فهم سرطان البروستاتا: مقياس جليسون

معرفة الأعداد

إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان البروستاتا ، فقد تكون بالفعل على دراية بمقياس جليسون. تم تطويره من قبل الطبيب دونالد جليسون في الستينيات. يوفر درجة تساعد في التنبؤ بمدى عدوانية سرطان البروستاتا.

يبدأ أخصائي علم الأمراض بفحص عينات الأنسجة من خزعة البروستاتا تحت المجهر. لتحديد درجة جليسون ، يقارن أخصائي علم الأمراض نمط الأنسجة السرطانية بالأنسجة الطبيعية.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، فإن الأنسجة السرطانية التي تشبه الأنسجة الطبيعية هي الدرجة الأولى. إذا انتشر النسيج السرطاني عبر البروستاتا وانحرف بشكل كبير عن سمات الخلايا الطبيعية ، فإنه يكون من الدرجة الخامسة.

مجموع رقمين

يخصص أخصائي علم الأمراض درجتين منفصلتين لنمطي الخلايا السرطانية السائدتين في عينة أنسجة البروستاتا. يحددون الرقم الأول من خلال مراقبة المنطقة التي تبرز فيها خلايا سرطان البروستاتا. الرقم الثاني ، أو الصف الثانوي ، يتعلق بالمنطقة التي تكون فيها الخلايا بارزة تقريبًا.

ينتج هذان الرقمان المضافان معًا النتيجة الإجمالية لـ Gleason ، وهي رقم بين 2 و 10. تعني الدرجة الأعلى أن السرطان أكثر عرضة للانتشار.

عندما تناقش درجاتك في جليسون مع طبيبك ، اسأل عن أرقام الصفوف الابتدائية والثانوية. يمكن الحصول على درجة غليسون 7 من اختلاف الصفوف الابتدائية والثانوية ، على سبيل المثال 3 و 4 ، أو 4 و 3. يمكن أن يكون هذا مهمًا لأن الدرجة الابتدائية من 3 تشير إلى أن منطقة السرطان السائدة أقل عدوانية من المنطقة الثانوية. يكون العكس صحيحًا إذا كانت النتيجة ناتجة عن الصف الابتدائي 4 والصف الثانوي 3.

أحد العوامل العديدة

تُعد درجة جليسون اعتبارًا واحدًا فقط عند تحديد خطر إصابتك بالسرطان ، وفي تقييم خيارات العلاج. سينظر طبيبك في عمرك وصحتك العامة بالإضافة إلى اختبارات إضافية لتحديد مرحلة السرطان ومستوى الخطر. تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار المستقيم الرقمي (DRE)
• فحص العظام
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاشعة المقطعية

سينظر طبيبك أيضًا في مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA) ، وهو بروتين تنتجه الخلايا في غدة البروستاتا. يُقاس المستضد البروستاتي النوعي بالنانوجرام لكل مليلتر من الدم (نانوغرام / مل). مستوى المستضد البروستاتي النوعي هو عامل مهم آخر في تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان.

ماذا تعني درجة جليسون الخاصة بي؟

خطر قليل

وفقًا لـ NCI ، فإن درجة Gleason التي تبلغ 6 أو أقل ، ومستوى PSA 10 نانوغرام / مل أو أقل ، ومرحلة الورم المبكرة تضعك في فئة المخاطر المنخفضة. تعني هذه العوامل مجتمعة أنه من غير المرجح أن ينمو سرطان البروستاتا أو ينتشر إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى لسنوات عديدة.

يراقب بعض الرجال في هذه الفئة من المخاطر سرطان البروستاتا لديهم من خلال المراقبة النشطة. لديهم فحوصات متكررة قد تشمل:

• DREs
• اختبارات PSA
• الموجات فوق الصوتية أو غيرها من التصوير
• خزعات إضافية

خطر متوسط

درجة غليسون 7 ، PSA بين 10 و 20 نانوغرام / مل ، ومرحلة الورم المتوسطة تشير إلى خطر متوسط. هذا يعني أنه من غير المحتمل أن ينمو سرطان البروستاتا أو ينتشر لعدة سنوات. ستأخذ أنت وطبيبك في الاعتبار عمرك وصحتك العامة عند موازنة خيارات العلاج ، والتي قد تشمل:

• الجراحة
• إشعاع
• أدوية
• مزيج من هؤلاء

مخاطرة عالية

تشير درجة Gleason التي تبلغ 8 أو أعلى ، مصحوبة بمستوى PSA أعلى من 20 نانوغرام / مل ومرحلة الورم الأكثر تقدمًا ، إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان. في الحالات عالية الخطورة ، تبدو أنسجة سرطان البروستات مختلفة تمامًا عن الأنسجة الطبيعية. توصف هذه الخلايا السرطانية أحيانًا بأنها "ضعيفة التمايز". قد تظل هذه الخلايا تعتبر سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة إذا لم ينتشر السرطان. تعني المخاطر العالية أن السرطان من المحتمل أن ينمو أو ينتشر في غضون بضع سنوات.

إبقاء الأرقام في نصابها

تتنبأ درجة جليسون الأعلى عمومًا بأن سرطان البروستاتا سينمو بسرعة أكبر. ومع ذلك ، تذكر أن النتيجة وحدها لا تتنبأ بتوقعاتك. عند تقييم مخاطر العلاج وفوائده مع طبيبك ، تأكد من فهمك أيضًا لمرحلة السرطان ومستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك. ستساعدك هذه المعرفة على تحديد ما إذا كانت المراقبة النشطة مناسبة أم لا. يمكن أن يساعدك أيضًا في إرشادك في اختيار العلاج الأنسب لحالتك.