اضطراب طيف التوحد (ASD) هو في الواقع مجموعة من حالات النمو العصبي. إنه يؤثر على الطريقة التي يدرك بها الشخص ويتفاعل مع كل من الأشخاص الآخرين ومحيطهم.
غالبًا ما تظهر علامات وأعراض اضطراب طيف التوحد خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة. يمكن أن تشمل أشياء مثل مشاكل التفاعل أو التواصل مع الآخرين بالإضافة إلى السلوكيات أو الروتينات المتكررة.
ولكن ما هي بعض العلامات والأعراض الأكثر تحديدًا لاضطراب طيف التوحد؟ وكيف يتم تشخيص الحالة؟ استمر في القراءة بينما نستكشف هذه الموضوعات والمزيد.
أهمية التشخيص المبكر
إن التشخيص والتشخيص المبكر لاضطراب طيف التوحد مهم للغاية. عندما يبدأ العلاج مبكرًا ، يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نوعية حياة الطفل وقدرته على العمل.
غالبًا ما يظهر الأطفال علامات مبكرة على ASD بين عمر 12 و 18 شهرًا أو حتى قبل ذلك. ومع ذلك ، لا يتم تشخيص العديد من الأطفال إلا بعد سن الثالثة. وذلك لأنه في بعض الأحيان قد يكون من الصعب اكتشاف العلامات المبكرة لاضطراب طيف التوحد.
لذا ، ما هي العلامات التي يمكنك البحث عنها؟
العلامات المبكرة للتوحدتتضمن بعض العلامات المبكرة لاضطراب طيف التوحد عند الأطفال أشياء مثل:
- مشاكل في الاتصال بالعين أو الحفاظ عليه
- لا يستجيب عندما يتم استدعاء اسمه
- مشكلة في استخدام أشكال الاتصال غير اللفظية ، مثل الإشارة أو التلويح
- صعوبات في التواصل اللفظي ، مثل الهدل أو الثرثرة عند الأطفال الصغار جدًا واستخدام الكلمات المفردة أو العبارات المكونة من كلمتين عند الأطفال الأكبر سنًا
- مشكلة في اللعب ، بما في ذلك عدم الاهتمام بالأطفال الآخرين أو صعوبة تقليد شخص آخر
إذا لاحظت أيًا من هذه السلوكيات ، فاستشر طبيب طفلك في أسرع وقت ممكن. يعد التدخل المبكر والدعم للأطفال المصابين بالتوحد أمرًا مهمًا للغاية. يمكن أن يعزز نمو الطفل وقد يحسن المهارات الاجتماعية بشكل كبير.
قائمة الأعراض حسب الفئة
الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، يقسم الأعراض إلى فئتين:
- مشاكل في التفاعلات الاجتماعية والتواصل
- السلوكيات المتكررة أو المقيدة
سنستكشف كلتا الفئتين بمزيد من التفصيل أدناه. لنبدأ بالتفاعل الاجتماعي والتواصل. نظرًا لأن هذين الموضوعين عريضان نوعًا ما ، فقد يتم فصلهما إلى فئات فرعية.
مهارات اجتماعية
تتضمن بعض الأمثلة على مشاكل المهارات الاجتماعية ما يلي:
- تجنب أو صعوبة الحفاظ على التواصل البصري
- لا يستجيب عندما يتم استدعاء اسمه
- يبدو وكأنه لا يسمعك عندما تتحدث معهم
- مفضلاً اللعب بمفرده بدلاً من اللعب مع الآخرين
- يبدو أنه لا يشارك الاهتمامات مع الآخرين
- تجنب الاتصال الجسدي ، مثل الحبس أو الحضن
- وجود تعبير وجه مسطح
- يواجهون صعوبة في التعبير عن مشاعرهم أو فهم مشاعر الآخرين
تواصل
تتضمن بعض الأمثلة على مشاكل الاتصال ما يلي:
- التأخير أو التراجع في تطور الكلام واللغة
- عكس الضمائر ، مثل قول "أنت" عندما تعني "أنا"
- عدم استخدام إيماءات مثل الإشارة أو التلويح
- صعوبة فهم الإشارات غير اللفظية ، مثل الإيماءات أو تعابير الوجه
- التحدث بصوت مسطح أو غناء
- تواجه مشكلة في بدء محادثة أو الحفاظ عليها
- عدم اتباع التوجيهات
- تكرار كلمات أو عبارات معينة مرارًا وتكرارًا (echolalia)
- تعاني من مشكلة في لعب التظاهر
- عدم فهم أشياء مثل النكات أو السخرية أو أشكال الكلام
سلوكيات مقيدة أو غير عادية أو متكررة
تتضمن بعض السلوكيات التي يجب البحث عنها أشياء مثل:
- حركات متكررة ، مثل التأرجح ذهابًا وإيابًا ورفرفة اليد
- تطوير الروتين أو الطقوس ويصبح هائجًا إذا تم تشويشها
- أن تصبح مُثبَّتًا بشدة بشيء أو نشاط ، مثل مشاهدة مروحة في السقف تدور
- وجود اهتمامات محددة جدًا أو مهووسة
- أن تكون منظمًا للغاية ، مثل ترتيب الألعاب في ترتيب معين
- الاهتمام الشديد بتفاصيل شيء ما ، مثل العجلات في سيارة لعبة ، بدلاً من العنصر بأكمله
- أنماط حركات غريبة ، مثل المشي على أصابع قدميه أو المبالغة في لغة الجسد
- أن تكون حساسًا للمحفزات الحسية ، مثل الأضواء أو الأصوات أو الأحاسيس
- وجود اختلافات أو تفضيلات محددة جدًا للأطعمة ، والتي يمكن أن تشمل أنواعًا معينة من الأطعمة أو القوام أو درجة الحرارة
الأعراض المحتملة الأخرى
هناك أيضًا بعض العلامات والأعراض الإضافية التي قد تظهر على الأطفال المصابين بالتوحد جنبًا إلى جنب مع القوائم المذكورة أعلاه. يمكن أن تشمل:
- نوبات غضب شديدة
- كميات كبيرة من الطاقة أو النشاط للغاية
- يتصرف باندفاع
- التهيج أو العدوان
- الانخراط في سلوكيات يمكن أن تسبب إيذاء النفس ، مثل ضرب الرأس
- مشاكل النوم
- أن تكون أكثر خوفًا أو أقل خوفًا مما هو متوقع
متى ترى طبيبك
الآن وقد ناقشنا علامات وأعراض اضطراب طيف التوحد بمزيد من التفصيل ، ما هي بعض المؤشرات التي يجب أن تحدد موعدًا مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك؟
راجع طبيبكتتضمن بعض العلامات أو الأعراض التي قد ترغب في مناقشتها مع طبيب طفلك ، بناءً على عمره ، ما يلي:
- نادرا أو أبدا الاتصال بالعين معك
- لا تستجيب عند التعامل معهم
- عدم تقليد أصواتك أو تعابير وجهك
- عدم استخدام الإيماءات مثل الإشارة والتلويح
- لا يطورون أو يخسرون لغتهم أو معالم التواصل (يمكن أن تشمل أشياء في وقت مبكر مثل الثرثرة للتطورات اللاحقة مثل التحدث بكلمات مفردة أو عبارات قصيرة)
- عدم الانخراط في اللعب التخيلي أو التظاهر بالألعاب
بينما يتطور كل طفل بشكل مختلف ، يمكن أن تظهر بعض علامات ASD مبكرًا. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن نمو طفلك ، فتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك في أقرب وقت ممكن.
كيف يتم تشخيص التوحد عند الأطفال؟
قبل أن نلخص عملية التشخيص لاضطراب طيف التوحد ، دعنا ننتقل أولاً إلى معايير التشخيص. يحدد DSM-5 فئتين من الأعراض:
- العجز في التفاعل الاجتماعي والتواصل
- أنماط السلوك المقيدة أو المتكررة
يتم تقسيم الأعراض إلى فئات فرعية: ثلاثة للتفاعل الاجتماعي والتواصل وأربع للأنماط السلوكية.
يجب أن يواجه الطفل الأعراض في جميع الفئات الفرعية الاجتماعية والتواصلية الثلاثة وأيضًا في فئتين من الفئات الفرعية الأربعة للنمط السلوكي لتلقي تشخيص اضطراب طيف التوحد.
عندما يتم تسجيل الأعراض ، يجب أيضًا تحديد شدتها. يتم ذلك على تصنيف من 1 إلى 3 ، حيث يكون 1 هو الأقل شدة و 3 هو الأكثر شدة.
تشمل المعايير الأخرى للأعراض ما يلي:
- يجب أن تكون الأعراض موجودة من فترة مبكرة من التطور.
- يجب أن تؤدي الأعراض إلى اضطراب كبير في قدرة الفرد على العمل ، على سبيل المثال اجتماعيًا أو في وظيفته.
- لا يمكن تفسير الأعراض بحالة تنموية أو فكرية أخرى.
فحص التوحد
يمكن أن تساعد الفحوصات التنموية في تحديد ASD مبكرًا. أثناء فحص النمو ، سيقوم طبيب طفلك بتقييم أشياء مثل سلوك طفلك وحركاته وخطابه لمعرفة ما إذا كانت تفي بالمعالم النموذجية.
بينما يتحقق أطباء الأطفال من نمو طفلك في كل زيارة لصحة الطفل ، فمن المستحسن إجراء فحص أكثر تركيزًا لأية حالات نمو خلال الزيارات التالية لصحة الطفل:
- 9 أشهر
- 18 شهرا
- 24 أو 30 شهرًا
يوصى بإجراء فحص محدد لاضطراب طيف التوحد في زيارات رعاية الأطفال في عمر 18 و 24 شهرًا. إذا أشارت الفحوصات إلى أن طفلك قد يكون مصابًا باضطراب طيف التوحد ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي يعمل مع الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد لمزيد من التقييم.
أدوات الفحص والتشخيص
على الرغم من أن أدوات الفحص ليست تشخيصًا نهائيًا ، إلا أنها مفيدة في تحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالتوحد حتى يمكن إحالتهم إلى أخصائي لإجراء مزيد من التقييم.
بعض أدوات الفحص الخاصة باضطراب طيف التوحد هي:
- قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال (MCHAT). هذا استبيان أكمله الوالدان ويستخدم لتحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالتوحد.
- أداة فحص التوحد عند الأطفال الصغار والأطفال الصغار (STAT). تتكون هذه الأداة من 12 نشاطًا يمكنها تقييم أشياء مثل التواصل واللعب.
بالإضافة إلى معايير التشخيص الواردة في DSM-5 ، قد يستخدم ممارسو أدوات التشخيص الأخرى للمساعدة في تشخيص اضطراب طيف التوحد:
- مقابلة تشخيص التوحد - مراجعة (ADI-R). يمكن استخدام ADI-R للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 18 شهرًا أو أكثر. يقيم التواصل والمهارات الاجتماعية والسلوك المتكرر.
- جدول مراقبة تشخيص التوحد - عام (ADOS-G). يستخدم ADOS-G وحدات مدتها 30 دقيقة لتقييم أشياء مثل الاتصال والمهارات الاجتماعية واللعب.
- مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة (CARS). يمكن استخدام CARS للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. يعتمد المقياس على خمسة أنظمة مختلفة لتشخيص اضطراب طيف التوحد.
- مقياس جيليم لتصنيف التوحد (GARS-2). GARS-2 هي أداة تساعد الآباء والأطباء والمعلمين على تحديد ASD لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 22 عامًا.
هل يوجد علاج لمرض التوحد؟
على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لاضطراب طيف التوحد ، إلا أن هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج. الهدف العام من العلاج هو تقليل أعراض اضطراب طيف التوحد مع تحسين نوعية حياة طفلك وقدرته على العمل.
قد يشارك عدة أنواع مختلفة من المهنيين في العلاج ، بما في ذلك الأطباء والأطباء النفسيين وأخصائيي أمراض النطق واللغة. ستركز خطة العلاج على تلبية الاحتياجات الخاصة لطفلك.
علاج التوحدتشمل خيارات العلاج الممكنة ما يلي:
- العلاج النفسي. يمكن أن يشمل ذلك عددًا لا يحصى من أنواع العلاج المختلفة ، بما في ذلك أشياء مثل الأنواع المختلفة من العلاج السلوكي ، والعلاج التربوي ، والتدريب على المهارات الاجتماعية.
- الأدوية. يمكن أن تساعد بعض الأدوية في معالجة أعراض اضطراب طيف التوحد ، مثل العدوانية أو فرط النشاط.
- علاج النطق واللغة. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج الطفل على تحسين مهارات الكلام والتواصل اللفظي.
- علاج بالممارسة. سيساعد المعالج طفلك على اكتساب مهارات الحياة اليومية.
- معالجة الحالات الصحية الأخرى. قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد أيضًا من حالات صحية أخرى ، مثل الصرع. سيعمل طبيبك على إدارة هذه الحالات أيضًا.
- العلاج البديل. يفكر العديد من الآباء في العلاج البديل لاستكمال خيارات العلاج الأخرى. في بعض الحالات ، قد تفوق المخاطر الفوائد. ناقش العلاجات البديلة مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك.
ما هي النظرة المستقبلية للأطفال المصابين بالتوحد؟
يمكن أن تختلف النظرة إلى الأطفال المصابين بالتوحد بشكل كبير حسب الفرد. قد يستمر بعض الأطفال في العيش حياة مستقلة نسبيًا. قد يحتاج آخرون إلى مساعدة مستمرة طوال حياتهم.
الاكتشاف المبكر لاضطراب طيف التوحد مهم للغاية. كلما تم تشخيص اضطراب طيف التوحد في وقت مبكر ، يمكن بدء العلاج بشكل أسرع. يمكن أن يكون هذا أمرًا حيويًا في التأكد من حصول الطفل على العلاج الذي يحتاجه لتحسين الأعراض ونوعية الحياة.
إذا كان طفلك يعاني من أعراض اضطراب طيف التوحد ، فحدد موعدًا مع طبيب الأطفال. سيساعدون في دمج تجاربك وملاحظاتهم وأدوات الفحص المتاحة لتحديد ما إذا كان طفلك يحتاج إلى تقييم إضافي من قبل متخصص.
