الثلث الثالث من الحمل
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن تكون الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل فترة قلق. أنت في المنزل ومتحمس لمقابلة طفلك الجديد. لكنك مشغول أيضًا في الاستعداد لإضافتك الجديدة بينما تحاول الحفاظ على صحتك وراحتك.
فيما يلي قائمة بالمخاوف الرئيسية التي قد تكون لديك بشأن الثلث الثالث من الحمل ، بالإضافة إلى نصائح لمساعدتك على جعله آمنًا ومريحًا ليوم التسليم.
هل يمكنني السفر أثناء الحمل؟
يخلق السفر مخاوف إضافية إذا كنت حاملاً. لديك خطر متزايد من الإصابة ببعض المشكلات الطبية ، بما في ذلك:
- زيادة تكوين الجلطة الدموية بسبب الجلوس لفترات طويلة
- التعرض للعدوى
- إجهاض غير متوقع أو مضاعفات الحمل
تجنب الرحلات الطويلة بالسيارة ورحلات الطائرة ، إن أمكن. إذا كان لا بد من السفر ، فقم بتمديد ساقيك وتجول كل ساعة أو ساعتين على الأقل.
سيسمح لك طبيبك عمومًا بالسفر جواً حتى 32 إلى 34 أسبوعًا ، ما لم تكن معرضة لخطر كبير للولادة المبكرة. بعد ذلك الوقت ، قد لا تسمح لك معظم شركات الطيران بالصعود إلى الطائرة إذا كان من الواضح أنك حامل بسبب احتمال حدوث ولادة غير متوقعة على متن الطائرة.
إذا كنت تعانين من أي مشاكل مع حملك حاليًا ، فسيتم إثناءك عن السفر بالطائرة.
إذا كنت ستبقى بعيدًا عن المنزل لفترة طويلة ، فقد يوصي طبيبك بطبيب محلي تزوره لتتصل به. تأكدي من أخذ نسخة من سجلات ما قبل الولادة معك.
للسفر إلى الخارج ، تحقق من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للحصول على التطعيمات الموصى بها أو الأدوية الوقائية للمنطقة التي تزورها.
تجنب شرب المياه غير النقية والحليب غير المبستر واللحوم أو الخضار المطبوخة بشكل غير كافٍ.
ماذا أفعل إذا توقف الطفل عن الحركة؟
تعتبر الحركة علامة مهمة على أن الجنين يعمل بشكل جيد. مع تقدم الحمل وكبر حجم الجنين ، يمكن أن يتغير نوع الحركة.
بدلاً من أن يلكمك جنينك أو ينقلب ، قد يتدحرج الطفل أكثر أو يخرج ذراعه أو ساقه.
انتبه لهذه الحركات. إذا كان جنينك لا يتحرك بالقدر الطبيعي ، فتابع تحركاته. تناول شيئًا ثم استلق على جانبك الأيسر. احسب حركات الجنين لمدة ساعة وستلاحظ ما لا يقل عن 10 حركات في تلك الساعة.
قد يُطلب منك الاستلقاء مرة واحدة يوميًا لمدة ساعة وإحصاء حركات الجنين بشكل منتظم. يجب أن تشعر دائمًا بما لا يقل عن 10 حركات في الساعة.
إذا لم تفعل ، اتصل بطبيبك. هناك طرق عديدة لحساب حركة الجنين. اسأل طبيبك كيف يريدون أن تحسب. إذا كان الجنين لا يتحرك ، سيطلب طبيبك اختبار عدم الإجهاد ، أو اختبار الإجهاد الانقباضي ، أو ملف تعريف بيوفيزيائي (BPP) للتحقق من ذلك.
هل أحزمة الأمان خطرة أثناء الحمل؟
يجب ارتداء أحزمة الكتف والظهر في جميع الأوقات عند القيادة في سيارة ، وخاصة في المقعد الأمامي. من الخطورة أن تكون راكبًا بلا قيود أثناء حادث سيارة كبير ، سواء كنت حاملًا أم لا.
ضع حزام الحضن أسفل بطنك وقم بحماية الأم والطفل في حالة وقوع حادث. إذا تعرضت لحادث ، يجب أن يراجع طبيبك ويتم تقييمك.
هل يمكنني النوم على ظهري؟
بشكل عام ، يتم تشجيع النساء في الثلث الثالث من الحمل على عدم النوم على ظهورهن. عندما تكون على ظهرك ، يمكن أن يقلل رحمك الثقيل من تدفق الدم إلى الرحم والجنين.
لا تشعر معظم النساء بالراحة عند الاستلقاء على ظهورهن خلال الثلث الثالث من الحمل على أي حال. يوصي معظم الخبراء بالنوم على جانبك.
يعتبر الجانب الأيسر هو الخيار الأفضل لأن الرحم يدور بشكل طبيعي إلى اليمين أثناء الحمل ، كما أن الكذب على الجانب الأيسر سيجعله أكثر إلى الوسط ويحسن تدفق الدم. غالبًا ما تكون الوسادة الموضوعة بين ساقيك أو وسادة الجسم الطويلة لدعم ظهرك مفيدة.
يمكن أن تكون وسادة على شكل إسفين على طول ظهرك مفيدة أيضًا.
هل أحتاج إلى التوقف عن العمل أو تغيير وظيفتي؟
لا يتأثر الحمل عادة بمعظم المهن. تشمل المخاطر المهنية الخاصة التعرض لفترات طويلة للدهانات التي تحتوي على الرصاص ، والعمل في بيئة سيئة التهوية مع أبخرة ضارة (مثل غازات التخدير أو المواد الكيميائية المتطايرة) ، والتعرض غير المنظم للإشعاع.
قبل أن تتوقف عن العمل في موقع يحتمل أن يكون مقلقًا ، يجب عليك مراجعة مشرفك بشأن معايير OSHA (إدارة السلامة والمخاطر المهنية) في مكان عملك.
يعتبر الحمل حالة صحية. إنها ليست إعاقة. ولكن إذا توقفت عن العمل دون تصريح صالح من طبيبك ، فإن تعويض العامل عن الإعاقة يدفع فقط جزءًا بسيطًا من أجرك العادي.
إذا تغيرت الظروف أثناء الحمل ورأى طبيبك أنه يجب عليك التوقف عن العمل ، فسوف يقدمون الوثائق.
قد يكون من الصعب تغيير الوظيفة أثناء الحمل ، ولكن قد ترغبين في القيام بذلك قبل الحمل. قد يقوم صاحب العمل المتفهم بإعادة تعيينك إلى وظيفة تنطوي على مخاطر أقل ، لكن أصحاب العمل ليسوا ملزمين بالقيام بذلك.
تتطلب بعض حالات الولادة الراحة في الفراش أثناء الحمل ، مثل الولادة المبكرة ، وعجز عنق الرحم ، وانزياح المشيمة ، وتسمم الحمل. إذا كان لديك أي من هذه الحالات ، فقد يملأ طبيبك نماذج الإعاقة نيابة عنك حتى تتمكن من أخذ إجازة من العمل.
لا يوجد سبب طبي يمنع العمل حتى الولادة ، ويمكن لمعظم الناس فعل ذلك. يسمح بعض أصحاب العمل بإجازة قبل موعد استحقاقك.
يسمح معظم أرباب العمل بإجازة أمومة مدتها ستة أسابيع بعد الولادة المهبلية وثمانية أسابيع بعد الولادة القيصرية. إذا كنت تريد المزيد من الوقت ، فقد تحتاج إلى استخدام وقت الإجازة أو أخذ إجازة بدون أجر.
هل يجب علي استخدام بنك دم الحبل السري؟
في السنوات الأخيرة ، أعلنت العديد من الشركات التجارية عن خدمة تقوم على البنوك بقايا دم الحبل السري بعد الولادة لاستخدامه المحتمل من قبل الطفل أو أفراد الأسرة الآخرين. يستخدم هذا لمرض محتمل في المستقبل قد يتطلب زرع الخلايا الجذعية.
هناك تكلفة كبيرة مرتبطة بمعالجة وحفظ هذا الدم بالتبريد (حوالي 1500 دولار في البداية ثم 100 دولار سنويًا للتخزين).
تعتبر الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد أن هذا استثمار تخميني لا يمكن دعمه بالبيانات العلمية. ليس معروفًا حاليًا ما يحدث للدم بعد التخزين طويل الأمد أو ما إذا كانت كميات الدم المحفوظة ستكون كافية لعلاج شخص ما.
من المقدر أيضًا أن احتمال احتياج الشخص لعملية زرع الخلايا الجذعية نادر جدًا (بين 1 في 1000 و 1 من 200000 بحلول سن 18) وقد تلعب هذه الشركات الربحية دورًا في مخاوف عامة الناس.
ولكن في العائلات النادرة جدًا المصابة بأنيميا وراثية معينة ، قد يكون من المهم الحصول على خلايا جذعية جديدة من دم الحبل السري لأشقاء الطفل. هذا يتطلب ترتيب مسبق خاص.
إذا كانت الأسرة تعاني من مجموعة محددة من الحالات الطبية التي تميل إلى الانتقال ، فقد يكون جمع دم الحبل السري خيارًا. قد تكون هناك أيضًا استخدامات مستقبلية لدم الحبل السري غير المتوفرة بعد.
هل يمكنني الحصول على الأشعة السينية أثناء الحمل؟
تعد الأشعة السينية المعتدلة مع وجود درع مناسب من الرصاص على البطن آمنة تمامًا أثناء الحمل.
يمكن أن تتطور العديد من الحالات الخطيرة أو تتفاقم أثناء الحمل إذا لم يتم استخدام الأشعة السينية التشخيصية ، مثل الالتهاب الرئوي أو السل أو كسر العظام.
في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية للحوض والطفل لتحديد ما إذا كان يمكن ولادة الطفل بأمان (على سبيل المثال ، إذا كان الطفل في وضع المقعد).
تذكري أن بعض الأطفال يحتاجون إلى أشعة سينية متعددة فور الولادة لتقييم حالتهم الصحية. إن الاستخدام الدقيق للأشعة السينية للطفل داخل الرحم أو خارجه له ما يبرره في كثير من الحالات.
متى يمكنني الحصول على التخدير فوق الجافية؟
يعتبر التخدير فوق الجافية خيارًا ممتازًا للتحكم في الألم. لكنها غير متوفرة عادة للولادة في المنزل أو في مركز الولادة.
قد تشمل إدارة الألم في هذه الأماكن تقنيات لاماز ، والتركيز الحسي ، والتنويم المغناطيسي ، أو المخدرات الخفيفة أو المهدئات.
إذا كانت إدارة الألم مهمة بالنسبة لك ، فإن المخاض والولادة في المستشفى يمنحك الوصول إلى التخدير فوق الجافية.
يقرر معظم الأطباء متى يجب أن تتلقى التخدير فوق الجافية على أساس فردي. لا يقوم بعض الأطباء بوضع مخدر فوق الجافية حتى تصل إلى 4 سم على الأقل.
تحدث مع طبيبك حول رغباتك وتفضيلاتك فوق الجافية مع اقتراب موعد ولادتك. تعد مضاعفات التخدير فوق الجافية نادرة ، ولكنها تشمل الصداع والنزيف والعدوى.
كانت هناك تقارير عن مشاكل في الظهر بعد التخدير فوق الجافية. من الممكن أن تصاب الأم بالشلل بعد حقنة الإيبيدورال.
من المعروف أن التخدير فوق الجافية يؤثر على ضغط دم الأم أثناء المخاض ، مما قد يتسبب في تباطؤ ضربات قلب الطفل. تكون المخاطر التي يتعرض لها الطفل قليلة بشكل عام ، إن وجدت.
هناك خلاف حول ما إذا كان التخدير فوق الجافية يبطئ المخاض أم لا. لكن هذا النوع من السيطرة على الألم لا يعبر مجرى الدم إلى الطفل. هناك أنواع أخرى من مسكنات الألم تعبر مجرى الدم وقد تجعل الطفل يشعر بالنعاس عند الولادة.
هل يجب علي الرضاعة؟
الفصل الثالث هو الوقت المناسب للتفكير فيما إذا كنت تريد إرضاع طفلك رضاعة طبيعية أو تركيبة.
ينصح الأطباء عمومًا بإرضاع طفلك في السنة الأولى من العمر.
الاستثناءات هي النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والسل النشط وبعض أشكال التهاب الكبد. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف بشأن القدرة على الرضاعة الطبيعية.
للرضاعة فوائد للأم منها:
- عودة الرحم والمعدة إلى حجم ما قبل الحمل بشكل أسرع
- العودة إلى الوزن قبل الحمل بشكل أسرع
- لا زجاجات لغسلها أو حملها ولا تركيبة لتحضيرها أو حملها
- لا أموال تنفق على الصيغة
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض
- انخفاض فرصة الحمل (الرضاعة الطبيعية تمنع الإباضة)
- انخفاض خطر الإصابة بهشاشة العظام
للرضاعة الطبيعية أيضًا فوائد لطفلك ، بما في ذلك:
- الغلوبولين المناعي الذي يمنع المرض والالتهابات
- انخفاض خطر الحساسية
- سهلة الهضم
- انخفاض خطر الإصابة بالإسهال والإمساك
- جاهز دائمًا وفي درجة الحرارة المناسبة
- انخفاض خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري في وقت لاحق من الحياة
- وقت الترابط مع أمي
على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية لها فوائد عديدة ، إلا أنها لا تزال خيارًا. إذا كنتِ غير قادرة على الإرضاع أو تفضلين عدم الإرضاع ، فلا بأس من إطعام طفلك بالحليب الاصطناعي.
هل يمكنني رؤية المستشفى والحضانة قبل الولادة؟
اتصل بقسم المخاض والولادة أو الحضانة في المستشفى الخاص بك. تتيح لك معظم المستشفيات التجول في المرافق قبل المخاض والولادة.
من الذي أُبلغه عندما أذهب إلى المخاض؟
بالإضافة إلى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، يجب عليك أيضًا الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك. كل شركة تأمين لديها قواعدها الخاصة حول هذا الموضوع. تحدث مع شركة التأمين الخاصة بك في وقت مبكر من الحمل حول تفضيلاتهم.
يسمح لك معظمهم بإخطارهم في غضون 24 ساعة من القبول. تحدث إلى ممثل شركة التأمين الصحي الخاص بك للتحقق من متطلباتهم. ستقوم العديد من مرافق الولادة بإخطار شركات التأمين نيابة عنك.
كم من الوقت يمكنني البقاء في المستشفى؟
تقرر أنت وطبيبك وشركة التأمين الصحي ما هو الأفضل لك.إذا كان هناك سبب طبي لبقائك في المستشفى ، فيجب أن يسمح لك التأمين الصحي بذلك.
تشجع العديد من شركات التأمين النساء على مغادرة المستشفى بعد 24 ساعة من الولادة. بالنسبة لبعض النساء ، هذا آمن ومناسب. إنه ليس مناسبًا للجميع.
إذا شعر طبيبك أنك بحاجة إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول مما تسمح به شركة التأمين الخاصة بك ، فسوف يساعدك مرفق الرعاية الصحية في التفاوض على مزيد من الوقت.
تغطي معظم شركات التأمين الصحي تكلفة غرفة شبه خاصة بعد الولادة. تحقق مع المستشفى الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يمكنك الترقية إلى غرفة خاصة وما هو الفرق في التكلفة.
