عضلات الكتف هي المسؤولة عن الحفاظ على أوسع نطاق للحركة لأي مفصل في جسمك. هذه المرونة هي أيضًا ما يجعل الكتف عرضة لعدم الاستقرار والإصابة.
تتحد العضلات والأوتار والأربطة للحفاظ على عظم ذراعك في تجويف الكتف. كما أنها تحمي مفصل الكتف الرئيسي ، الحقاني العضدي.
تلتصق حوالي ثماني عضلات كتف بكتف الكتف (عظم الكتف) وأعلى الذراع (عظم العضد) وعظم الترقوة (الترقوة). تلعب العديد من العضلات الأخرى دورًا في تثبيت وتوجيه الكتف وحركاته.
تشريح الكتف
يوجد حوالي 20 عضلة تدعم الكتف وتسمح له بالدوران في اتجاهات عديدة.
هذه هي أكبر عضلات الكتف:
- العضلة شبه المنحرفة هي عضلة عريضة تمتد على طول الجزء الخلفي من رقبتك وكتفيك وتنتهي إلى أسفل العمود الفقري.
- الدالية هي عضلة كبيرة مثلثة تغطي المفصل الحقاني العضدي ، حيث يتم إدخال الجزء العلوي من ذراعك في تجويف الكتف.
- الصدرية الرئيسية هي عضلة كبيرة على شكل مروحة تمتد من عظمة الترقوة إلى منتصف الصدر.
- Serratus الأمامية هي عضلة من ثلاثة أقسام تبدأ من لوح الكتف وتلتصق بسطح الأضلاع الثمانية الأولى.
- المعين الرئيسي هو عضلة شبه منحرفة مسطحة في ظهرك تمتد من الفقرات الثانية والثالثة والرابعة والخامسة إلى لوح الكتف.
تتكون الكفة المدورة للكتف من أربع عضلات أخرى:
- Supraspinatus هي عضلة مثلثة ضيقة في الجزء الخلفي من لوح الكتف.
- Infraspinatus عبارة عن عضلة مثلثة عريضة تتصل بمؤخرة لوح الكتف ، أسفل العضلة فوق الشوكة.
- المدورة الصغرى عبارة عن عضلة ضيقة في الجانب السفلي من الجزء العلوي من الذراع والتي تربط لوح الكتف بالجزء العلوي من الذراع. يتداخل مع العضلة المدورة الكبيرة والعضلات تحت الشوكة.
- تحت الكتف هو أكبر وأقوى عضلات الكفة المدورة. إنها عضلة مثلثة في الجزء الأمامي من العضد ، تبدأ من لوح الكتف.
تشمل عضلات الكتف الأخرى:
- الصدرية الصغرى عبارة عن عضلة رفيعة ومسطحة تقع أسفل العضلة الصدرية الكبرى وتتصل بالضلع الثالث والرابع والخامس.
- Latissimus dorsi ، المعروفة باسم لاتس ، هي عضلات كبيرة في منتصف الظهر تمتد من العمود الفقري إلى الجزء السفلي من لوح الكتف.
- العضلة ذات الرأسين العضدية ، أو العضلة ذات الرأسين ، هي عضلة ذات رأسين تبدأ من نقطتين في الجزء العلوي من لوح الكتف وتتجمع عند المرفق.
- ثلاثية الرؤوس هي عضلة طويلة تمتد على طول الجزء الخلفي من العضد ، من الكتف إلى الكوع.
نطاق الحركة
فيما يلي نطاقات الحركة الطبيعية للكتف:
- الثني هو تحريك ذراعك من جانب جسمك ثم للأمام على طول رأسك ، عادةً حتى 180 درجة.
- التمديد هو تحريك ذراعك خلف ظهرك ، عادة من 45 إلى 60 درجة.
- الاختطاف هو تحريك ذراعيك من جانبي جسمك للخارج ولأعلى حتى تكون ذراعيك موازية للأرض ، حتى 90 درجة.
- التقريب هو تحريك ذراعيك من وضع موازٍ للأرض إلى جانبيك ، عادةً حتى 90 درجة.
- التدوير الإنسي أو الداخلي هو إمساك ذراعك بجانبك ، وثني الكوع للأمام 90 درجة ، ثم تحريك الجزء السفلي من ذراعك نحو جسمك.
- الاستدارة الجانبية أو الخارجية هي تثبيت ذراعك على جانبك ، وثني الكوع للأمام 90 درجة ، ثم تحريك الجزء السفلي من ذراعك بعيدًا عن جسمك.
وظائف العضلات
تلعب كل مجموعة عضلية وعضلية دورًا في دعم كتفك والسماح بنطاق واسع من حركة ذراعيك وكتفك.
عضلات كتف أكبر
عضلات الكتف الكبيرة هي المسؤولة عن معظم عمل الكتف.
- تعتبر Trapezius مسؤولة عن رفع لوح الكتف وتدويره أثناء اختطاف الذراع.
- العضلة الدالية مسؤولة عن الثني والدوران الإنسي للذراع. كما أنها مسؤولة عن اختطاف الذراع وتمديدها والدوران الجانبي لها.
- Pectoralis الرئيسي هو المسؤول عن تقريب الذراع والدوران الإنسي للذراع. كما أنها تشارك في امتصاص الهواء أثناء التنفس.
- المعين الرئيسي يساعد على إبقاء لوح الكتف متصلًا بالقفص الصدري ويسمح لك بسحب لوحي الكتف للخلف.
عضلات الكفة المدورة
تمنع العضلات الأربع للكفة المدورة رأس عظم الذراع العلوي ، عظم العضد ، من الخروج من تجويف لوح الكتف.
- Supraspinatus مسؤول عن بدء الحركة الصعودية لذراعك. بعد حوالي 15 درجة ، تقوم العضلة الدالية والعضلات شبه المنحرفة بهذا العمل. المصطلح التقني للحركة هو الاختطاف الأفقي.
- يساعد Infraspinatus بشكل أساسي في تدوير ذراعك بعيدًا عن مركز جسمك. إنها ثاني عضلة الكتف الأكثر إصابة.
- تساعد Teres minis في الدوران الجانبي لذراعك.
- يساعد Subscapularis على تثبيت مفصل الكتف ويسمح له بالدوران حتى يتمكن الذراع من الدوران نحو خط الوسط من جسمك.
عضلات الكتف الأخرى
- Pectoralis min يحمي لوح الكتف ويسمح لك بخفض الكتف.
- يعتبر Latissimus dorsi مسؤولاً عن التمديد والتقريب والدوران الإنسي للجزء العلوي من ذراعك.
- تساعد العضلة ذات الرأسين العضدية في الحفاظ على كتفك في مكانها وهي مسؤولة عن ثني وتدوير الجزء السفلي من ذراعك.
- تساعد العضلة ثلاثية الرؤوس في الحفاظ على كتفك في مكانها وهي مسؤولة عن تمديد الجزء السفلي من ذراعك.
إصابات شائعة
نظرًا لأن كتفك مرن للغاية في جميع نطاقات الحركة ، فهو موقع شائع لإصابة العضلات وألمها.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن معظم إصابات الكتف تشمل العضلات والأربطة والأوتار وليس العظام.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون ألم الكتف هو الألم الناتج عن إصابة رقبتك أو مكان آخر. عادة ، لا يزداد هذا النوع من الألم سوءًا عند تحريك كتفك.
تشمل إصابات عضلات الكتف الشائعة:
- الالتواء. هذه تمدد أربطة الكتف أو تمزقها ، مما قد يؤدي إلى خلع في عظام الكتف. تتراوح الالتواءات من خفيفة إلى شديدة.
- التواء. يؤدي إجهاد الكتف إلى شد أو تمزق عضلة أو وتر. تتراوح السلالات من خفيفة إلى شديدة.
- تمزق الشفا. هذا هو تمزق في الغضروف الذي يبطن التجويف الذي يحمل الجزء العلوي من عظم ذراعك. يمكن أن يؤثر هذا على الكفة المدورة والعضلة ذات الرأسين. عندما يكون التمزق من الأمام إلى الخلف ، فإنه يُعرف باسم تمزق SLAP.
- تشنج. هذا هو شد مفاجئ في العضلات.
أسباب الاصابة
الرياضيون هم الأكثر عرضة للإصابة في عضلات الكتف. كبار السن وأولئك الذين يعملون في وظائف تنطوي على حركة متكررة أو علوية أو رفع أشياء ثقيلة معرضون للخطر أيضًا.
وجدت دراسة أجريت عام 2007 أن آلام الكتف كانت أكثر انتشارًا بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 64 عامًا ، حيث أثرت على حوالي 50 بالمائة في تلك الفئة العمرية.
يتأثر حوالي 18 مليون أمريكي سنويًا بألم الكتف ، وفقًا لمراجعة عام 2019. السبب الأكثر شيوعًا هو تمزق الكفة المدورة.
يمكن أن تنجم إصابات عضلات الكتف عن:
- الصدمة ، مثل السقوط أو التعرض لضربة في الكتف أو حادث سيارة
- التنكس المرتبط بالعمر
- الإفراط
- الرياضات التي تتطلب الاستخدام المتكرر للكتف ، مثل:
- البيسبول
- سباحة
- تنس
- الكرة الطائرة
- جولف
- المهن التي تتضمن الحركة العلوية المتكررة أو الاهتزاز أو الاستخدام المستمر للكمبيوتر أو الهاتف
- موقف سيئ
العلاجات
يعتمد علاج آلام عضلات الكتف وإصاباته على سبب وشدة الألم أو الإصابة.
غالبًا ما يكون العلاج المحافظ فعالًا. يمكن أن يشمل ذلك:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- حقن الكورتيكوستيرويد
- الراحة وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم
- العلاج الطبيعي وتمارين الكتف في المنزل
- حبال لشل حركة كتفك
- وضع الثلج عدة مرات في اليوم لتقليل التورم
تم الإبلاغ عن الوخز بالإبر لتحسين الألم والوظيفة لمدة 2 إلى 4 أسابيع. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية.
متى ترى الطبيب
من الأفضل أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من ألم حاد أو مستمر في الكتف.
قد يكون ألم الكتف المفاجئ علامة على نوبة قلبية تتطلب عناية طبية طارئة.
من المهم الحصول على تشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي "العمل على" آلام الكتف أو الاستمرار في ممارسة الرياضة أو التدريب على الرغم من الألم إلى تفاقم الألم أو الإصابة.
الخط السفلي
الكتف هو مفصل معقد به العديد من العضلات التي تتحكم في نطاق حركة الكتف الواسع.
هذه الحرية في الحركة تجعل الكتف عرضة للإصابة والألم.
ألم الكتف شائع عند الرياضيين وعامة السكان. العلاج الفوري والراحة علاجات تحفظية فعالة.
