ما هو فرط نشاط المثانة؟
يسبب فرط نشاط المثانة (OAB) الرغبة المفاجئة في التبول. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان البول اللاإرادي ، المعروف باسم سلس البول. يؤثر فرط نشاط المثانة على حوالي 33 مليون أمريكي. تتأثر النساء أكثر من الرجال.
قد يكون من الصعب إدارة الأعراض لأن فرط نشاط المثانة قد يكون غير متوقع. يمكن أن يتسبب ذلك في تقييد بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أنشطتهم الاجتماعية ، مما قد يؤثر على جودة حياتك. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العزلة والاضطراب العاطفي.
ولكن هناك العديد من العلاجات المتاحة التي يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض. يمكن أن يؤدي علاج فرط نشاط المثانة أيضًا إلى تحسين نظرتك وتقليل حدوث سلس البول.
أعراض فرط نشاط المثانة
لا تعني المعاناة من سلس البول العرضي أنك تعاني من فرط نشاط المثانة. يمكن أن يحدث تسرب البول لأسباب أخرى ، مثل الضحك بشدة. قد تواجه أيضًا فقدانًا للبول إذا كنت تقاوم الرغبة في التبول لفترة طويلة من الوقت.
يتم تحديد فرط نشاط المثانة من خلال تكرار التبول وإلحاحه. تشمل الأعراض:
- حاجة ملحة لا يمكن السيطرة عليها للتبول
- فقدان البول اللاإرادي المتكرر
- كثرة التبول (أكثر من ثماني مرات في فترة 24 ساعة).
- الاستيقاظ أكثر من مرة في الليلة لاستخدام الحمام
يمكن أن تتغير أعراض فرط نشاط المثانة. قد تكون مختلفة من شخص لآخر أيضًا ، مما يجعل تحديد المشكلة صعبًا دون مساعدة الطبيب. يمكن أن تساعدك معرفة أعراض فرط نشاط المثانة في إيجاد علاجات أفضل بشكل أسرع.
علاج فرط نشاط المثانة
تتوفر العديد من العلاجات لمساعدتك في إدارة أعراض OAB. يمكن أن تشمل:
العلاج الطبيعي لقاع الحوض
يوجد معالجون فيزيائيون متخصصون في عضلات الحوض. من خلال تمارين وتقوية العضلات المستهدفة ، يمكنهم المساعدة في إدارة مجموعة متنوعة من مشاكل المسالك البولية ، بما في ذلك الإلحاح والتكرار والأعراض الليلية.
دواء
تركز الأدوية التي تعالج فرط نشاط المثانة على تأثيرين: تخفيف الأعراض وتقليل نوبات الإلحاح وسلس البول. تشمل هذه الأدوية تولتيرودين (ديترول ، ديترول إل إيه) ، تروبيوم (سانكتورا) ، وميرابيغرون (ميربيتريك).
قد تسبب أدوية OAB بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك جفاف العين وجفاف الفم والإمساك. اقرأ عن الآثار الجانبية المحتملة من أدوية فرط نشاط المثانة واعتبارات أخرى.
البوتوكس
يمكن لجرعات صغيرة من البوتوكس أن تشل عضلات المثانة أو تضعفها مؤقتًا. هذا يمنعهم من الانقباض في كثير من الأحيان ، مما يمكن أن يقلل من أعراض فرط نشاط المثانة. تدوم آثار الحقن عادةً من ستة إلى ثمانية أشهر ، لذلك قد تحتاج إلى علاجات متكررة.
تحفيز العصب
يغير هذا الإجراء الإشارة الكهربائية للأعصاب التي تنقل النبضات إلى المثانة. يمكن إجراء التحفيز الكهربائي باستخدام سلك صغير يتم إدخاله في أسفل الظهر أو إدخال إبرة صغيرة عبر جلد أسفل الساق.
على الرغم من أنه لم يتم تحديده بوضوح ، فقد أظهرت بعض الأبحاث أن هذا يمكن أن يخفف من تكرار وإلحاح فرط نشاط المثانة.
جراحة
قد يقترح طبيبك جراحة لزيادة قدرة مثانتك إذا لم تتحسن أعراضك بالأدوية أو تحفيز الأعصاب أو العلاجات الأخرى.
يسبب فرط نشاط المثانة
تنتج الكليتان البول وينتقل ذلك البول إلى المثانة. ثم يرسل دماغك إشارات تخبر جسمك بالتبول. تسترخي عضلات قاع الحوض وتسمح للبول بالخروج من جسمك.
يؤدي فرط نشاط المثانة إلى تقلص عضلات المثانة بشكل لا إرادي. يعطي هذا الإحساس بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر حتى لو لم تكن مثانتك ممتلئة.
يمكن أن تسبب العوامل والعوامل المختلفة أعراض OAB:
- شرب الكثير من السوائل
- تناول الأدوية التي تزيد من إنتاج البول
- التهابات المسالك البولية
- استهلاك الكافيين والكحول أو مهيجات المثانة الأخرى
- فشل في إفراغ المثانة تمامًا
- تشوهات المثانة ، مثل حصوات المثانة
الحالة الدقيقة لفرط نشاط المثانة غير معروفة. يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة مع تقدم العمر. لكن فرط نشاط المثانة ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، لذا لا يجب تجاهل الأعراض. يمكن أن تساعد زيارة طبيبك في التأكد من حصولك على التشخيص الصحيح.
تعتمد وظيفة المثانة على صحة المسالك البولية الجيدة. غالبًا ما تكون أسباب فرط نشاط المثانة نتيجة مشاكل في المسالك البولية.
تشخيص فرط نشاط المثانة
قد يُجري طبيبك عدة اختبارات من أجل تشخيص سبب أعراض فرط نشاط المثانة. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي يعالج مشاكل المسالك البولية. يطلق على هؤلاء الأطباء أطباء المسالك البولية.
تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص فرط نشاط المثانة ما يلي:
عينة البول (تحليل البول)
يتم جمع عينة من بولك ثم اختبارها بحثًا عن أي تشوهات ، بما في ذلك الدم. يمكن أن يساعد تحليل البول في تحديد التهاب المسالك البولية أو غيرها من مشاكل المسالك البولية.
الفحص البدني
يتيح ذلك لطبيبك الشعور بالألم حول البطن والكليتين أو التحقق من تضخم البروستاتا.
فحص المثانة
يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لقياس كمية البول المتبقية في مثانتك بعد التبول.
اختبار ديناميكا البول
يمكن لهذه المجموعة المتنوعة من الاختبارات تقييم قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول وتخزينه.
تنظير المثانة
أثناء هذا الاختبار ، يُدخل طبيبك منظارًا مضيئًا في مثانتك أثناء تناولك للتخدير. يساعد تنظير المثانة طبيبك على تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن أي تشوهات داخل المثانة ، مثل حصوات المثانة أو الأورام. يمكن أخذ الخزعات أيضًا.
قد يستخدم طبيبك أو طبيب المسالك البولية اختبارات إضافية للمساعدة في استبعاد أو تأكيد تشخيص فرط نشاط المثانة. اقرأ المزيد عن كل من هذه الاختبارات وما عليك القيام به لإكمالها.
فرط نشاط المثانة عند الرجال
يعتبر OAB أكثر شيوعًا عند النساء ، ولكن 30 بالمائة على الأقل من الرجال في الولايات المتحدة يعانون من أعراض فرط نشاط المثانة بانتظام. قد يكون هذا الرقم أعلى لأن الرجال قد لا يبلغون الطبيب عن أعراض OAB.
تشمل أعراض فرط نشاط المثانة عند الرجال
- حاجة ملحة للتبول
- التبول حتى ثماني مرات في اليوم
- تعاني من تسرب البول
- الشعور بالحاجة إلى التبول قوية للغاية بحيث لا يمكن السيطرة عليها
العديد من حالات OAB بين الرجال هي نتيجة تضخم البروستاتا. عندما تتضخم الغدة ، يمكن أن تمنع تدفق البول وتجعل سلس البول أكثر شيوعًا.
يعد تضخم البروستاتا أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا ، لذا فإن فرط نشاط المثانة أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا أيضًا. قد يؤدي علاج مشاكل البروستاتا إلى تخفيف أعراض OAB. تعرف على المزيد حول أسباب فرط نشاط المثانة عند الرجال وكيفية تشخيصها.
فرط نشاط المثانة عند النساء
من المرجح أن تبلغ النساء عن أعراض OAB إلى الطبيب. في الواقع ، ما لا يقل عن 40 في المائة من النساء الأمريكيات يعانين من أعراض فرط نشاط المثانة. قد لا يقوم الكثيرون بالإبلاغ عن التجارب إلى طبيبهم على الإطلاق.
يتكون فرط نشاط المثانة من سلسلة من الأعراض التي تجعلك تحتاج إلى التبول بشكل متكرر. تشمل هذه الأعراض
- الشعور بالحاجة المفاجئة للتبول
- عدم القدرة على التحكم في التبول
- التبول مرتين على الأقل كل ليلة
- التبول ثماني مرات على الأقل كل يوم
ليس من الواضح ما الذي يسبب فرط نشاط المثانة ، لكن OAB يصبح أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث. قد يكون هذا نتيجة لنقص هرمون الاستروجين. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث فرط نشاط المثانة في أي عمر.
يمكن علاج OAB في النساء بالأدوية والجراحة وبعض التمارين البدنية. اقرأ المزيد عن هذه التمارين والعلاجات البديلة لتقرير ما إذا كان أحدها مناسبًا لك.
فرط نشاط المثانة عند الأطفال
فرط نشاط المثانة هو حالة شائعة في مرحلة الطفولة ، ولكن ليس كل حادث أو سرير متسخ هو نتيجة OAB. غالبًا ما يتخلص الأطفال من أعراض فرط نشاط المثانة ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في منع التبول المتكرر أو حدوث مضاعفات.
تشمل أعراض OAB عند الأطفال:
- حاجة ملحة أو متكررة للتبول
- الحوادث أو تسرب البول
- التبول أكثر من ثماني مرات في اليوم
- لا يشعرون كما لو أنهم أفرغوا مثانتهم على الرغم من التبول
تصبح أعراض OAB أقل شيوعًا مع تقدم الأطفال في السن. مع تقدم العمر ، يتعلم الأطفال التحكم في مثانتهم بشكل صحيح والتعرف على الإشارات التي يحتاجونها للتبول. إذا لم تحل أعراض فرط نشاط المثانة أو تزداد سوءًا ، فتحدث إلى طبيب طفلك.
تشمل أسباب OAB عند الأطفال:
- التهاب المسالك البولية
- حساسية
- مادة الكافيين
- القلق والتوتر
- تشوهات هيكلية
- إمساك
مثل البالغين ، تركز علاجات فرط نشاط المثانة عند الأطفال على علاج أي أسباب كامنة والوقاية من الأعراض. تعرف على المزيد حول خيارات العلاج هذه وعندما يحين الوقت المناسب لطلب المساعدة من طبيب طفلك.
جراحة فرط نشاط المثانة
في معظم الحالات ، لا يوصى بإجراء الجراحة إلا بعد تجربة جميع خيارات العلاج الأخرى ولم تشعر بالراحة.
تحفيز العصب العجزي
غالبًا ما ينتج فرط نشاط المثانة عن النبضات العصبية الضالة. تخبر هذه الحوافز مثانتك أنك بحاجة إلى التبول حتى عندما لا تفعل ذلك.يمكن أن يؤدي ذلك إلى كثرة التبول أو الإلحاح بعد التبول بالفعل.
خلال هذا الإجراء ، يمكن لطبيبك وضع قطب كهربائي صغير تحت جلد الأرداف أو أسفل البطن. يرسل هذا القطب نبضات تساعد في تنظيم هذه الإشارات التي تخبر جسمك عندما تحتاج إلى التبول.
تحويل مجرى البول
يمكن أن يؤدي تغيير مسار الحالبين (الأنابيب التي تنقل البول من الكليتين إلى المثانة) إلى تقليل التكرار والرغبة في التبول. خلال هذا الإجراء ، سيتجاوز طبيبك المثانة ويخلق فتحة في جدار البطن حيث يمكن أن يفرغ البول في كيس الفغرة.
رأب المثانة
إذا اعتقد طبيبك أن أعراض OAB لديك ناتجة عن مثانة صغيرة جدًا ، فقد يقترحون تكبيرها أثناء هذا الإجراء. ومع ذلك ، عادةً ما يقتصر رأب المثانة على الأشخاص الذين لم يروا أي تحسينات من خيارات العلاج الأخرى.
إزالة المثانة
نادرًا ما يقرر طبيبك أن إزالة المثانة تمامًا هو الخيار الوحيد للتخلص من أعراض ومضاعفات OAB. عندما يفعلون ذلك ، يقومون بإعادة توجيه البول من كليتيك إلى كيس فغر خارج جسمك.
غالبًا ما تكون هذه العمليات الجراحية فعالة للغاية ، لكنها تحمل عددًا من المخاطر والمضاعفات المحتملة مدى الحياة. تعرف على المزيد حول مخاطر جراحة فرط نشاط المثانة وما يجب مراعاته قبل استخدام خيار العلاج OAB هذا.
حمية المثانة المفرطة النشاط
ما تأكله قد يكون له تأثير مباشر على صحتك البولية. يمكن للأطعمة والمشروبات أن تضغط على مثانتك ، مما يزيد من خطر تهيجك وأعراض OAB.
ومع ذلك ، فإن ما يؤثر عليك قد لا يؤثر على شخص آخر. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بسجل للطعام في معرفة الأطعمة التي قد تزيد الأعراض سوءًا.
تشمل العوامل المرتبطة بالنظام الغذائي والتي يمكن أن تتداخل مع صحة الجهاز البولي ما يلي:
- المشروبات الغازية. يمكن أن تؤدي المشروبات الغازية إلى تفاقم أعراض OAB وتهيج عضلات المثانة.
- تناول السوائل. شرب كمية كافية من الماء مهم لصحتك العامة ، لكن الإفراط في شرب الماء يمكن أن يزيد من عدد مرات التبول.
- الشرب قبل النوم. إذا كنت تشرب السوائل في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل النوم ، فقد تجد أنك تستيقظ كثيرًا للتبول في الليل.
- حساسية الغلوتين. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية من الغلوتين (بروتين موجود في الأطعمة التي تحتوي على القمح مثل الخبز والمعكرونة والبسكويت) المزيد من أعراض فرط نشاط المثانة.
- مادة الكافيين. قد يزيد هذا المنشط من أعراض فرط نشاط المثانة. يوجد الكافيين في الصودا والقهوة والشوكولاتة والآيس كريم وبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- الأطعمة المهيجة. قد يجد بعض الناس أن الأطعمة مثل الحمضيات ومنتجات الطماطم والأطعمة الحارة والمحليات الصناعية والمشروبات الكحولية والمنكهات الاصطناعية أو المواد الحافظة تزيد من أعراض فرط نشاط المثانة.
أثناء اكتشافك أفضل نظام غذائي لتقليل أعراض OAB ، قد ترغب في التفكير في تناول المكملات الغذائية. تعرف على المزيد حول أيها موصى به ولماذا قد يكون مناسبًا لك.
العلاج الطبيعي لفرط نشاط المثانة
يمكن أن تشمل العلاجات الطبيعية التمارين والعلاج السلوكي والفيزيائي والأعشاب والمكملات والمزيد.
الفيتامينات والمكملات الغذائية
تستخدم بعض الأعشاب والمكملات الغذائية والفيتامينات كعلاج بديل لفرط نشاط المثانة. وتشمل هذه الخلطات العشبية الصينية ، مثل gosha-junki-gan ، ومستخلصات الفطر ، مثل ganoderma lucidum ، والمستخلصات النباتية ، مثل حرير الذرة والكابسيسين.
تمت دراسة المكملات ، مثل هيدروكسيد المغنيسيوم وإل-أرجينين ، بشكل أكثر شمولاً لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة أو سلس البول وأظهرت نتائج واعدة كطريقة لتخفيف الأعراض.
قبل تناول أي من هذه المكملات أو الفيتامينات ، استشر طبيبك. يمكن لبعض المكملات أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة.
العلاج بالإبر
يتضمن الوخز بالإبر وضع إبر رفيعة في مناطق معينة من الجسم. يُعتقد أن تنشيط هذه النقاط يعيد تدفق الطاقة ("qi") ، وهذا قد يخفف الأعراض. تظهر بعض الأبحاث أن هناك وعدًا باستخدام الوخز بالإبر لتخفيف أعراض OAB. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أنها تعمل غير كافية في هذا الوقت.
الزيوت الأساسية
غالبًا ما ينتج فرط نشاط المثانة عن تحفيز الأعصاب والتسبب في تقلص العضلات بشكل غير متوقع. قد تساعدك الزيوت الأساسية التي يمكن أن تساعد في تهدئة هذه الأعصاب والعضلات في تخفيف الأعراض.
تشمل الزيوت الأساسية التي يشيع استخدامها في علاج OAB ما يلي:
- زيت يلانج يلانج
- زيت اللافندر
- زيت المريمية كلاري
- زيت بذور اليقطين
العلاجات المثلية
يعتمد هذا النوع من علاج OAB على الاستماع إلى جسمك وإيجاد العلاجات التي يمكن أن تعالج جسمك بالكامل ، وليس فقط أعراض فرط نشاط المثانة. تشمل العلاجات المثلية الشائعة الاستغناء عن الأطعمة التي تسبب التهيج وتسبب الإلحاح البولي.
وبالمثل ، يمكن اعتبار تدريب المثانة وتدريب العضلات من العلاجات المثلية. يمكن أن تساعدك هذه على تعلم زيادة المدة التي يمكنك الذهاب إليها بين الشعور بالحاجة إلى التبول والتبول الفعلي.
قد تقلل العلاجات المنزلية والطبيعية من أعراض فرط نشاط المثانة وتساعدك على التحكم في التبول بسهولة أكبر. تعرف على مزيد من المعلومات حول كيفية عملها ومتى يكون من المناسب استخدامها.
تمارين فرط نشاط المثانة
تساعدك العضلات المحيطة بالمسالك البولية على حبس البول عندما يكون لديك رغبة ملحة. كما أنها تساعدك على إفراغ مثانتك بالكامل عند التبول. مثل عضلات الذراعين والساقين ، يمكن أن يكون تقوية هذه العضلات بالتمرين مفيدًا.
تمارين قاع الحوض
يمكن أن تساعدك هذه التمارين ، المعروفة أيضًا باسم Kegels ، على تقوية العضلات داخل وحول حوضك. يمكن أن تساعدك القوة المتزايدة على التوقف وبدء التبول بشكل أكثر نجاحًا ، مما قد يقلل من التبول غير المرغوب فيه أو غير المقصود.
تتطلب تمارين كيجل الأساسية أن تضغطي على عضلات قاع الحوض وتثبيتها لعدة ثوان. إذا لم تكن متأكدًا من العضلات التي يجب عزلها ، فتخيل محاولة إيقاف تدفق البول. افعل هذا عدة مرات كل يوم.
الأقماع المهبلية
إذا كان تخيل استخدام تلك العضلات يبدو مجرّدًا أو صعبًا للغاية ، يمكنك استخدام جهاز يسمى المخروط المهبلي لمساعدتك على عزل عضلات قاع الحوض. ضعي مخروطًا داخل المهبل وحاولي تثبيته في مكانه مع عضلات قاع الحوض. مع الممارسة ، يمكنك استخدام عضلاتك لرفع الأقماع الثقيلة. افعل ذلك مرة واحدة على الأقل يوميًا.
تدريب المثانة
يساعدك تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول حتى تتمكن من إعادة تأهيل العضلات والأعصاب في المسالك البولية. بمعنى آخر ، يساعدك هذا التمرين على إطالة الوقت بين الرغبة في التبول والوقت الفعلي للتبول.
يمكنك تجربة ذلك في كل مرة تحتاج فيها إلى التبول. ابدأ بفترة زمنية قصيرة ، مثل ثلاث دقائق. بناء ببطء.
إذا كنت مهتمًا بمدى تأثير تقوية العضلات ، فابدأ بهذه التمارين الخمسة للنساء المصابات بفرط نشاط المثانة.
فرط نشاط المثانة في الليل
إذا وجدت أنك تستيقظ للتبول أكثر من مرة في الليلة ، فقد يكون لديك حالة تسمى التبول الليلي ، أو فرط نشاط المثانة في الليل. التبول الليلي ليس مثل فرط نشاط المثانة. في الواقع ، يمكن لبعض الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض OAB أثناء النهار أن يعانون من التبول الليلي.
يُعد التبول الليلي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن يحتاج واحد من كل ثلاثة بالغين فوق سن الثلاثين إلى رحلتين أو أكثر إلى الحمام كل ليلة. يمكن لمعظم البالغين النوم من ست إلى ثماني ساعات دون الاستيقاظ. قد يحتاج الآخرون إلى الاستيقاظ مرة واحدة فقط.
إذا كنت تحتاج إلى المزيد من فترات الراحة في دورات المياه أثناء النوم ، فقد تكون تعاني من فرط نشاط المثانة في الليل.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من التبول الليلي ، فتعرف على المزيد حول الأعراض وكيفية علاجها حتى تتمكن من التحدث مع طبيبك.
فرط نشاط المثانة والبوتوكس
قد يُعرف البوتوكس بأنه مخفض رائع لتجاعيد الوجه. لكن هذا الحقن أظهر بالفعل وعدًا كبيرًا كعلاج للعديد من الحالات الطبية.
تهدف معظم أدوية فرط نشاط المثانة إلى تهدئة العضلات والأعصاب في المسالك البولية. إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة ، فقد يفكر طبيبك في حقن البوتوكس في عضلات المثانة. يمكن أن يساعد ذلك في تهدئة العضلات وتقليل أعراض OAB.
يتم تحمل حقن البوتوكس لفرط نشاط المثانة جيدًا مع وجود آثار جانبية قليلة. تستمر آثار الحقن عادة من ستة إلى ثمانية أشهر. بعد ذلك الوقت ، قد يرغب طبيبك في استخدام جولة أخرى من الحقن للسيطرة على الأعراض.
لا تخلو حقن البوتوكس من المضاعفات أو المخاوف المحتملة ، لذا اقرأ المزيد حول كيفية عملها قبل التحدث مع طبيبك حول علاج OAB المحتمل.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن يمثل فرط نشاط المثانة تحديات في الحياة اليومية. لكن يمكن أن تساعدك العلاجات التي يصفها الطبيب وتغيير نمط الحياة في تقليل تكرار الرغبة.
أهم شيء يمكنك القيام به إذا كنت تعاني من أعراض فرط نشاط المثانة أو صعوبة في التحكم في البول هو التحدث إلى طبيبك. غالبًا ما يتم الإبلاغ عن OAB.
قطعت الأبحاث والعلاجات شوطًا طويلاً في مساعدة الأطباء على فهم الأسباب والعلاجات المحتملة لهذه الحالة. يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لوضع خطة علاج مثالية لك ومعالجة أي مخاوف قد تكون لديك.
