كانت أماندا نيرستاد تبلغ من العمر 38 عامًا وكانت قد انتقلت لتوها من شيكاغو إلى نوكسفيل مع طفليها. خرجت لممارسة رياضة العدو وشعرت فجأة بضيق في التنفس. بدا شيء ما معطلاً.
أصيبت صديقة مؤخرًا بالتهاب رئوي مشي ، واعتقد نيرستاد أنها قد تكون مصابة به أيضًا. ذهبت إلى المستشفى وعلمت أنها مصابة بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة. أعطيت ما بين أسبوعين إلى تسعة أشهر لتعيش.
يقول نيرستاد: "لقد كانت صدمة كبيرة". "السرطان لا يسري في عائلتنا ، وأنا غير مدخن."
خضع نيرستاد لاختبارات جينية شاملة. اتضح أن لديها طفرة في جين سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي (ALK). تلقت علاجًا موجهًا في شكل حبة علاج كيماوي وتحدت احتمالات تشخيصها الأولي.
لا يزال نيرستاد يأخذ حبوب منع الحمل كل يوم ويعيش مع السرطان منذ 4 سنوات.
تقول: "في الوقت الحالي ، أنا أفوز".
يتعارض تشخيصها وبقائها على قيد الحياة مع الأساطير الشائعة حول سرطان الرئة - مثل المدخنين فقط هم من يصابون بسرطان الرئة ولا داعي للقلق بشأنه إلا كبار السن.
استمرت هذه الخرافات على الرغم من أن سرطان الرئة هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، ويعتبر الأكثر فتكًا.
نيرستاد ، الذي يشارك الآن مع مجموعات الدفاع عن المرضى ALK Positive and LUNGevity ، يشعر بالقلق من أن الأسطورة القائلة بأن سرطان الرئة هو مرض للمدخنين لا يمنع الأشخاص من إجراء الاختبارات فحسب ، بل يمنعهم أيضًا من التبرع للبحث.
وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن سرطان الرئة كان من أكثر أنواع السرطان التي تعاني من نقص التمويل بما يتناسب مع مدى انتشاره.
يخشى الأطباء أن تمنع هذه المفاهيم الخاطئة الأشخاص من اتخاذ الخطوات المناسبة للفحص والعلاج ، مما يقلل من مخاطرهم.
تحدثت مع اثنين من أطباء الأورام لفضح الخرافات الشائعة حول سرطان الرئة ومناقشة التطورات الجديدة في الفحص والعلاج.
دحض أساطير سرطان الرئة
الخرافة الأولى: يجب أن تكون مدخنًا حتى تصاب بسرطان الرئة
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يعد التدخين عامل خطر رئيسي لسرطان الرئة. ومع ذلك ، فإن 20 في المائة من الأمريكيين الذين يموتون بسبب سرطان الرئة لم يدخنوا قط.
تشمل عوامل الخطر الأخرى تلوث الهواء ، والتدخين السلبي ، والطفرات الجينية مثل تلك التي أصيب بها نيرستاد. بعض عوامل الخطر هذه هي الأخطار المهنية.
يقول الدكتور روجر كيريستس ، طبيب الأورام الطبي في مركز ستوني بروك للسرطان: "الأشخاص الذين يعملون في المسبك ، مثل والدي ، [معرضون للخطر]". "كان هناك معدل مرتفع من السرطانات في الأشخاص الذين صنعوا الأقراص على وجوه الساعة واللحام."
لا يزال الخبراء يبحثون عن إجابات حول كيفية تحديد السبب وراء الطفرات.
يقول كيريستس: "لا نعرف حقًا سبب تسبب هذه الطفرات في الإصابة بالسرطان ... إنها تحدث تلقائيًا نوعًا ما" ، مضيفًا أن أكثرها شيوعًا تشمل EGFR و ALK و ROS-1 و BRAF.
الخرافة الثانية: إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ، فستموت بالتأكيد بسببه
سرطان الرئة علبة تكون قاتلة. إنه السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان لدى الرجال والنساء في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI).
يقول الدكتور ستيفان بالان ، رئيس خدمات الأورام في مركز جيرسي سيتي الطبي: "سرطان الرئة له سمعة سيئة للسبب الصحيح".
ومع ذلك ، فهو ليس حكما بالإعدام.
أفاد المعهد القومي للسرطان أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 59 في المائة إذا تم اكتشافه عندما لا يزال المرض في الرئتين (موضعي). المشكلة هي أن 17 بالمائة فقط من الحالات يتم تشخيصها في هذه المرحلة.
على عكس سرطان الثدي حيث قد يكشف الفحص الذاتي عن وجود كتلة ، يصعب اكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة.
يقول Keresztes "لا تشعر عادة برئتك". "ليس لديك نهايات عصبية داخل رئتك. ما لم ينمو شيء ويلامس جدار الصدر ، فلن تشعر بالألم. لن ترى الدم ما لم تنكسر في وعاء دموي أو أنبوب هواء. يمكن أن ينمو دون التسبب في أي أعراض ".
يمنح التقدم في العلاج الأطباء الأمل في أن يتمكنوا من إنقاذ المزيد من الأرواح. في عام 2015 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العلاج المناعي لعلاج سرطان الرئة.
يقول بالان: "الطريقة التي تعمل بها أدوية العلاج المناعي هي أنها تسمح للجهاز المناعي بالتعرف على السرطان على أنه شيء لا ينتمي إليه".
الخرافة الثالثة: الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا لا يصابون بسرطان الرئة
على الرغم من أن خطر الإصابة بسرطان الرئة يزداد مع تقدم العمر ، إلا أنه لا يزال هناك أكثر من 30000 تشخيص جديد في سن 35 إلى 39 عامًا في عام 2017 ، وفقًا لبيانات مركز السيطرة على الأمراض.
بسبب هذه الأسطورة ، يكون الشباب أقل عرضة للفحص أو استدعاء الطبيب عند ظهور الأعراض.
يقول Keresztes: "يصبح العمر عامل خطر لدى المدخنين على وجه الخصوص لأنه كلما طالت فترة تعرضك للخطر ، زادت المخاطر". "ولكن يجب دائمًا أخذ أعراض الجهاز التنفسي على محمل الجد ، خاصة في عصر COVID-19."
الخرافة الرابعة: أنا مصاب بسرطان الرئة. قد أستمر في التدخين كذلك
أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن الإقلاع عن التدخين مرتبط بانخفاض بنسبة 25 في المائة في معدل وفيات المرضى بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يمكن أن يساعد أيضًا في الحفاظ على السرطان بعيدًا.
يقول بالان: "حتى إذا نجوت من سرطان الرئة ، فهناك خطر أن أولئك الذين يستمرون في التدخين سيصابون بالسرطان [مرة أخرى]".
يلاحظ Keresztes أن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان.
يقول: "يزيد التدخين من خطر الإصابة بعدد من أنواع السرطان الأخرى بما في ذلك الفم والحلق والمريء والبنكرياس والكلى وبالتأكيد سرطان المثانة".
الخرافة الخامسة: تدخين الحشيش لا يسبب السرطان بالتأكيد
هيئة المحلفين ما زالت مستمرة حول هذا واحد.
لا تظهر الأبحاث الأولية وجود صلة مهمة بين سرطان الرئة وتعاطي القنب.
أظهرت نتائج 6 دراسات مضبوطة حالة ارتباطات ضعيفة ، لكن العلماء خلصوا إلى عدم وجود أدلة كافية للقول بوجود صلة بين القنب وسرطان الرئة.
يتفق كل من Keresztes و Balan على أن أفضل رهان لك هو تجنب تدخين الحشيش.
إذا تم وصف الحشيش لسبب طبي ، فمن الأفضل تناوله كصبغة صالحة للأكل وليس عن طريق الاستنشاق.
يقول بالان: "لا أعرف أي تدخين آمن".
الخرافة السادسة: السجائر الإلكترونية آمنة
في السنوات الأخيرة ، أصبح vaping اتجاهًا وموضوعًا ساخنًا على حد سواء ، لكن فكرة أن السجائر الإلكترونية آمنة مضللة.
وفقًا لمقال نُشر عام 2018 ، فإن الـ Vaping أقل ضررًا من السجائر ولكنه لا يزال يشكل خطرًا للإصابة بسرطان الرئة.
يقول بالان "[السيجارة الإلكترونية] عبارة عن رذاذ يحتوي على جزيئات النيكوتين ومواد أخرى معروفة بأنها تسبب السرطان".
حتى لو كانت المخاطر أقل من السجائر ، فإنها لا تزال ضارة بصحتك.
علامات سرطان الرئة
يمكن أن ينقذ الاكتشاف المبكر الأرواح ، ولكن قد يكون من الصعب تحديد الأعراض. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب ألا تتجاهلها أبدًا.
يقول Keresztes: "سرطان الرئة في وقت مبكر ليس له عادة أي علامات على الإطلاق". "بمجرد أن تصبح كبيرة بما يكفي للتأثير على موجات الهواء الرئيسية ، يمكن أن تسبب السعال وضيق التنفس أو السعال الدموي."
فحص سرطان الرئة
نظرًا لأن الأعراض المبكرة غالبًا ما تكون غير موجودة ، فمن الأفضل عدم الانتظار حتى تظهر عليك أعراض للكشف عن سرطان الرئة إذا وقعت في مجموعة عالية الخطورة.
حاليًا ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالفحص لأولئك الذين:
- لديك تاريخ من التدخين المفرط (يُعرَّف بأنه عبوة يوميًا لمدة 30 عامًا)
- مدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية
- تتراوح أعمارهم بين 55 و 80 عامًا
في الآونة الأخيرة ، اقترحت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية خفض العمر إلى 50 عامًا وتعريف التدخين المفرط على أنه حزمة يوميًا لمدة 20 عامًا.
تتضمن عملية الفحص إجراء مسح مقطعي بجرعة منخفضة. يعتمد المسار إلى الأمام بالنسبة للمريض على النتائج.
يقول بالان: "إذا لم يكن هناك شيء ، فلا يوجد شيء". "إذا كانت هناك عقدة ، فيجب اتباعها".
ويضيف أنه يمكن أن يكون ندبة حميدة من الأنفلونزا أو قد تكون سرطانية.
الوجبات الجاهزة
التدخين ليس عامل الخطر الوحيد لسرطان الرئة. تعد الطفرات الجينية والتعرض لتلوث الهواء والدخان السلبي من بين أسباب أخرى لتشخيص الأشخاص.
يوصي الأطباء بعدم التدخين من أي نوع ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية والحشيش ، على الرغم من عدم وجود الكثير من البيانات المحددة في هذا الوقت حول استخدام القنب وسرطان الرئة.
أفضل طريقة لزيادة معدل البقاء على قيد الحياة هي الاكتشاف المبكر ، ولكن غالبًا لا تظهر أعراض سرطان الرئة حتى ينتشر إلى أعضاء أخرى.
يجب فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة بجرعة منخفضة من الأشعة المقطعية حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض.
بيث آن ماير كاتبة مقيمة في نيويورك. في أوقات فراغها ، يمكنك أن تجد تدريبها لسباقات الماراثون وتتشاجر مع ابنها بيتر وثلاثة فرسان.
