صدفية الأظافر

ملخص

حوالي 7.4 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بالصدفية. تتسبب هذه الحالة في أن ينتج جسمك الكثير من خلايا الجلد.

تتراكم الخلايا الزائدة على جلدك ، وتشكل بقعًا حمراء متقشرة أو بيضاء فضية أو تقرحات أو بثور. يمكن أن تحدث الصدفية في أي مكان في جسمك ، بما في ذلك:

• صدر
• أسلحة
• أرجل
• جذع
• الأظافر

حوالي 35 في المائة من المصابين بالصدفية وحوالي 80 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي ، وهي حالة مفصلية مرتبطة ، يصابون بتغيرات في الأظافر. الأطباء غير متأكدين من سبب حدوث ذلك لبعض الأشخاص دون غيرهم.

في حالات نادرة ، تكون الأظافر هي الأجزاء الوحيدة من الجسم التي تظهر عليها علامات الصدفية. عادة ، يصاب الأشخاص المصابون بالصدفية بطفح جلدي على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.

صور صدفية الأظافر

أعراض صدفية الأظافر

يمكن أن تسبب صدفية الأظافر عدة أعراض مختلفة.

تأليب

صفيحة الظفر هي السطح الصلب الذي يشكل الجزء العلوي من أظافرك. إنه مصنوع من خلايا الكيراتين.

تسبب صدفية الأظافر فقدان خلايا الظفر. ينتج عن هذا تشكيل حفر صغيرة على أظافرك أو أظافر قدميك. يختلف عدد الحفر من شخص لآخر.

قد يكون لدى بعض الأشخاص حفرة واحدة فقط على كل مسمار ، بينما يمتلك البعض الآخر عشرات الحفر. يمكن أن تكون الحفر ضحلة أو عميقة.

فصل سرير الأظافر

في بعض الأحيان يمكن أن ينفصل ظفرك عن فراش الظفر ، وهو الجلد الموجود أسفل صفيحة الظفر. يسمى هذا الفصل بانحلال الظُفر. يترك مساحة فارغة تحت ظفرك.

إذا كنت تعاني من صدفية الأظافر ، فقد تلاحظ أولاً بقعة بيضاء أو صفراء على طرف الظفر. سوف ينتقل اللون في النهاية إلى البشرة.

يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الفراغ الموجود أسفل الظفر وتسبب العدوى ، والتي يمكن أن تحول الظفر كله إلى لون داكن.

تغيرات في شكل الظفر أو سمكه

بالإضافة إلى التنقر ، قد تلاحظ تغيرات أخرى في ملمس أظافرك. يمكن أن تسبب الصدفية ظهور خطوط تسمى خطوط بو عبر أظافرك.

يمكن أن يتسبب ضعف الهياكل التي تدعم الأظافر في تكسر أظافرك. يمكن أن تصبح الأظافر أيضًا أكثر سمكًا بسبب عدوى فطرية تسمى فطار الأظافر ، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالصدفية.

أظافر مشوهة

قد يتغير لون أظافرك أيضًا. قد ترى بقعة صفراء حمراء في فراش الظفر. تبدو كقطرة زيت تحت صفيحة الظفر ، حيث تحصل على اسمها: بقعة قطرة الزيت.

يمكن أن تتحول أظافرك أو أظافرك أيضًا إلى اللون الأصفر والبني. غالبًا ما تتحول الأظافر المتفتتة إلى اللون الأبيض.

علاجات صدفية الأظافر

قد يكون من الصعب علاج صدفية الأظافر لأن الصدفية تؤثر على الظفر أثناء نموه. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الأدوية الموضعية

الكورتيكوستيرويدات الموضعية هي علاج شائع لمرض الصدفية في الأظافر. هم متاحون على النحو التالي:

• المراهم
• كريمات
• المستحلبات
• ملمعات الأظافر

ستطبقها عادةً مرة أو مرتين في اليوم.

يمكن أن تكون حقن الكورتيكوستيرويد مفيدة في علاج أعراض مثل:

• سماكة الأظافر
• التلال
• انفصال

Calcipotriol (Calcitreme) و calcipotriene (Dovonex) و calcitriol هي نسخ من صنع الإنسان من فيتامين د.

تساعد في تقليل الالتهاب وإبطاء إنتاج خلايا الجلد الزائدة. يمكن أن تخفف هذه الأدوية من سماكة الأظافر عن طريق تقليل تراكم الخلايا تحت الأظافر.

Tazarotene (Tazorac) هو ريتينويد موضعي ، وهو دواء مصنوع من فيتامين أ ويمكن أن يساعد في:

• تلون الأظافر
• تأليب
• انفصال

أنثرالين هو مرهم مضاد للالتهابات يبطئ إنتاج خلايا الجلد الزائدة. عند وضعه على فراش الظفر مرة واحدة يوميًا ، فإنه يحسن الأعراض مثل سماكة وانحلال الظفر.

لا تعالج المرطبات صدفية الأظافر ، لكنها يمكن أن تخفف الحكة والاحمرار وتساعد الجلد حول أظافرك على الشفاء.

الأدوية عن طريق الفم

تتوفر الأدوية الجهازية (على مستوى الجسم) مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات والأبريميلاست (أوتيزلا) والريتينويدات على شكل سائل أو حبوب أو دواء عن طريق الحقن.

وهي تعمل في جميع أنحاء الجسم لتنظيف كل من الجلد والأظافر وهي مخصصة لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.

تعمل الأدوية البيولوجية مثل adalimumab (Humira) و etanercept (Enbrel) و infliximab (Remicade) على تثبيط الاستجابة المناعية المفرطة التي تسبب الصدفية.

تتلقى هذه الأدوية عن طريق التسريب أو الحقن. وعادة ما تكون مخصصة لعلاج الصدفية التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

تعالج الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم الالتهابات الفطرية التي تسببها صدفية الأظافر.

العلاج بالضوء

يعرض العلاج الضوئي مناطق الجلد المصابة بالصدفية إلى:

• الأشعة فوق البنفسجية من الشمس
• وحدة العلاج بالضوء في عيادة أو في المنزل
• ليزر

يبطئ الضوء من نمو خلايا الجلد.

لعلاج صدفية الأظافر يسمى العلاج PUVA. أولاً ، تنقع يديك أو تتناول دواء يسمى سورالين. بعد ذلك ، تتعرض لضوء UVA. يمكن أن يكون هذا العلاج مفيدًا في علاج انفصال الأظافر وتغير لونها.

العلاج بالليزر

قد يكون العلاج بالليزر مفيدًا لمرض الصدفية. يُطلق على نوع الليزر المستخدم في صدفية الأظافر اسم ليزر الصبغ النبضي (PDL).

وهو يعمل عن طريق استهداف الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد بشعاع من الضوء ، ويبدو أنه يقلل من حدة صدفية الأظافر.

العلاجات المنزلية لمرض الصدفية

قد تخفف بعض العلاجات الطبيعية من أعراض الصدفية ، بما في ذلك:

• الكركم
• كبخاخات
• ملح البحر الميت
• الصبار

ولكن بالنسبة لصدفية الأظافر ، فإن خيارات العلاج البديلة محدودة.

أحد العلاجات العشبية التي ثبتت فائدتها لمرض الصدفية هو النيلي الطبيعي ، وهو دواء عشبي صيني يأتي من نفس النبات المستخدم في صنع الصبغة الزرقاء.

في إحدى الدراسات الصغيرة ، أدى مستخلص النيلي الطبيعي في الزيت (Lindioil) إلى تحسين سماكة الأظافر وانحلال الظفر بشكل أفضل من الكاليكوترين.

نصائح للوقاية

بالإضافة إلى الأدوية ، جرب هذه النصائح للوقاية من النوبات:

• أبقِ أظافرك قصيرة لتجنب الإصابة أو رفع الظفر عن فراشه. سيؤدي تقليم أظافرك بانتظام أيضًا إلى منع التراكم من التجمع تحتها.
• لا تقضم أظافرك أو تخدشها أو تدفع بها إلى الخلف. يمكن أن تؤدي إصابات الجلد إلى اندلاع نوبات الصدفية. وهذا ما يسمى بظاهرة كوبنر.
• ارتدِ القفازات الواقية عند القيام بالحديقة أو ممارسة الرياضة وعند غسل الأطباق أو العمل بيديك في الماء.
• حافظ على أظافرك نظيفة لمنع العدوى.
• استخدمي كريم مرطب على أظافرك وجلدك. يمكن أن يساعد ذلك في منع الأظافر المتشققة أو الهشة.
• تجنبي تنظيف أظافرك بفرشاة أظافر أو أداة حادة. هذا سوف يساعد على منع انفصال الظفر.

كيفية إخفاء صدفية الأظافر

إذا كنت تشعر بالخجل من الصدفية التي تصيب أظافرك ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لجعلها أقل وضوحًا.

يمكن أن تؤدي العلاجات التجميلية ، مثل حفظ الأظافر والتلميع والتلميع إلى تحسين مظهر أظافرك أثناء التعافي. فقط تجنبي الأظافر المزيفة ، والتي قد تزيد من خطر انفصال أظافرك عن فراشها.

متى ترى الطبيب

توصي مؤسسة الصدفية الوطنية بأن يرى كل شخص مصاب بالصدفية طبيب أمراض جلدية للتشخيص والعلاج. إذا تم تشخيصك بالفعل ، فحدد موعدًا مع طبيبك إذا:

• أعراضك تزداد سوءًا أو تزعجك
• العلاج الذي تتلقاه لا يساعدك
• تريد تجربة علاج جديد أو علاج بديل