ما الذي يسبب تورم الشرج وكيف يمكنني علاجه؟

ملخص

فتحة الشرج هي الفتحة الموجودة في نهاية القناة الشرجية. يقع المستقيم بين القولون وفتحة الشرج ويعمل كحجرة للبراز. عندما يصبح الضغط في المستقيم كبيرًا جدًا ، ترتخي الحلقة الداخلية للعضلة التي تسمى العضلة العاصرة الشرجية للسماح للبراز بالمرور عبر القناة الشرجية وفتحة الشرج وخارج جسمك.

تتكون فتحة الشرج من الغدد والقنوات والأوعية الدموية والمخاط والأنسجة والنهايات العصبية التي يمكن أن تكون شديدة الحساسية للألم والتهيج والأحاسيس الأخرى. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تشعر فتحة الشرج المتورمة بالدفء ، وتسبب ألمًا حادًا أو حارقًا (خاصة بعد حركة الأمعاء) ، وقد ينتج عنها نزيفًا وصديدًا.

أسباب تورم الشرج

يمكن أن يكون لتورم الشرج عدد من الأسباب. معظمهم لا يثير القلق ولكن البعض يمكن أن يكون جادًا. راجع الطبيب فورًا إذا كان لديك:

• نزيف مستقيمي لا يتوقف
• ألم حاد
• حمى
• إفرازات الشرج

قد يكون السبب غير ضار أو قد يشير إلى شيء يهدد الحياة ، مثل السرطان. الأسباب النموذجية لتورم الشرج هي:

التهاب الشرج

هذا اضطراب شائع. عادة ما ينطوي على التهاب بطانة الشرج وغالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه بواسير. تشمل الأعراض الشعور بألم وإفرازات رطبة وأحيانًا دموية. يحدث التهاب الشرج عادة بسبب:

• نظام غذائي حمضي يشمل القهوة والحمضيات
• ضغط عصبى
• الإسهال المفرط

البواسير الخارجية

البواسير الخارجية عبارة عن أوعية دموية منتفخة في الغشاء المخاطي للشرج. إنها شائعة ، وتؤثر على 3 من كل 4 بالغين. قد تكون ناتجة عن:

• يجهد أثناء حركة الأمعاء
• نظام غذائي منخفض الألياف
• الإسهال المزمن أو الإمساك

يمكن أن تظهر البواسير الخارجية على شكل كتلة وقد تكون مؤلمة وتنزف ، على الرغم من أن بعض البواسير لا تسبب أي إزعاج.

شق شرجي

الشق الشرجي هو تمزق في بطانة القناة الشرجية. سببها:

• حركات الأمعاء الصعبة
• الإسهال المزمن
• متلازمة القولون العصبي
• ضيق العضلة العاصرة الشرجية
• نادرا أورام الشرج أو التهابات

الشق الشرجي شائع وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين البواسير. يمكن أن تسبب:

• ألم أثناء التبرز يستمر لبضع ساعات
• نزيف
• نتوء بالقرب من الشق

خراج الشرج

عندما تنسد غدة في الشرج ثم تلتهب ، يمكن أن تنتج خراجًا شرجيًا. يتم تعريف هذا تقنيًا على أنه مجموعة من القيح حول الأنسجة الملتهبة. يمكن أن تنتج:

• الم
• تورم
• نتوء حول فتحة الشرج
• حمى

وفقًا لهارفارد هيلث ، أكثر من نصف خراجات الشرج تحدث لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا. ويتأثر الرجال أيضًا بشكل أكثر شيوعًا من النساء.

تصاب الغدة بالعدوى عندما تغزو البكتيريا أو البراز أو المواد الغريبة من خلال شقوق صغيرة. يمكن لبعض الحالات ، مثل التهاب القولون ، أن تزيد من خطر إصابتك.

الناسور الشرجي

هذا هو النفق الذي يتشكل داخل فتحة الشرج ويخرج من خلال الجلد على الأرداف. وفقًا للمركز الطبي السويدي في سياتل ، فإن نصف أولئك الذين عانوا من خراج في الشرج سيصابون بالناسور. تشمل الأعراض:

• تورم الشرج
• تهيج
• الم
• متلهف، متشوق
• تسرب البراز

داء كرون حول الشرج

مرض كرون هو حالة وراثية تسبب التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي. في معظم الأحيان يؤثر على الأمعاء الدقيقة ، لكنه يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله ، بما في ذلك فتحة الشرج.

وفقًا لمقال نُشر عام 2017 ، فإن ما يصل إلى 43 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم داء كرون حول الشرج. تشمل الأعراض الشقوق الشرجية والناسور.

الجنس الشرجي واللعب

يمكن أن يحدث تورم الشرج بعد ممارسة الجنس الشرجي العنيف أو إدخال لعبة جنسية في فتحة الشرج.

التهاب الشرج وتورم المستقيم

المستقيم متصل بالشرج عبر القناة الشرجية الضيقة. نظرًا لقربها من بعضها البعض ، فمن المنطقي أن أسباب التورم في فتحة الشرج يمكن أن تسبب أيضًا تورمًا في المستقيم. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب تورم المستقيم والشرج ما يلي:

• البواسير الداخلية
• مرض كرون
• الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل السيلان والهربس وفيروس الورم الحليمي البشري

تشخبص

غالبًا ما يمكن رؤية حالات مثل البواسير بصريًا أو الشعور بها عندما يُدخل الطبيب إصبعًا مرتديًا القفاز في القناة الشرجية من خلال فحص رقمي. يمكن التعرف على الشقوق أو النواسير التي لا تظهر من الفحص البصري من خلال:

• تنظير الشرج. هذا أنبوب به ضوء في نهايته يسمح لطبيبك برؤية ما بداخل فتحة الشرج والمستقيم.
• التنظير السيني المرن. يسمح هذا الإجراء ، باستخدام أنبوب مرن مزود بمصباح وكاميرا ، لطبيبك بالنظر عن كثب في المستقيم والجهاز المعوي السفلي لمعرفة ما إذا كان هناك شيء مثل مرض كرون يساهم في ظهور الأعراض.
• تنظير القولون. يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا طويلًا ومرنًا مع إدخال كاميرا في فتحة الشرج للسماح برؤية المستقيم والقولون. يستخدم هذا بشكل عام لاستبعاد السرطان.

علاج

يختلف العلاج حسب التشخيص.

التهاب الشرج

• التغييرات في النظام الغذائي ، بما في ذلك إزالة الأطعمة التي تهيج الجهاز الهضمي
• الحد من التوتر
• تثليج المنطقة بلف الثلج في منشفة
• الكريمات مع عوامل التخدير
• كريم الهيدروكورتيزون لمكافحة التورم
• حمامات المقعدة الدافئة عن طريق النقع لمدة 20 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم
• جليد
• إضافة 25 إلى 35 جرامًا من الألياف إلى نظامك الغذائي يوميًا ، بما في ذلك الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والفاصوليا
• نظام غذائي عالي الألياف
• ملينات البراز التي تصرف بدون وصفة طبية
• الحمامات الدافئة
• كريم يدوكائين

البواسير الخارجية

شق شرجي

في دراسة قديمة ، تم علاج 89 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من الشقوق الشرجية غير المعقدة بنجاح بحقن البوتوكس ، والتي تساعد على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية.

خراج الشرج

يعتبر الصرف الجراحي العلاج الأكثر فعالية. قد يوصى باستخدام المضادات الحيوية لمن يعانون من أمراض كامنة ، مثل مرض السكري ، وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الناسور الشرجي

قد يتم فتح نفق الناسور أو سدّه أو ربطه بالجراحة.

داء كرون حول الشرج

• مضادات حيوية
• الجراحة
• تثليج دوري
• الحمامات الدافئة
• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي تصرف بدون وصفة طبية

الجنس الشرجي

متى ترى الطبيب

احصل على عناية طبية فورية إذا كان لديك:

• نزيف شرجي لا يتوقف ، خاصة إذا كنت تشعر بالدوار أو الدوخة
• زيادة الألم
• ألم في الشرج مصحوب بحمى أو قشعريرة

قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في الشرج و:

• تغييرات في حركات أمعائك
• نزيف مستقيمي
• لا تجد راحة من تقنيات الرعاية الذاتية

يبعد

في معظم الحالات ، يكون تورم الشرج مزعجًا أكثر من كونه خطيرًا. جرب التدابير المنزلية مثل كريمات التخدير التي لا تستلزم وصفة طبية والنظام الغذائي الغني بالألياف ومسكنات الألم والحمامات الدافئة.

إذا لم تجد الراحة ، فتحدث إلى الطبيب بشأن العلاجات الطبية التي يمكن أن تساعد في تقليل تورم الشرج وتوجيهك إلى طريق التعافي.