ملخص
داء السكري من النوع 1.5 ، والذي يُطلق عليه أيضًا سكري المناعة الذاتية الكامن لدى البالغين (LADA) ، هو حالة تشترك في خصائص مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.
يتم تشخيص LADA خلال مرحلة البلوغ ، ويتطور تدريجيًا ، مثل مرض السكري من النوع 2. ولكن على عكس داء السكري من النوع 2 ، يعد LADA أحد أمراض المناعة الذاتية ولا يمكن عكسه بالتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
تتوقف خلايا بيتا عن العمل بسرعة أكبر إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1.5 مما لو كنت مصابًا بالنوع 2. وتشير التقديرات إلى أن 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء السكري مصابون بـ LADA
يمكن بسهولة تشخيص مرض السكري من النوع 1.5 بالخطأ - وغالبًا - على أنه داء السكري من النوع 2. إذا كنت في نطاق وزن صحي ، وتتمتع بنمط حياة نشط ، وتم تشخيص إصابتك بمرض السكري من النوع 2 ، فهناك احتمال أن يكون ما لديك في الواقع هو LADA.
أعراض مرض السكري من النوع 1.5
يمكن أن تكون أعراض مرض السكري من النوع 1.5 غامضة في البداية. قد تشمل:
- العطش المتكرر
- زيادة التبول ، بما في ذلك في الليل
- فقدان الوزن غير المبرر
- عدم وضوح الرؤية وخز الأعصاب
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع 1.5 إلى الحماض الكيتوني السكري ، وهي حالة لا يستطيع فيها الجسم استخدام السكر كوقود بسبب عدم وجود الأنسولين ويبدأ في حرق الدهون. ينتج عن هذا الكيتونات ، وهي سامة للجسم.
مرض السكري من النوع 1.5 يسبب
لفهم أسباب مرض السكري من النوع 1.5 ، من المفيد فهم الاختلاف بين الأنواع الرئيسية الأخرى لمرض السكري.
يعتبر مرض السكري من النوع الأول حالة من أمراض المناعة الذاتية لأنه نتيجة لتدمير الجسم لخلايا بيتا البنكرياس. هذه الخلايا هي التي تساعد جسمك على إنتاج الأنسولين ، الهرمون الذي يسمح لك بتخزين الجلوكوز (السكر) في جسمك. يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى حقن الأنسولين في أجسامهم للبقاء على قيد الحياة.
يتميز مرض السكري من النوع 2 في المقام الأول بمقاومة جسمك لتأثيرات الأنسولين. تحدث مقاومة الأنسولين بسبب عوامل وراثية وبيئية ، مثل اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات وقلة النشاط والسمنة. يمكن إدارة مرض السكري من النوع 2 من خلال تدخلات نمط الحياة والأدوية عن طريق الفم ، ولكن قد يحتاج الكثيرون أيضًا إلى الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.
يمكن أن يحدث داء السكري من النوع 1.5 بسبب تلف البنكرياس من الأجسام المضادة ضد الخلايا المنتجة للأنسولين. قد تكون هناك عوامل وراثية أيضًا ، مثل تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية. عندما يتلف البنكرياس في مرض السكري من النوع 1.5 ، يدمر الجسم خلايا بيتا البنكرياس ، كما هو الحال مع النوع 1. إذا كان الشخص المصاب بالسكري من النوع 1.5 يعاني أيضًا من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد تكون مقاومة الأنسولين موجودة أيضًا.
تشخيص مرض السكري من النوع 1.5
يحدث مرض السكري من النوع 1.5 في مرحلة البلوغ ، وهذا هو السبب في أنه من الشائع الخلط بينه وبين مرض السكري من النوع 2 معظم الأشخاص المصابين بهذا النوع من مرض السكري تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ويمكن أن يصاب البعض بهذه الحالة حتى في السبعينيات أو الثمانينيات من العمر.
قد تستغرق عملية الحصول على تشخيص LADA بعض الوقت. في كثير من الأحيان ، قد يفترض الأشخاص (والأطباء) أنهم مصابون بداء السكري من النوع 2 لأنه تطور لاحقًا في الحياة.
يمكن أن تعمل علاجات داء السكري من النوع 2 ، مثل الميتفورمين ، على إدارة أعراض مرض السكري من النوع 1.5 حتى يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين. هذه هي النقطة التي يكتشف عندها الكثير من الناس أنهم كانوا يتعاملون مع LADA طوال الوقت. عادةً ما يكون التقدم إلى الحاجة إلى الأنسولين أسرع بكثير من مرض السكري من النوع 2 ، والاستجابة للأدوية لخفض مستويات السكر في الدم (أدوية سكر الدم عن طريق الفم) ضعيفة.
يميل الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1.5 إلى تلبية المعايير التالية:
- إنهم ليسوا بدينين.
- لقد تجاوزوا سن الثلاثين وقت التشخيص.
- لم يتمكنوا من إدارة أعراض مرض السكري لديهم من خلال الأدوية الفموية أو نمط الحياة والتغييرات الغذائية.
تشمل اختبارات تشخيص أي نوع من أنواع مرض السكري ما يلي:
- اختبار جلوكوز بلازما الصيام ، يتم إجراؤه على سحب الدم الذي يتم إجراؤه بعد الصيام لمدة ثماني ساعات
- اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم ، يتم إجراؤه على سحب الدم الذي يتم إجراؤه بعد صيامك لمدة ثماني ساعات ، بعد ساعتين من تناول مشروب يحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز
- اختبار جلوكوز بلازما عشوائي ، يتم إجراؤه على سحب الدم الذي يختبر نسبة السكر في الدم دون مراعاة آخر مرة تناولت فيها الطعام
يمكن أيضًا فحص دمك بحثًا عن الأجسام المضادة المحددة الموجودة عندما يكون نوع مرض السكري لديك ناتجًا عن تفاعل المناعة الذاتية في جسمك.
علاج مرض السكري من النوع 1.5
ينتج داء السكري من النوع 1.5 عن عدم إنتاج جسمك لما يكفي من الأنسولين. ولكن نظرًا لأن ظهوره تدريجيًا ، يمكن للأدوية الفموية التي تعالج مرض السكري من النوع 2 أن تعمل ، على الأقل في البداية ، على علاجه.
الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 1.5 قد تكون نتيجة اختبارهم إيجابية أيضًا لواحد على الأقل من الأجسام المضادة التي يميل الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى امتلاكها.عندما يبطئ جسمك من إنتاجه للأنسولين ، ستحتاج إلى الأنسولين كجزء من علاجك. غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بـ LADA إلى الأنسولين في غضون خمس سنوات من التشخيص.
العلاج بالأنسولين هو طريقة العلاج المفضلة لمرض السكري من النوع 1.5. هناك أنواع مختلفة من الأنسولين وأنظمة الأنسولين. قد تختلف جرعة الأنسولين التي تحتاجها يوميًا ، لذا من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز لديك من خلال اختبارات سكر الدم المتكررة.
توقعات مرض السكري من النوع 1.5
متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين لديهم LADA مشابه للأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من مرض السكري. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم على مدى فترة زمنية طويلة إلى مضاعفات مرض السكري ، مثل أمراض الكلى ومشاكل القلب والأوعية الدموية وأمراض العيون والاعتلال العصبي ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على التشخيص. ولكن مع التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ، يمكن منع العديد من هذه المضاعفات.
في الماضي ، كان الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 يعانون من تقصير متوسط العمر المتوقع. لكن العلاجات المحسّنة لمرض السكري تعمل على تغيير هذه الإحصائية. مع التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ، من الممكن أن يكون متوسط العمر المتوقع طبيعيًا.
يشعر بعض الخبراء أن العلاج بالأنسولين منذ بداية تشخيصك يمكن أن يساعد في الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا. إذا كان هذا صحيحًا ، فإن الحصول على التشخيص الصحيح في أسرع وقت ممكن أمر مهم للغاية.
فيما يتعلق بالمضاعفات التي قد تؤثر على النظرة العامة ، فإن مرض الغدة الدرقية أكثر انتشارًا لدى الأشخاص المصابين بـ LADA مقارنة بالأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يميل الأشخاص المصابون بمرض السكري الذي لم تتم معالجته جيدًا إلى التعافي من الجروح بشكل أبطأ وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
النوع 1.5 للوقاية من مرض السكري
لا توجد حاليًا طريقة للوقاية من مرض السكري من النوع 1.5. مثل مرض السكري من النوع 1 ، هناك عوامل وراثية تلعب دورًا في تطور هذه الحالة. التشخيص المبكر والصحيح وإدارة الأعراض هي أفضل طريقة لتجنب المضاعفات الناجمة عن مرض السكري من النوع 1.5.
