العلاج بالمخطط هو نوع جديد من العلاج الذي يجمع بين عناصر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتحليل النفسي ، ونظرية التعلق ، والعلاج الذي يركز على العاطفة ، من بين أمور أخرى.
إنه نهج تكاملي يهدف إلى علاج اضطرابات الشخصية وغيرها من مشكلات الصحة العقلية التي لا تستجيب دائمًا لخيارات العلاج الأخرى. يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص في علاج اضطراب الشخصية الحدية.
في العلاج التخطيطي ، ستعمل مع معالج لكشف وفهم المخططات الخاصة بك ، والتي تسمى أحيانًا المخططات المبكرة لسوء التكيف.
المخططات هي أنماط غير مفيدة يطورها بعض الأشخاص إذا لم يتم تلبية احتياجاتهم العاطفية في طفولتهم.
يمكن أن تؤثر هذه المخططات فيك طوال الحياة وتساهم في أساليب التكيف والسلوكيات التي تنطوي على مشاكل إذا لم تتم معالجتها.
يهدف العلاج بالمخطط إلى تعليمك كيفية ضمان تلبية احتياجاتك العاطفية بطريقة صحية لا تسبب الضيق.
ما هي الاحتياجات الأساسية للطفل؟
أحد أكبر العوامل في تطوير المخططات هو عدم تلبية احتياجاتك العاطفية الأساسية كطفل.
تشمل هذه الاحتياجات الأساسية ما يلي:
- الشعور بالأمان والتعلق الآمن بالآخرين
- الشعور بالهوية الذاتية والاستقلالية
- حرية التعبير عن شعورك وطلب ما تحتاجه من الآخرين
- القدرة على اللعب والعفوية
- حدود وحدود آمنة ومناسبة للعمر
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم أربعة أنواع من التجارب السلبية أيضًا في تطوير المخططات. وتشمل هذه:
- الاحتياجات غير المحققة. يمكن أن يحدث هذا عندما لا تتلقى عاطفة من مقدمي الرعاية أو تفشل في تلبية الاحتياجات العاطفية الأساسية الأخرى.
- الصدمة أو الإيذاء. يصف هذا الموقف الذي تعرضت فيه للإساءة أو الصدمة أو ما شابه ذلك من ضائقة.
- الإفراط أو عدم وجود حدود. في هذه الحالة ، قد يكون والداك مفرطين في الحماية أو متورطين في الأمر. ربما لم يضعوا حدودًا مناسبة لك.
- التحديد والاستيعاب الانتقائي. يشير هذا إلى الطريقة التي تستوعب بها بعض مواقف أو سلوك والديك. قد تتعاطف مع بعض هؤلاء وتستوعب الآخرين. قد يتطور البعض إلى مخططات ، بينما يتطور البعض الآخر إلى أنماط ، تسمى أيضًا طرق المواجهة.
ما هي المخططات المختلفة؟
تميل المخططات إلى التطور في مرحلة الطفولة وعادة ما تكون مقاومة للتغيير. ولكن إذا تُركت المخططات بدون إدارة ، يمكن أن تسبب أنماطًا سلبية يتم تعزيزها غالبًا من خلال التفاعلات غير الصحية.
بمجرد تطوير المخطط ، يمكن أن يؤثر بشكل غير واعٍ على أفكارك وأفعالك في محاولة لمنع الاضطراب العاطفي. في حين أن هذا يبدو أنه قد يكون مفيدًا ، إلا أن طرق المواجهة التي تنشئها المخططات غالبًا ما تكون غير صحية أو ضارة.
يميل معظم الناس إلى تطوير أكثر من مخطط واحد.
حدد الخبراء 18 مخططًا متميزًا ، لكنها تقع جميعها في واحدة من خمس فئات أو مجالات:
- يشمل المجال الأول ، الانفصال والرفض ، المخططات التي تجعل من الصعب تطوير علاقات صحية.
- يتضمن المجال الثاني ، ضعف الاستقلالية والأداء ، المخططات التي تجعل من الصعب تطوير شعور قوي بالذات والوظيفة في العالم كشخص بالغ.
- المجال الثالث ، حدود ضعيفة ، يشمل المخططات التي تؤثر على ضبط النفس والقدرة على احترام الحدود والحدود.
- يتضمن المجال الرابع ، التوجيه الآخر ، المخططات التي تقودك إلى إعطاء الأولوية لاحتياجات الآخرين فوق احتياجاتك.
- يشمل المجال الخامس ، الإفراط في اليقظة والتثبيط ، المخططات التي تعطي الأولوية لتجنب الفشل أو الأخطاء من خلال اليقظة والقواعد وتجاهل الرغبات أو العواطف.
ما نوع أنماط المواجهة التي تنشئها المخططات؟
في العلاج التخطيطي ، تُعرف ردود أفعالك على المخططات بأساليب التكيف. يمكن أن تتضمن هذه الأفكار أو المشاعر أو السلوكيات. إنهم يتطورون كطريقة لتجنب المشاعر المؤلمة والطارئة الناتجة عن مخطط معين.
يمكن أن تكون أساليب التأقلم مفيدة في مرحلة الطفولة ، لأنها توفر وسيلة للبقاء على قيد الحياة. لكن في مرحلة البلوغ ، يمكنهم تعزيز المخططات.
لا توجد أي قواعد ثابتة حول المخططات التي تؤدي إلى أنماط تأقلم معينة. قد يعتمد أسلوبك في التأقلم على مزاجك العام أو حتى أساليب التأقلم التي تعلمتها من والديك.
كما أنها تختلف من شخص لآخر. يمكن أن يستجيب شخصان لنفس المخطط بنفس الأسلوب بطرق مختلفة جدًا. وبالمثل ، قد يستجيب شخصان لهما نفس المخطط أيضًا بنمطين منفصلين.
يمكن أيضًا أن يتغير أسلوب التأقلم الخاص بك بمرور الوقت ، على الرغم من أنك لا تزال تتعامل مع نفس المخطط.
ترتبط أنماط المواجهة الرئيسية الثلاثة ارتباطًا وثيقًا باستجابة القتال أو الهروب أو التجميد:
يستسلم
هذا ينطوي على قبول المخطط والاستسلام له. عادة ما ينتج عنه سلوك يعزز أو يواصل نمط المخطط.
على سبيل المثال ، إذا استسلمت لمخطط تشكل نتيجة إهمال عاطفي عندما كنت طفلاً ، فقد تجد نفسك لاحقًا في علاقة تنطوي على إهمال عاطفي.
تجنب
يتضمن هذا محاولة العيش بدون تشغيل المخطط. يمكنك تجنب الأنشطة أو المواقف التي قد تؤدي إلى حدوث ذلك أو تجعلك تشعر بالضعف.
قد يجعلك تجنب المخطط الخاص بك أكثر عرضة لتعاطي المخدرات ، والسلوك المحفوف بالمخاطر أو القهري ، وغيرها من السلوكيات التي تؤدي إلى تشتيت الانتباه.
التعويض المفرط
يتضمن هذا محاولة محاربة مخطط من خلال التصرف في معارضة كاملة له. قد يبدو هذا بمثابة استجابة صحية لمخطط ما ، ولكن التعويض الزائد عمومًا يذهب بعيدًا جدًا.
غالبًا ما يؤدي إلى أفعال أو سلوكيات تبدو عدوانية أو متطلبة أو غير حساسة أو مفرطة بطريقة ما. يمكن أن يؤثر ذلك على علاقاتك بالآخرين.
ما هي أوضاع المخطط؟
في العلاج التخطيطي ، يعتبر الوضع عقلية مؤقتة تتضمن كلاً من حالتك العاطفية الحالية وكيفية تعاملك معها.
بمعنى آخر ، الوضع الخاص بك هو مزيج من المخططات النشطة وأنماط المواجهة. يمكن أن تكون الأوضاع مفيدة (تكيفية) أو غير مفيدة (غير قادرة على التكيف).
تساعد أنماط المخطط المعالجين على تجميع المخططات معًا حتى يتمكنوا من معالجتها كحالة ذهنية واحدة ، بدلاً من سمات فردية.
تنقسم أوضاع المخطط إلى أربع فئات:
- تتميز أوضاع الأطفال بمشاعر وسلوكيات طفولية.
- تُستخدم أنماط التأقلم المختلة لمنع الضيق العاطفي ولكن ينتهي بها الأمر إلى تعزيز المخطط.
- إن أوضاع الوالدين المختلة هي استيعاب لأصوات الوالدين الحرجة أو الصعبة أو القاسية.
- يمثل وضع البالغين الصحي ذاتك الصحية والوظيفية. يمكن أن يساعد هذا الوضع في تنظيم الأوضاع الأخرى من خلال وضع حدود ومواجهة تأثيرات الأوضاع الأخرى.
ما هي أهداف العلاج المخطط؟
في العلاج التخطيطي ، ستعمل مع معالجك من أجل:
- تحديد المخططات والبدء في الشفاء
- تحديد ومعالجة أساليب المواجهة التي تعترض طريق الاحتياجات العاطفية
- تغيير أنماط المشاعر والسلوكيات الناتجة عن المخططات
- تعلم كيفية تلبية احتياجاتك العاطفية الأساسية بطرق صحية وقابلة للتكيف
- تعلم كيفية التعامل (بطريقة صحية) مع الإحباط والضيق عندما لا يمكن تلبية احتياجات معينة
في النهاية ، سيساعدك كل هذا على تطوير وضع بالغ صحي وقوي. يمكن أن يساعد وضع البالغين الصحي المطور جيدًا في التعافي وتنظيم الأوضاع الأخرى ويساعد على حمايتك من الإرهاق بتأثيراتها.
ما هي التقنيات المستخدمة؟
قد يستخدم المعالجون بالمخططات عدة تقنيات على مدار العلاج. قد تعمل تقنيات معينة بشكل أفضل مع بعض الأشخاص والمخططات أكثر من غيرها. إذا كان أسلوب معين لا يناسبك ، فتأكد من إخبار المعالج.
في هذه الملاحظة ، ضع في اعتبارك أن علاقتك بمعالجك جزء مهم من العلاج بالتخطيط. هناك مفهومان مهمان يظهران في العديد من التقنيات المستخدمة في العلاج المخطط. كلاهما يعمل بشكل أفضل عندما تشعر بالأمان والراحة مع معالجك.
هذه المفاهيم هي:
- المواجهة العاطفية. يقوم المعالج الخاص بك بالتحقق من صحة المخططات الناشئة في العلاج ، ويقدم الفهم والتعاطف بينما يساعدك على إدراك أهمية التغيير.
- جبر محدود. يساعد معالجك على تلبية الاحتياجات العاطفية التي لم تتم تلبيتها في مرحلة الطفولة من خلال توفير الأمان والرحمة والاحترام. تعني كلمة "محدودة" ببساطة أن المعالج الخاص بك يتأكد من أن هذا الإصلاح يتوافق مع المعايير الأخلاقية لأخصائيي الصحة العقلية.
بشكل عام ، يتم تنفيذ هذه المفاهيم بتقنيات تقع في أربع فئات:
عاطفي
تتضمن التقنيات الانفعالية استخدام العواطف لمواجهة المخططات. إنها تساعدك على تجربة المشاعر بشكل كامل والتعبير عنها بأمان العلاج. تشمل التقنيات الانفعالية الشائعة الصور الموجهة ولعب الأدوار.
شخصي
تساعدك تقنيات العلاقات الشخصية على فحص علاقاتك لتحديد الطرق التي تؤثر بها المخططات عليها.
يمكن أن تساعدك رؤية كيفية تنفيذ المخططات والاستجابات في العلاج في اكتشاف أنماط مماثلة في حياتك. قد يتضمن ذلك إحضار شريك أو صديق مقرب إلى جلسة العلاج.
الإدراكي
تتضمن التقنيات المعرفية تحديد وتحدي أنماط التفكير الضارة الناتجة عن المخططات. ستعمل مع معالجك لمراجعة تجارب الحياة بحثًا عن أدلة تدعم المخطط أو يتعارض معه.
يمكن أن يتم ذلك من خلال استخدام البطاقات التعليمية أو المحادثات المنظمة التي تتحدث فيها لصالح المخطط أو ضده.
سلوكية
تساعدك الأساليب السلوكية على تعلم اتخاذ خيارات إيجابية وصحية من خلال تغيير أنماط السلوك التي تنتج عن أسلوب التأقلم.
لتغيير الأنماط السلوكية ، قد تعمل على مهارات الاتصال من خلال لعب الأدوار أو التحدث من خلال مشكلة وحل مع معالجك. قد يعطونك أيضًا بعض التمارين التي يجب القيام بها بين الجلسات.
ما هي حدود العلاج المخطط؟
يُظهر العلاج المخطط أنه علاج للعديد من مشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك اضطرابات الأكل والاكتئاب.
نظرت معظم الأبحاث الحالية في دور العلاج المخطط في علاج اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الأخرى.
حتى الآن ، النتائج واعدة. على سبيل المثال ، خلصت تجربة خاضعة للرقابة عام 2014 إلى أن العلاج المخطط قد يكون أكثر فعالية في علاج اضطرابات الشخصية.
لكن العلاج التخطيطي كان موجودًا فقط منذ الثمانينيات. هذه فترة زمنية قصيرة نسبيًا في عالم علم النفس. نتيجة لذلك ، لا توجد العديد من الدراسات طويلة المدى عالية الجودة حول آثاره.
في حين أن البحث الحالي واعد ، يتفق معظم الخبراء على أن هناك حاجة لمزيد من التجارب والأبحاث.
بالمقارنة مع أنواع العلاج الأخرى ، يمكن أن يكون العلاج التخطيطي أيضًا التزامًا طويل المدى. قد تحتاج إلى الخضوع للعلاج التخطيطي لسنوات. إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد يصبح هذا أيضًا مكلفًا للغاية.
كيف يمكنني تجربة العلاج المخطط؟
من الصعب بعض الشيء العثور على معالج تخطيطي أكثر من الأنواع الأخرى من المعالجين ، خاصة في الولايات المتحدة ، ولكن الموارد متوفرة.
لدى الجمعية الدولية للعلاج بالمخطط دليلاً يسرد معالجين تخطيطيين مدربين رسميًا.
يمكنك أيضًا محاولة البحث في قواعد بيانات المعالج العام ، بما في ذلك الباحث عن المعالج التابع لجمعية علم النفس الأمريكية.
حاول البحث عن المعالجين الذين يقدمون العلاج المعرفي السلوكي. يعتمد العلاج بالمخطط بشكل كبير على هذا النهج ، لذلك قد يتمتع بعض المعالجين بالعلاج المعرفي السلوكي ببعض الخبرة في العلاج المخطط أو مبادئه الأساسية.
نظرًا لأن العلاج التخطيطي قد يكلف أكثر من الأنواع الأخرى من علاج الصحة العقلية ، فمن الجيد أن تسأل المعالجين عن التكلفة ، وما إذا كانوا يقبلون التأمين ، والمخاوف المالية الأخرى التي قد تكون لديك. يمكن أن يساعد دليلنا للعلاج الميسور التكلفة أيضًا.
