كجم يوميًا كل أسبوع إلى أسبوعين.
  • الصيانة: خذ من 5 إلى 15 مجم / كجم يوميًا مقسمة على جرعتين (بحد أقصى 400 مجم يوميًا).

شكل ممتد المفعول (أقراص)

لم يتم التأكد من أن عقار لاموتريجين آمن وفعال للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا. لا ينبغي أن تستخدم في هؤلاء الأطفال.

جرعة الأطفال (من سن 0-1 سنة)

شكل الإفراج الفوري (أقراص ، أقراص قابلة للمضغ ، أقراص متحللة عن طريق الفم)

لم يتم التأكد من أن هذه الأشكال من لاموتريجين آمنة وفعالة للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. لا ينبغي أن تستخدم في هؤلاء الأطفال.

جرعة كبيرة (65 سنة فما فوق)

قد يعالج كبار السن الأدوية بشكل أبطأ. قد تتسبب جرعة البالغين المعتادة في ارتفاع مستويات الأدوية في الجسم عن المعدل الطبيعي. هذا يمكن أن يكون خطيرا. للمساعدة في تجنب ذلك ، قد يبدأ طبيبك بجرعة أقل أو جدول زمني مختلف.

جرعة للاضطراب ثنائي القطب

جرعة البالغين (من 18 إلى 64 سنة)

شكل الإفراج الفوري (أقراص ، أقراص قابلة للمضغ ، أقراص متحللة عن طريق الفم)

• أخذ مع فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم كل يومين.
  • الأسابيع 3-4: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 100 مجم يوميًا.
• لا تتناول كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتال ، بريميدون ، أو فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 25 مجم يوميًا.
  • الأسابيع 3-4: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسبوع الخامس: تناول 100 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السادس: تناول 200 مجم يوميًا.
  • الأسبوع السابع: تناول 200 مجم يوميًا.
• تناول الكاربامازبين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون وعدم تناول فالبروات:
  • الأسابيع 1-2: تناول 50 مجم يوميًا.
  • الأسابيع 3-4: تناول 100 مجم في اليوم على جرعات مقسمة.
  • الأسبوع الخامس: تناول 200 مجم يوميًا مقسمة على جرعات.
  • الأسبوع السادس: تناول 300 مجم يوميًا مقسمة على جرعات.
  • الأسبوع السابع: تناول ما يصل إلى 400 مجم يوميًا ، على جرعات مقسمة.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

أشكال الإفراج الفوري (أقراص ، أقراص قابلة للمضغ ، أقراص متحللة عن طريق الفم)

لم يتم التأكد من أن هذه الأشكال من لاموتريجين آمنة وفعالة للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. لا ينبغي أن تستخدم في هؤلاء الأطفال لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

جرعة كبيرة (65 سنة فما فوق)

قد يعالج كبار السن الأدوية بشكل أبطأ. قد تتسبب جرعة البالغين المعتادة في ارتفاع مستويات الأدوية في الجسم عن المعدل الطبيعي. هذا يمكن أن يكون خطيرا. للمساعدة في تجنب ذلك ، يبدأ طبيبك بجرعة أقل أو جدول جرعات مختلف.

اعتبارات الجرعات الخاصة

• للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد: إذا كنت تعاني من مشاكل متوسطة إلى شديدة في الكبد ، فقد يخفض طبيبك جرعتك من لاموتريجين.
• للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى: إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، فقد يقوم طبيبك بخفض جرعة لاموتريجين. إذا كانت مشاكل الكلى لديك شديدة ، تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك استخدام هذا الدواء.

تحذيرات الجرعة

يجب ألا تكون جرعة البدء من لاموتريجين أعلى من جرعة البدء الموصى بها. أيضا ، لا ينبغي زيادة جرعتك بسرعة كبيرة. إذا كانت جرعتك عالية جدًا أو زادت بسرعة كبيرة ، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بطفح جلدي خطير أو يهدد الحياة.

إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج النوبات ومن المفترض أن تتوقف عن تناوله ، فسيقوم طبيبك بتخفيض جرعتك ببطء على مدار أسبوعين على الأقل. إذا لم يتم خفض جرعتك ببطء وتدقيقها ، فستكون في خطر متزايد للإصابة بنوبات أكثر.

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.

خذ حسب التوجيهات

يستخدم قرص لاموتريجين الفموي للعلاج طويل الأمد. تأتي مع مخاطر إذا لم تأخذها على النحو المنصوص عليه.

إذا توقفت عن تناول الدواء فجأة أو لم تتناوله على الإطلاق: إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج النوبات ، فإن إيقاف الدواء فجأة أو عدم تناوله على الإطلاق قد يسبب مشاكل خطيرة. وتشمل هذه زيادة خطر النوبات. وتشمل أيضًا خطر الإصابة بحالة تسمى الحالة الصرعية (SE). مع SE ، تحدث نوبات قصيرة أو طويلة لمدة 30 دقيقة أو أكثر. SE هي حالة طبية طارئة.

إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، فإن إيقاف الدواء فجأة أو عدم تناوله على الإطلاق قد يسبب مشاكل خطيرة. قد يسوء حالتك المزاجية أو سلوكك. قد تحتاج إلى دخول المستشفى.

إذا فاتتك جرعات أو لم تتناول الدواء في الموعد المحدد: قد لا يعمل دوائك جيدًا أو قد يتوقف عن العمل تمامًا. لكي يعمل هذا الدواء بشكل جيد ، يجب أن تكون كمية معينة في جسمك في جميع الأوقات.

إذا كنت تأخذ الكثير: يمكن أن يكون لديك مستويات خطيرة من المخدرات في جسمك. إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو احصل على إرشادات من الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222 أو من خلال أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: خذها بمجرد أن تتذكرها. إذا كنت تتذكر بضع ساعات فقط قبل وقت الجرعة التالية ، خذ جرعة واحدة فقط. لا تحاول أبدًا اللحاق بأخذ قرصين في وقت واحد. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج النوبات ، فيجب أن يكون لديك نوبات أقل ، أو نوبات أقل حدة. اعلم أنك قد لا تشعر بالتأثير الكامل لهذا الدواء لعدة أسابيع.

إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، فيجب أن يكون لديك نوبات أقل من المزاج المتطرف اعلم أنك قد لا تشعر بالتأثير الكامل لهذا الدواء لعدة أسابيع.

اعتبارات مهمة لأخذ لاموتريجين

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف لك طبيبك عقار لاموتريجين.

عام

• يمكن تناول جميع أشكال هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• خذ هذا الدواء في الوقت (الأوقات) الذي أوصى به طبيبك.
• يمكنك قص أو سحق الأقراص القابلة للمضغ والأقراص الفموية العادية. يجب ألا تسحق أو تقطع الأقراص الممتدة المفعول أو المفككة عن طريق الفم.

تخزين

• قم بتخزين الأقراص الفموية والمضغية والممتدة المفعول في درجة حرارة الغرفة عند 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية).
• قم بتخزين الأقراص المتحللة عن طريق الفم عند درجة حرارة بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).
• احفظ هذه الأدوية بعيدًا عن الضوء.
• لا تخزن هذه الأدوية في مناطق رطبة أو رطبة ، مثل الحمامات.

عبوات

الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.

السفر

عند السفر مع دوائك:

• احمل دائمًا أدويتك معك. أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة. احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات. لا يمكنهم الإضرار بأدويتك.
• قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار. احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
• لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة. تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.
• ابتلع الأقراص العادية والممتدة المفعول بالكامل. إذا كنت تواجه مشكلة في البلع ، تحدث إلى طبيبك. قد يكون هناك شكل آخر من هذا الدواء يمكنك تناوله.
• إذا كنت تتناول قرصًا مفككًا عن طريق الفم ، فضعه تحت لسانك وحركه حول فمك. سوف يذوب الجهاز اللوحي بسرعة. يمكن ابتلاعها مع الماء أو بدونه.
• يمكن ابتلاع الأقراص القابلة للمضغ كاملة أو مضغها. إذا قمت بمضغ الأقراص ، اشرب كمية قليلة من الماء ، أو عصير الفاكهة الممزوج بالماء ، للمساعدة في البلع. يمكن أيضًا خلط الأقراص في الماء أو عصير الفاكهة الممزوج بالماء. أضف الأقراص إلى ملعقة صغيرة من السائل (أو ما يكفي لتغطية الأقراص) في كوب أو ملعقة. انتظر دقيقة واحدة على الأقل أو حتى تذوب الأقراص تمامًا. ثم امزج المحلول معًا واشرب الكمية بالكامل.

الإدارة الذاتية

المراقبة السريرية

طبيبك سوف يراقبك. أثناء علاجك بهذا الدواء ، قد تخضع لاختبارات للتحقق مما يلي:

• مشاكل الكبد: تساعد اختبارات الدم طبيبك على تحديد ما إذا كان من الآمن لك البدء في تناول الدواء ، وما إذا كنت بحاجة إلى جرعة أقل.
• مشاكل الكلى: تساعد اختبارات الدم طبيبك على تحديد ما إذا كان من الآمن لك البدء في تناول الدواء ، وما إذا كنت بحاجة إلى جرعة أقل.
• ردود فعل جلدية خطيرة: سيراقبك طبيبك بحثًا عن أعراض تفاعل جلدي خطير. يمكن أن تكون ردود الفعل الجلدية هذه مهددة للحياة.
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية: سيراقبك طبيبك بحثًا عن أفكار إيذاء نفسك أو السلوكيات ذات الصلة. اتصل بطبيبك إذا لاحظت أي تغييرات مفاجئة في مزاجك أو سلوكك أو أفكارك أو مشاعرك.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج النوبات ، فستحتاج أنت وطبيبك إلى مراقبة عدد مرات حدوث النوبات. سيساعدك هذا على التأكد من أن هذا الدواء يعمل من أجلك.

وإذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، فستحتاج أنت وطبيبك إلى مراقبة عدد مرات حدوث نوبات مزاجية. سيساعدك هذا على التأكد من أن هذا الدواء يعمل من أجلك.

التوفر

لا تخزن كل صيدلية هذا الدواء. عند ملء الوصفة الطبية الخاصة بك ، تأكد من الاتصال مسبقًا للتأكد من أن الصيدلية الخاصة بك تحملها.

إذن مسبق

تتطلب العديد من شركات التأمين إذنًا مسبقًا لأشكال معينة من هذا الدواء. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تدفع شركة التأمين الخاصة بك مقابل الوصفة الطبية.

هل توجد بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.

إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.