في الأشهر الثلاثة الأولى - الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - يمر جسمك ببعض التغييرات الدراماتيكية.
بينما لا يزال بإمكانك ارتداء ملابسك المعتادة ، فهناك الكثير مما يحدث داخل جسمك. يتضمن ذلك ارتفاع مستويات الهرمون وبناء نظام جديد لتدفق الدم. مع حدوث الكثير ، يكون نزيف الثلث الأول من الحمل شائعًا.
وفقًا لدراسة كبيرة أجريت عام 2009 ، فإن 30 في المائة من النساء يعانين من نزيف دم خفيف أو نزيف خفيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يكون هذا جزءًا طبيعيًا جدًا من الحمل المبكر. تعاني العديد من النساء من بعض النزيف ويواصلن الحمل الصحي.
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك تجدين بقعًا أو نزيفًا مهبليًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب الشائعة.
أسباب النزيف في الثلث الأول من الحمل
عادة ما لا داعي للقلق بشأن النزيف أو النزيف الخفيف ، خاصة إذا استمر لمدة يوم أو يومين. أظهرت إحدى الدراسات البحثية المؤرخة أن النساء اللواتي يعانين من نزيف دم خفيف في الثلث الأول من الحمل لديهن حالات حمل مماثلة للنساء اللائي لا ينزفن.
من ناحية أخرى ، قد يكون النزيف الشديد والأعراض الأخرى مؤشرات على حالات أكثر خطورة.
زرع النزيف
الغرس يعني أن البويضة المخصبة مشغولة في الاستفادة من المساحة والدخول في جانب الرحم (الرحم). يحدث هذا بعد حوالي 6 إلى 12 يومًا من حدوث الحمل. تطفو البويضة الملقحة في منزلها الجديد ويجب أن تلتصق ببطانة الرحم للحصول على الأكسجين والتغذية.
يمكن أن يسبب هذا الاستقرار بقعًا خفيفة أو نزيفًا. عادة ما يحدث نزيف الانغراس قبل توقع بدء الدورة الشهرية. في الواقع ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من النزيف على أنه فترة خفيفة.
قد يكون التمييز بين نزيف الانغراس والدورة الشهرية أمرًا صعبًا. لا يساعد أن تكون الأعراض الأخرى مشابهة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية:
- تقلصات خفيفة
- آلام أسفل الظهر
- الصداع
- غثيان
- رقة الثدي
ولكن هناك بعض الدلائل على أن ما تراه ليس فترة نموذجية. عادة ما يكون نزيف الانغراس أفتح في اللون من نزيف الدورة الشهرية - وردي فاتح إلى بني باهت. وعادة ما تستمر من بضع ساعات إلى يومين ولا تنطوي على نزيف حاد.
ورم عنق الرحم
حوالي 2 إلى 5 في المائة من النساء لديهن زوائد لحمية - أورام صغيرة تشبه الأصابع - على عنق الرحم ، البوابة من المهبل إلى الرحم.
عادة ما تكون سلائل عنق الرحم حميدة - فهي لا تسبب السرطان. ومع ذلك ، يمكن أن تلتهب أو تهيج وتؤدي إلى نزيف أحمر فاتح. أو قد لا يكون لديك أي أعراض أخرى على الإطلاق ، ولكن من السهل تشخيصها خلال فحص الحوض الروتيني.
الجماع أو الفحص البدني
بالحديث عن اختبارات الحوض ، ضع في اعتبارك ذلك اى شى التي قد تنغض في عنق الرحم أو بالقرب منه يمكن أن تهيجها أيضًا وتسبب النزيف. نعم ، هذا يشمل الجنس! يحدث هذا لأن هرمونات الحمل قد تجعل عنق الرحم - إلى جانب أشياء أخرى كثيرة - أكثر حساسية من المعتاد.
قد ترى دمًا أحمر فاتحًا على ملابسك الداخلية بعد وقت قصير من ممارسة الجنس أو الفحص البدني. لا تقلق! عادة ما يحدث النزيف مرة واحدة ثم يختفي من تلقاء نفسه.
إجهاض
في بعض الأحيان ، يصبح ما يبدأ على شكل بقع أو نزيف أخف نزيفًا حادًا. صحيح أن أي نزيف حاد في الأشهر الثلاثة الأولى ، خاصة إذا كنت تعانين من الألم أيضًا ، قد يكون مرتبطًا بالإجهاض. تحدث معظم حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ما يصل إلى 20 في المائة من جميع حالات الحمل تتعرض للإجهاض. لا يمكنك منع معظم حالات الإجهاض ، وهي بالتأكيد ليست خطأك أو علامة على وجود خطأ ما فيك. يمكن لمعظم النساء الاستمرار في الحصول على حمل وطفل صحيين.
إذا كنتِ تعانين من الإجهاض ، فقد تعانين من أعراض مثل:
- نزيف مهبلي حاد
- نزيف لونه أحمر فاتح إلى بني
- ألم في أسفل المعدة
- ألم خفيف أو حاد في أسفل الظهر
- تقلصات شديدة
- تخثر الدم أو الأنسجة
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن يكون لديك نزيف وأعراض أخرى للإجهاض دون إجهاض. وهذا ما يسمى بالتهديد بالإجهاض (الإجهاض مصطلح طبي هنا).
تشمل أسباب التهديد بالإجهاض ما يلي:
- سقوط أو صدمة في منطقة المعدة
- عدوى
- التعرض لبعض الأدوية
حمل عدة أطفال
إذا كنت حاملاً بتوأم (أو توائم أخرى) ، فقد يكون لديك فرصة أكبر للإصابة بنزيف في الثلث الأول من الحمل لأسباب مثل نزيف الانغراس.
تعتبر حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى أكثر شيوعًا أيضًا عندما تكونين حاملاً بأكثر من طفل واحد.
من ناحية أخرى ، وجدت دراسة أجريت عام 2016 والتي تابعت أكثر من 300 امرأة حملن بتوأم من الإخصاب في المختبر (IVF) أن لديهن فرصة كبيرة للحمل الصحي. لم يؤثر النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى على هذا.
الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تعلق البويضة الملقحة بالخطأ في مكان ما خارج الرحم. تحدث معظم حالات الحمل خارج الرحم في قناة فالوب - الوصلات بين المبيض والرحم.
الحمل خارج الرحم أقل شيوعًا من الإجهاض. يحدث في ما يصل إلى 2.5 في المائة من جميع حالات الحمل. يمكن للطفل أن ينمو ويتطور في الرحم فقط ، لذلك يجب معالجة الحمل خارج الرحم طبياً.
تشمل الأعراض:
- نزيف حاد أو خفيف
- موجات ألم حادة
- تقلصات شديدة
- ضغط المستقيم
إذا كنت تعانين من حمل خارج الرحم ، فاعلمي أنه لا يوجد شيء تفعلينه للتسبب في ذلك.
الحمل المولي
سبب آخر للنزيف في الثلث الأول من الحمل هو الحمل العنقودي. تحدث هذه المضاعفات النادرة والخطيرة في حالة واحدة تقريبًا من بين كل 1000 حالة حمل.
يحدث الحمل العنقودي أو "الخلد" عندما ينمو نسيج المشيمة بشكل غير طبيعي بسبب خطأ وراثي أثناء الإخصاب. قد لا ينمو الجنين على الإطلاق. يمكن أن يتسبب الحمل العنقودي في حدوث إجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.
قد يكون لديك:
- نزيف من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن
- آلام أسفل المعدة أو الضغط
- غثيان
- التقيؤ
نزيف تحت المشيمة
نزيف تحت المشيمة ، أو ورم دموي ، هو نزيف يحدث عندما تنفصل المشيمة قليلاً عن جدار الرحم. يتشكل كيس في الفجوة بين الاثنين.
يختلف نزيف تحت المشيمة في الحجم. الأصغر هي الأكثر شيوعًا.الأكبر منها يسبب نزيفًا أكثر غزارة. العديد والعديد من النساء يعانين من أورام دموية ويواصلن الحمل الصحي. ولكن قد يؤدي النزيف الكبير تحت المشيمة أيضًا إلى زيادة خطر حدوث إجهاض في أول 20 أسبوعًا من الحمل.
تشمل الأعراض:
- نزيف خفيف إلى شديد
- قد يكون النزيف ورديًا إلى أحمر أو بني
- آلام أسفل المعدة
- تشنج
عدوى
قد لا يكون للنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى علاقة بحملك على الإطلاق. يمكن أيضًا أن تسبب العدوى في منطقة الحوض أو في المثانة أو المسالك البولية التبقع أو النزيف. قد تكون ناجمة عن بكتيريا أو فيروسات أو فطريات.
يمكن أيضًا أن تسبب عدوى الخميرة الخطيرة أو الالتهاب (التهاب المهبل) النزيف. عادة ما تسبب العدوى نزيفًا خفيفًا أو نزيفًا خفيفًا من اللون الوردي إلى الأحمر. قد يكون لديك أعراض أخرى مثل:
- متلهف، متشوق
- آلام أسفل المعدة
- حرقان عند التبول
- إفرازات بيضاء
- نتوءات أو تقرحات في الجزء الخارجي من المهبل
نزيف الثلث الثاني والثالث من الحمل
عادة ما يكون النزيف في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل أكثر خطورة من النزيف الخفيف في الثلث الأول من الحمل.
تشمل الأسباب ما يلي:
- مشاكل عنق الرحم. يمكن أن يتسبب الالتهاب أو النمو في عنق الرحم في حدوث نزيف خفيف. هذا عادة ما يكون غير خطير.
- انفصال المشيمة: تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل أو أثناء المخاض. يحدث هذا في 1 في المائة فقط من النساء الحوامل.
- المشيمة المنزاحة. تكون المشيمة منخفضة جدًا في الرحم وتغطي عنق الرحم جزئيًا. يحدث النزيف بدون ألم.
- فاسا بريفيا. تمر بعض الأوعية الدموية للمشيمة عبر عنق الرحم.
- المخاض المبكر: قد يعني النزيف أنكِ في مرحلة مبكرة جدًا من المخاض.
- الإجهاض الفائت. قد يكون الإجهاض قد حدث في وقت سابق دون أي علامات.
متى تطلب الرعاية الطبية
دع طبيبك يعرف إذا كنت تعاني أي نوع من النزيف أثناء الحمل. احصل على رعاية طبية فورية إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- نزيف شديد
- إفرازات بجلطات أو أنسجة
- ألم حاد
- تقلصات شديدة
- غثيان شديد
- الدوخة أو الإغماء
- قشعريرة
- حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
ما الذي سيبحث عنه طبيبك
يمكن للفحص السريع أن يخبر طبيبك عادةً عن سبب النزيف. قد تحتاج إلى:
- اختبار بدني
- الموجات فوق الصوتية
- فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية
- فحص الدم
من المحتمل أن ينظر طبيبك أيضًا إلى علامات الحمل. يفحص فحص الدم مستويات الهرمون لديك. الهرمون الرئيسي أثناء الحمل - الذي تنتجه المشيمة - هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية).
الكثير من قوات حرس السواحل الهايتية يمكن أن تعني:
- توأم أو حمل متعدد
- الحمل المولي
قد تعني المستويات المنخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية:
- الحمل خارج الرحم
- إجهاض محتمل
- نمو غير طبيعي
يمكن أن تظهر عمليات المسح مكان نمو الطفل وكيف ينمو. يمكن قياس حجم الطفل بواسطة الموجات فوق الصوتية. يمكن فحص نبضات القلب بالموجات فوق الصوتية أو فحص دوبلر في وقت مبكر يصل إلى خمسة أسابيع ونصف من الحمل. كل هذه الفحوصات تطمئنك أنت وطبيبك أن كل شيء على ما يرام.
علاج
يمكن علاج بعض المشكلات التي تسبب نزيفًا في الثلث الأول من الحمل ، مثل ورم عنق الرحم ، في عيادة الطبيب مباشرةً. قد تحتاج المشكلات الأخرى إلى مزيد من العلاج أو الأدوية أو الجراحة.
إذا كان النزيف علامة على أن حملك لا يمكن أن يستمر بأمان ، فقد يصف لك طبيبك أدوية مثل:
- الميثوتريكسات دواء يساعد جسمك على امتصاص الأنسجة الضارة مثل الحمل خارج الرحم.
- يستخدم الميزوبروستول لإنهاء الحمل الخطير في الأسابيع السبعة الأولى.
ستحتاج إلى مواعيد متابعة للتحقق من صحتك. سيتأكد طبيبك من عدم وجود أنسجة أو ندبات متبقية في رحمك. يمكن لطبيبك أن ينصحك عندما يكون من الآمن محاولة الحمل مرة أخرى إذا كان هذا هو ما تريده.
يعتبر الإجهاض في أي مرحلة من مراحل الحمل بمثابة خسارة. يمكن أن يساعدك التحدث إلى معالج أو مستشار نفسي أنت وشريكك في الشعور بالحزن بطريقة صحية.
الوجبات الجاهزة
قد يكون النزيف في الثلث الأول من الحمل مقلقًا. ولكن في معظم الحالات ، يعتبر النزيف الدموي والنزيف الخفيف مجرد جزء طبيعي من بداية الحمل.
قد يكون النزيف الغزير علامة على شيء أكثر خطورة. يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن النزيف.
تشمل أسباب النزيف الخفيف والتبقيع في الثلث الأول من الحمل والتي عادة لا تضر بك ولطفلك ما يلي:
- زرع
- الاورام الحميدة في عنق الرحم
- التهابات الرحم
- عدوي فطريه
- تحمل عدة أطفال
الأسباب الأكثر خطورة للنزيف في الثلث الأول من الحمل هي:
- إجهاض
- خطر الإجهاض
- الحمل المولي
- الحمل خارج الرحم
- نزيف تحت المشيمة (في كثير من الحالات ، تستمر النساء في الحمل الصحي)
يمكن أن يكون الحمل أفعوانية من العواطف والأعراض. وفوق كل شيء ، احتفظ بالأشخاص الذين تحبهم وتثق بهم في الحلقة. إن وجود شخص تتحدث معه حول ما تمر به - حتى لو كانت الأعراض طبيعية تمامًا - يمكن أن يجعل التجربة أسهل بكثير.
