حكم التسعة: لماذا تستخدم؟

ما هو حكم التسعة؟

قاعدة التسعة هي طريقة يستخدمها الأطباء ومقدمو خدمات الطوارئ الطبية لحساب احتياجات العلاج بسهولة للشخص المصاب.

يشار إليها أحيانًا باسم قاعدة والاس للتسعات بعد الدكتور ألكسندر والاس ، الجراح الذي نشر هذه الطريقة لأول مرة. يُنسب إنشاء هذه الطريقة إلى Pulaski و Tennison.

سيجري أخصائي طبي فحصًا بصريًا للبحث عن المناطق المصابة بحروق خطيرة ويستخدم قاعدة التسعة لإضافة النسبة المئوية للحرق من جسم الشخص بسرعة. بينما يقوم الأطباء بإجراء فحوصات أكثر شمولاً لتقدير الحروق ، يمكنهم استخدام قاعدة التسع لتقييم الشخص بسرعة والبدء في التوصية بمراكز العلاج والتدخلات لمساعدة الشخص.

ما هو حكم التسعة؟

من المفترض أن تستخدم قاعدة التسعة في:

• حروق الدرجة الثانية ، والمعروفة أيضًا باسم حروق السماكة الجزئية
• حروق الدرجة الثالثة ، والمعروفة بحروق السماكة الكاملة

تحدد قاعدة التسعات نسبة إما تسعة أو مضاعف تسعة لتحديد مقدار مساحة سطح الجسم التي تضررت. بالنسبة للكبار ، قاعدة التسعة هي:

جزء من الجسمالنسبة المئويةالذراع (بما في ذلك اليد)9 في المئة لكل منهماالجذع الأمامي (الجزء الأمامي من الجسم)18 بالمائةالأعضاء التناسلية1 بالمائةالرأس والرقبة9 بالمائةالساقين (بما في ذلك القدمين)18 في المئة لكل منهماالجذع الخلفي (الجزء الخلفي من الجسم)18 بالمائة

إذا أصيب شخص ما بسبب الحرق ، فقد يقيمه الطبيب بسرعة. على سبيل المثال ، إذا تم حرقهم في كل يد وذراع بالإضافة إلى جزء الجذع الأمامي من الجسم ، باستخدام قاعدة التسعة ، فإنهم يقدرون المنطقة المحترقة على أنها 36 بالمائة من جسم الشخص.

كيف يتم استخدام حكم التسعة؟

يمكن لمقدم الخدمات الطبية استخدام الحسابات من قاعدة التسع بعدة طرق. يتضمن ذلك مقدار تعويض السوائل ودرجة الرعاية التي يحتاجها الشخص.

عندما يعاني الشخص من حرق من الدرجة الثانية أو أسوأ ، يتم تدمير الطبقة الواقية من الجلد. نتيجة لذلك ، سيفقدون كمية كبيرة من ماء الجسم. هذا يجعل توفير السوائل أمرًا حيويًا لمساعدة الشخص في الحفاظ على إجمالي مياه الجسم. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تتطلب الحروق التي تزيد عن 20 إلى 25 بالمائة من إجمالي مساحة سطح الجسم سوائل وريدية كبيرة. سيستخدم الأطباء أيضًا مساحة سطح الجسم المقدرة المحروقة لتحديد كمية السوائل التي يجب إدارتها.

يمكن أن تنقل قاعدة التسعة أيضًا إلى الفريق الطبي الذي يستقبل المريض مدى خطورة الإصابة. يعرف مقدمو الخدمات أيضًا أن الحروق التي تتجاوز 30 بالمائة من جسم الشخص يمكن أن تكون قاتلة ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.

إذا كان الشخص يعاني من حروق في 10 في المائة من مساحة سطح جسمه أو أكثر ، فيجب أن يعالج مركز الحروق المتخصص جروحه. تشمل الحالات الأخرى التي يجب أن يعالج فيها مركز الحروق الجروح ما يلي:

• عندما يكون الشخص طفلاً
• عندما تشمل المناطق المحروقة مناطق رئيسية من الجسم ، مثل اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو الوجه أو المفاصل الرئيسية
• حروق كيميائية
• حروق كهربائية
• وجود حروق من الدرجة الثالثة

مثال آخر على كيفية استخدام مقدم الخدمة لقاعدة التسعة هو تحديد مقدار الوصول إلى IV المطلوب. إذا تم حرق 15 في المائة أو أكثر من إجمالي مساحة سطح الجسم ، فسيحتاج إلى خط طرفي واحد على الأقل لتوفير السوائل الوريدية. إذا تم حرق جسد الشخص بنسبة 40 في المائة أو أكثر ، فسيحتاج إلى حقنتين على الأقل من الوريد.

حكم التسعة في الأبناء

لا يستخدم الأطباء عادةً نفس الحسابات في قاعدة التسعة للأطفال. هذا لأن الأطفال يميلون إلى أن يكون لديهم نسب جسم مختلفة عن البالغين ، بما في ذلك رؤوس أكبر وأرجل أصغر. على سبيل المثال ، يميل الأطفال إلى امتلاك رأس أكبر بنسبة 20 في المائة من البالغين ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. الرضع أيضًا لديهم أرجل أصغر بنسبة 13 في المائة من البالغين.

لذلك ، هناك بعض التعديلات على قاعدة التسعة عند الأطفال:

جزء من الجسمنسبه مئويهالذراع (بما في ذلك اليد)9 في المئة لكل منهماالجذع الأمامي (الجزء الأمامي من الجسم)18 بالمائةالرأس والرقبة18 بالمائةالساقين (بما في ذلك القدمين)14 في المئة لكل منهماالجذع الخلفي (الجزء الخلفي من الجسم)18 بالمائة

الوجبات الجاهزة

الحروق إصابة خطيرة ومؤلمة تتطلب العلاج والتدخل الفوريين. تعمل قاعدة التسعات كطريقة سريعة للتقييم لمقدم الخدمات الطبية لتقدير مدى إصابات الشخص. إذا كان الشخص المصاب بالحروق طفلًا ، فيجب تعديل قاعدة التسعة بسبب الاختلافات في نسب الطفل.