بصفتي امرأة أنجبت طفلين كبيرين جدًا من خلال مهبلي ، وبصفتي أخصائية علاج طبيعي لصحة المرأة معتمدة من مجلس الإدارة ، أشعر بالحاجة إلى طرح بعض الأشياء المتعلقة بالمهبل وإعادة التأهيل.
الآن ، يمكنني أن أفهم أن معظم الناس لم يسمعوا بمصطلح "المهبل" و "إعادة التأهيل" في نفس الجملة ، لكن يمكنني أن أؤكد لكم أن هذا شيء قريب وعزيز على قلبي.
لقد أمضيت حياتي المهنية في إلقاء الضوء على هذا الموضوع ومعالجة مئات النساء على مدى السنوات الـ 11 الماضية.
يمكن أن يكون الحمل ، وإنجاب طفل ، والإبحار في مياه الأمومة… كما نقول تحدي. إن معرفة الرضاعة والنوم وقبول هذه الهوية الجديدة والواقع ليس مزحة.
لم يخبرنا أحد أبدًا عن العواقب: الليالي المتعرقة ، والبكاء في الساعة 5 مساءً ، والقلق ، والجوع الذي لا يشبع أثناء الرضاعة الطبيعية ، وتشققات الحلمة ، والصوت المخيف الذي تصدره المضخة (أقسم أنه كان يتحدث معي) ، و استنفاد عميق في العظام.
لكن الشيء الذي يضربني في أعماق قلبي هو أنه لا أحد يجهزك لما يحدث لمهبك بعد ولادة طفل ، بغض النظر عما إذا كان لديك ولادة قيصرية أو ولادة مهبلية.
حتى الآن. سأقولها الكل لك.
سأقارنه أيضًا بما يحدث للمهبل الفرنسي بعد الولادة. سأريكم مدى نقصنا في هذا البلد عندما نهتم بالأمهات الجدد ... أو النساء بشكل عام ، يجب أن أقول ، لكن هذا محفل آخر.
احصل على نفسك لإعادة التأهيل
تعاني حوالي 1 من كل 4 نساء من اضطرابات قاع الحوض بعد ولادة طفل - سواء الولادة من خلال فتحة السقف أو الردهة ، لا يهم.
يمكن أن يتكون ضعف قاع الحوض (PFD) من هذه الأشياء الجميلة والشائعة ولكن ليس أعراض طبيعية مثل:
- تسرب البول أو البراز أو الغاز
- آلام الحوض أو الأعضاء التناسلية
- تدلي أعضاء الحوض
- ألم ندبة
- الجنس المؤلم
- ضعف في البطن مع أو بدون ترهل المستقيم
غالبًا ما تكون الرسالة التي تتلقاها النساء عندما يبلغن عن هذه المشكلات بعد الولادة هي "ويلب! لقد رزقت للتو بطفل ، ماذا تتوقع؟ هذا هو الحال الآن! " وهو ، بكلمات عديدة ، هراء.
أفكر في الحمل والولادة والولادة كحدث رياضي حقيقي يتطلب إعادة تأهيل ماهرة وشاملة. تمامًا مثل الرياضي الذي سيحتاج إلى إعادة تأهيل إذا مزق عضلة في كتفه أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي أثناء لعب كرة القدم.
يمكن أن يكون للحمل والولادة تأثير كبير علينا. نطلب من أجسادنا أداء أعمال القوة والتحمل والقوة الغاشمة على مدار 9 أشهر. هذا وقت طويل!
لذلك دعونا نتعمق أكثر في قاع الحوض وما نحتاج إلى القيام به لمهبلنا.
عضلات قاع الحوض 101
عضلات قاع الحوض هي أرجوحة من العضلات التي تقع في أسفل الحوض. هم يقذفون من الأمام إلى الخلف ومن جانب إلى جانب (عظم العانة إلى عظم الذنب ، وعظم الجلوس إلى عظم الجلوس).
عضلات قاع الحوض لها 3 وظائف رئيسية:
- الدعم. هم يحملون أعضاء الحوض ، والرضع ، والرحم ، والمشيمة في مكانها.
- سلس البول. يبقوننا جافين عندما تمتلئ المثانة.
- جنسي. إنها تساعد في هزة الجماع وتسمح بالاختراق في القناة المهبلية.
تُعرف عضلات قاع الحوض باسم عضلات كيجل لدينا ، وهي مكونة من نفس الأشياء مثل العضلة ذات الرأسين أو أوتار الركبة: العضلات الهيكلية.
تتعرض عضلات قاع الحوض لنفس مخاطر الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو الصدمة - تمامًا مثل أي عضلة في الجسم.
علاوة على ذلك ، فإن الحمل والولادة يضعان قدرًا كبيرًا من الضغط على عضلات قاع الحوض ، وهذا هو السبب في أننا نرى ارتفاعًا في حدوث تسرب للبول ، والألم ، وتدلي أعضاء الحوض ، وضعف العضلات بعد الولادة.
هناك العديد من الطرق المحافظة والآمنة لإدارة هذه المشكلات ومعالجة المصدر فعليًا. العلاج الطبيعي لمهبلك هو numero uno ويجب أن يكون خط دفاعك الأول عند علامة 6 أسابيع بعد الولادة.
Parlez vous صحة قاع الحوض؟
تقدم فرنسا ما يسمونه "إعادة التأهيل العجاني" كجزء من مستوى رعاية ما بعد الولادة. يُعرض هذا على كل شخص يلد طفلًا في فرنسا ، وفي بعض الحالات يأتي المعالج إلى منزلك (Ahhhh-mazing) لتبدأ.
بسبب الطب الاجتماعي ، يتم تغطية إعادة التأهيل العجاني كجزء من الرعاية الصحية بعد الولادة ، وهذا ليس هو الحال هنا في الولايات المتحدة.
لا تعوض معظم شركات التأمين جيدًا عن رموز العلاج والتشخيصات المتعلقة بخلل قاع الحوض. يمكن أن تكون تكلفة الحصول على العلاج عائقا كبيرا للمرأة.
يمكن أن يساعد استخدام العلاج الطبيعي لقاع الحوض في بداية عملية التعافي بعد الولادة المرأة بشكل كبير ، وقد توصلت فرنسا إلى ذلك.
يوفر التدخل المبكر فوائد سريعة ، مثل تقليل الألم عند الجماع أو استخدام السدادات القطنية ، وتقليل تسريب البول أو الغازات أو البراز.
ليس هذا فقط ، ولكن إعادة التأهيل المبكر للحوض توفر لشركات التأمين ونظام الرعاية الصحية الأموال والموارد على المدى الطويل. عندما لا تُعالج اضطرابات قاع الحوض ، غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة.
تقدر بعض الدراسات أن 11 في المائة من النساء سيحتاجن إلى جراحة تدلي قبل سن الثمانين.
جراحات قاع الحوض ليست رخيصة. بسبب التكلفة والتكرار ، وجدت إحدى الدراسات أن التكاليف المباشرة لجراحات الحوض تزيد عن مليار دولار سنويًا. وكان ذلك قبل أكثر من 20 عامًا.
لا يتطلب الأمر شهادة الدكتوراه لمعرفة أن العلاج الطبيعي الوقائي أكثر فعالية من حيث التكلفة من الجراحة - خاصةً عندما يكون معدل نجاح جراحات التدلي سيئًا وغالبًا ما تتطلب النساء أكثر من إجراء واحد.
ومع ذلك ، فإن الرسالة السائدة التي تسمعها النساء عن صحة الحوض هي: ضعف قاع الحوض هو جزء من الحياة الآن. الحلول الوحيدة هي الجراحة والأدوية وحفاضات الأطفال.
الآن ، في بعض الحالات ، نعم ، الجراحة لها ما يبررها. ولكن في معظم الحالات ، يمكن إدارة الكثير من مشكلات قاع الحوض وعلاجها من خلال العلاج الطبيعي.
يستخدم المعالجون الفيزيائيون في فرنسا علاجات وتدخلات مماثلة لأخصائيي العلاج الطبيعي في الحوض هنا في الولايات المتحدة. الفرق هو أن المتخصصين في الرعاية الصحية في فرنسا يرون قيمة بدء العلاج الطبيعي لقاع الحوض في أسرع وقت ممكن بعد الولادة ، ويستمر العلاج حتى تتحقق الأهداف وتقل الأعراض.
هنا في الولايات المتحدة ، عند مرور 6 أسابيع ، كثيرًا ما يُقال لنا ، "كل شيء على ما يرام! يمكنك ممارسة الجنس وممارسة الرياضة والقيام بكل الأشياء التي كنت تفعلها من قبل! "
لكن في الواقع ، لا نشعر دائمًا بالراحة. في كثير من الأحيان قد نشعر بألم في المهبل أو أعراض أخرى.
في فرنسا ، يستخدمون إعادة تأهيل قاع الحوض لبناء القوة الأساسية واستعادة الوظيفة قبل العودة إلى برامج التمارين الرئيسية.
نتيجة لذلك ، يوجد في فرنسا انخفاض في تسريب البول والألم والتدلي. لذلك ، مقارنة بالولايات المتحدة ، فإن فرنسا لديها معدل أقل من جراحات تدلي أعضاء الحوض اللاحقة.
إليكم المحصلة النهائية: بالنسبة للأمهات الجدد هنا في الولايات المتحدة ، فإننا نتجاهل عنصرًا ضخمًا في رعاية ما بعد الولادة.
ثبت أن اختبار قاع الحوض يقلل من تسريب البول والألم والتدلي عند تنفيذه بشكل فعال. إنها آمنة ومنخفضة المخاطر وبأسعار معقولة أكثر من الجراحة.
حان الوقت لأن تبدأ الولايات المتحدة في إعطاء المزيد من القيمة والاهتمام لبرنامج إعادة تأهيل شامل للنساء ، والبدء في إعطاء الأولوية للمهبل.
يجب أن يحصل كل شخص يلد على إعادة تأهيل قاع الحوض بعد ولادة طفل.
يجب أن نأخذ تلميحاتنا من فرنسا حول كيفية تنفيذ هذا العلاج كمعيار لرعاية الأمهات. بصفتي أمًا ، وسيدة ، ومقدمة رعاية صحية ، وطبيبة مختصة بصحة المرأة معتمدة من مجلس الإدارة ، أريد أن يكون هذا متاحًا لجميع الأمهات اللواتي يلدن.
كلما تحدثنا أكثر عن هذا النوع من الرعاية وقدمناه ، كلما أصبح أمرًا طبيعيًا وليس ممارسة "متخصصة".
يجب أن تكون إعادة التأهيل للمهبل شائعة ولا تسبب رفع الحاجب مثل الحصول على PT من أجل التواء في الكاحل أو إصابة الكتف. دعونا نتعلم درسًا من نظرائنا الفرنسيين ونضع تلك المهبل على قاعدة. حان الوقت الآن.
مارسي هي أخصائية علاج طبيعي لصحة المرأة معتمدة من مجلس الإدارة ولديها شغف لتغيير الطريقة التي يتم بها رعاية النساء أثناء الحمل وبعده. إنها أم الدب الفخورة لولدين ، وتقود شاحنة صغيرة بلا خجل ، وتحب المحيط ، والخيول ، وكأس من النبيذ الجيد. اتبعها على Instagram لتتعلم أكثر مما تريد أن تعرفه عن المهبل ، وللعثور على روابط للبودكاست ومشاركات المدونات والمنشورات الأخرى المتعلقة بصحة قاع الحوض.
