إدارة آلام المايلوما المتعددة في أجزاء مختلفة من جسمك

لماذا يسبب المايلوما المتعددة الألم؟

المايلوما المتعددة هي نوع من السرطان تتكاثر فيه الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام. نخاع العظام هو النسيج الإسفنجي الموجود في منتصف العظام حيث تتكون خلايا الدم الجديدة. مع نمو السرطان ، يتلف العظام ويترك وراءه بقعًا ناعمة تسمى الآفات.

يمكن أن تكون العظام الضعيفة مؤلمة للغاية. يعاني حوالي 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد من نوع من تلف العظام أو فقدانها ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.

يمكن أن تضعف العظام إلى درجة الكسر أو الكسر. حوالي 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد يصابون بكسور. يمكن أن يكون الألم الناجم عن كسر في العظام شديدًا.

وإليك نظرة على مناطق الجسم المختلفة التي قد تشعر فيها بألم من الورم النقوي المتعدد ، وكيفية علاج كل منها.

ألم في الظهر

إذا أصبحت فقرات العمود الفقري ضعيفة بدرجة كافية ، فيمكن أن تنهار. وهذا ما يسمى كسر انضغاط العمود الفقري. يمكن أن تضغط العظام المكسورة على الأعصاب الموجودة في العمود الفقري ، مما يتسبب في الشعور بالتنميل والضعف والإحساس بالوخز والإبر غير المريح.

يمكن أن تعالج عمليتان جراحيتان كسور الانضغاط:

كيبوبلاستي. يضع الجراح أنبوبًا رفيعًا به بالون في أحد طرفيه في الفقرات المنهارة. ثم يتم نفخ البالون لإعادة العظم إلى موضعه الأصلي. يؤمن الأسمنت العظام في مكانها.
رأب العمود الفقري. يقوم الجراح بحقن الأسمنت مباشرة في الفقرات المنهارة.

قد يوصي طبيبك بارتداء دعامة للظهر أو الرقبة لتثبيت عمودك الفقري في مكانه. يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم للتحكم في انزعاجك. تشمل الخيارات:

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو نابروكسين (أليف)
مسكنات الآلام التي تُصرف بوصفة طبية ، بما في ذلك المواد الأفيونية للألم الشديد
المراهم أو الكريمات أو اللاصقات الموضعية لتخفيف الألم في المناطق التي يؤلمها

ألم الورك أو الضلع

يمكن أن يضعف الورم النقوي المتعدد أيضًا عظام الوركين أو الضلوع. العديد من نفس العلاجات المستخدمة لتقوية الفقرات في الظهر تعمل أيضًا على تخفيف الألم في هذه العظام ، بما في ذلك:

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية
البايفوسفونيت
مكملات الكالسيوم وفيتامين د

آلام البطن

عندما تتكسر العظام ، فإنها تطلق الكالسيوم في الدم. يمكن أن يؤدي الكالسيوم الزائد ، الذي يسمى فرط كالسيوم الدم ، إلى الإمساك. يتسبب العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى للورم النقوي المتعدد أيضًا في حدوث هذه الأعراض عن طريق إبطاء حركة الطعام المهضوم عبر الأمعاء.

يمكن أن يتسبب تراكم البراز في الأمعاء في انتفاخ البطن المؤلم. لعلاج الإمساك ، جرب هذه النصائح:

تناول أطعمة غنية بالألياف ، مثل الفاكهة والخضروات والبقوليات والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة. إذا كان من الصعب عليك تناول أي من هذه الأطعمة في الوقت الحالي ، فاعمل مع اختصاصي تغذية للعثور على المزيد من الأطعمة الشهية.
اشرب المزيد من السوائل ، وخاصة الماء. سيساعد ذلك على تليين البراز وتسهيل مروره.
حاول ممارسة الرياضة كل يوم. يساعد النشاط على زيادة حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي (GI).
لا تتعجل ولا تحتجزه. امنح نفسك الوقت للجلوس على المرحاض كل يوم. عندما تشعر بالحاجة للذهاب ، ابحث عن حمام.

إذا لم تنجح هذه الأساليب ، فاسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول مكمل الألياف أو ملين للمساعدة في تخفيف الإمساك.

ألم في الذراع والساق

يمكن أن ينتشر الألم الناتج عن الضغط العصبي في العمود الفقري إلى ذراعيك وساقيك. يمكن أن يكون الألم أو التنميل أو الضعف في هذه الزوائد علامة على وجود مشكلة عصبية في ظهرك. يمكن أن يؤدي الورم النقوي المتعدد وعلاجاته أيضًا إلى إتلاف الخلايا العصبية بشكل مباشر.

تساعد العلاجات التالية في علاج تهيج الأعصاب ، والذي يُسمى بالاعتلال العصبي المحيطي:

جابابنتين (جراليس ، نيورونتين ، وأدوية أخرى)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRI)
كاربامازيبين (Tegretol XR)
مسكنات الألم الأفيونية للألم الشديد

أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم

العلاج الكيميائي هو أحد العلاجات الرئيسية للورم النخاعي المتعدد. يمكن أن يساعد في آلام العظام أيضًا. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

العلاج الإشعاعي هو علاج آخر يستخدم أشعة سينية قوية لتقليص الأورام في العظام. بعد أن يدمر العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الخلايا السرطانية ، تبدأ العظام الجديدة في التجدد. تصبح العظام أقوى وأقل عرضة للكسر.

البيسفوسفونات هي أدوية تقوي العظام وتمنعها من التكسر. من خلال دعم العظام ، يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تقلل الألم. أدوية البايفوسفونيت التي يصفها الأطباء غالبًا للورم النخاعي المتعدد هي:

دينوسوماب (Prolia ، Xgeva)
باميدرونات (أريديا)
حمض الزوليدرونيك (ريكلاست)

ستحصل على هذه الأدوية من خلال حقنة في الوريد. للبدء ، قد يعطيك طبيبك بيسفوسفونات مرة واحدة في الشهر. مع تقوية عظامك ، قد تكون قادرًا على تقليص حجمها والحصول على هذه الحقن في كثير من الأحيان.

قد يوصي طبيبك أيضًا بتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د. تساعد هذه العناصر الغذائية أيضًا في الحفاظ على قوة العظام.

يبعد

يمكن أن يكون المايلوما المتعددة حالة مؤلمة ، ولكن هناك العديد من الطرق للتحكم في الألم قبل أن يتعارض مع حياتك. الأهم من ذلك ، اتبع خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك للسيطرة على السرطان.

تناول مسكنات الألم وأدوية أخرى للتحكم في الألم.يمكنك أيضًا تجربة التدخلات غير الدوائية ، مثل: