ملخص
عرق النسا هو نوع محدد من الألم الناجم عن القرص أو تلف العصب الوركي. يمتد هذا العصب من أسفل الظهر ، عبر الوركين والأرداف ، وينقسم إلى أسفل كلا الساقين. ينتشر الإحساس بالألم عبر العصب ، لكن يختلف تواتره وشدته.
يعد الألم ، وخاصة آلام الأعصاب ، من الأعراض الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS). ينتج عن تلف أعصاب الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يؤدي إلى حرقان أو إحساس حاد بالطعن.
من المفهوم أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد والذين يعانون أيضًا من عرق النسا قد يعتقدون أنه متجذر في مرض التصلب العصبي المتعدد.
لكن معظم آلام الأعصاب الناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد تقتصر على الجهاز العصبي المركزي ، والذي لا يشمل العصب الوركي. الألم المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد له أيضًا أسباب وآليات مختلفة عن عرق النسا.
ومع ذلك ، يمكن أن يتواجد التصلب المتعدد وعرق النسا معًا. تتزامن بعض الصعوبات اليومية المرتبطة بالتعايش مع مرض التصلب العصبي المتعدد مع الأسباب المشتبه فيها لعرق النسا. ومع ذلك ، فإن الفهم الحالي هو أن هذين الشرطين غير مرتبطين في الغالب.
الفرق بين ألم التصلب العصبي المتعدد وآلام العصب الوركي
مرض التصلب العصبي المتعدد هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي المايلين ، الطبقة الواقية حول الألياف العصبية. يؤثر هذا على مسارات الجهاز العصبي المركزي الذي ينظم الإحساس والإحساس في الجسم.
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مجموعة متنوعة من الأحاسيس المؤلمة ، بما في ذلك:
- الصداع النصفي
- تشنجات عضلية
- الشعور بالحرقان أو الوخز أو الألم في أسفل الساقين
- أحاسيس شبيهة بالصدمة تنتقل من ظهرك نحو أطرافك السفلية
تنتج معظم هذه الأحاسيس المؤلمة عن قصر الدائرة في المسارات العصبية للدماغ.
عرق النسا مختلف بعض الشيء. مساره ليس استجابة مناعية ذاتية ، ولكنه ضغوط جسدية على العصب الوركي نفسه. عادة ما يحدث هذا الألم بسبب تغيرات في الجزء السفلي من الجسم أو عادات تقضي على العصب أو تحريفه.
يمكن أن تضغط الأقراص المنفتقة والنتوءات العظمية والسمنة على العصب الوركي. من المرجح أيضًا أن تظهر علامات عرق النسا على الأشخاص في المهن المستقرة الذين يجلسون لفترات طويلة من الوقت.
الفرق الرئيسي هو أن مرض التصلب العصبي المتعدد يسبب خللًا في إشارات ومسارات الجهاز العصبي المركزي. في عرق النسا ، السبب الأكثر شيوعًا هو الضغط الذي يضغط أو يجهد العصب الوركي.
الروابط والجمعيات بين مرض التصلب العصبي المتعدد وعرق النسا
سيبلغ ما يقرب من 40 في المائة من الأمريكيين عن ألم الورك في مرحلة ما من حياتهم. لذلك ، ليس من غير المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من عرق النسا أيضًا.
أيضًا ، يمكن أن يؤدي مرض التصلب العصبي المتعدد إلى تغييرات في جسمك ومستوى نشاطك. قد يؤدي ضعف الحركة إلى فترات طويلة من الجلوس ، وهو ما يرتبط بعرق النسا.
هناك بعض الأدلة على أن الآفات التي تعتبر علامة على تلف MS يمكن أن تمتد إلى العصب الوركي.
قارنت دراسة واحدة عام 2017 بين 36 شخصًا مصابًا بالتصلب المتعدد و 35 شخصًا غير مصاب بالتصلب المتعدد خضع جميع المشاركين لتصوير الأعصاب بالرنين المغناطيسي ، وهي تقنية متقدمة للحصول على صور عالية الدقة للأعصاب. وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم آفات أكثر قليلاً على العصب الوركي من أولئك الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.
هذه الدراسة هي الوحيدة التي تُظهر تورط الجهاز العصبي المحيطي في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. يعتقد بعض الخبراء أن هذا البحث يمكن أن يغير طريقة تشخيص الأطباء وعلاجهم لمرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لفهم مدى تورط الجهاز العصبي المحيطي ، بما في ذلك العصب الوركي ، في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
خطوات يجب اتخاذها إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعرق النسا
قد يكون من الصعب التمييز بين أنواع الألم التي تعاني منها. يعتبر عرق النسا فريدًا من نوعه حيث يبدو أن الإحساس ينتقل من أسفل العمود الفقري إلى الأرداف وأسفل الجزء الخلفي من ساقك ، كما لو كان يسافر بطول العصب.
أيضًا ، غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بعرق النسا به في ساق واحدة فقط. عادة ما تكون القرصة التي تسبب الألم في جانب واحد فقط من الجسم.
تختلف علاجات عرق النسا باختلاف الشدة. يشملوا:
- الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب ، ومرخيات العضلات ، والمخدرات ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والأدوية المضادة للنوبات.
- العلاج الطبيعي لتصحيح الوضع الذي قد يجهد العصب ويقوي عضلات الدعم حول العصب
- تغييرات في نمط الحياة ، مثل المزيد من التمارين ، أو فقدان الوزن ، أو وضعية الجلوس بشكل أفضل
- الكمادات الباردة والساخنة للتحكم في الآلام
- مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية
- حقن الستيرويد ، مثل الكورتيكوستيرويدات
- الوخز بالإبر وتعديل تقويم العمود الفقري
- الجراحة
عادةً ما تكون الجراحة محجوزة في حالات فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة أو عدم نجاح العلاجات الأخرى. في الحالات التي يكون فيها النتوء العظمي أو القرص المنفتق يضغط على العصب الوركي ، قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
قد تسبب بعض الأدوية تفاعلًا سلبيًا مع علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد العلاجات المناسبة لك. يمكنهم أيضًا مساعدتك في وضع خطة تمرين تتناسب مع قدراتك.
الوجبات الجاهزة
من السهل الخلط بين عرق النسا كعرض أو حالة مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، والتي غالبًا ما تسبب ألمًا عصبيًا. ولكن بينما يتعايش الاثنان ، فإن عرق النسا لا ينتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد. إنه ناتج عن إجهاد العصب الوركي.
لحسن الحظ ، هناك العديد من العلاجات لعرق النسا. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك توجيهك إلى العلاجات للتخفيف من آلام عرق النسا مع أخذ مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجاته في الاعتبار.
