أنواع مشاكل MTP المشتركة

مفاصل قدمك

المفاصل المشطية السلامية (MTP) هي الروابط بين أصابع قدميك والعظام في الجزء الرئيسي من قدمك.

عندما تتعرض العظام والأربطة والأوتار في مفصل MTP للضغط العالي والقوة من أشياء مثل وضعية الوقوف أو الأحذية غير المناسبة ، يمكن أن تتحرك أصابع القدم والعظام في المفصل عن المحاذاة.

يؤدي الاختلال في المحاذاة إلى تغيير طريقة توزيع وزن الجسم ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على المفصل ، مما قد يؤدي إلى التهاب بطانة المفصل وتدمير الغضروف. ينتج عن هذا الألم والحنان ، مما يجعل المشي صعبًا.

ما الذي يزيد من خطر إصابتك بمشاكل المفاصل MTP؟

الأمراض التي تسبب التهابًا في المفاصل أو أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تؤثر أيضًا على مفاصل MTP ، مما يسبب الألم ومشاكل المشي.

الأشياء التي تزيد من مخاطر تعرضك لمشكلات في مفصل MTP هي:

• وضع غير عادي لقدمك أو أسفل ساقك أو ركبتك
• اتخاذ خيارات سيئة في الأحذية
• وجود حالة التهابية مزمنة

على الرغم من أن هذه الحالات يمكن أن تكون مؤلمة جدًا ومنهكة ، إلا أنه يمكن علاج معظمها بشكل فعال دون جراحة.

ما هو مفصل MTP؟

يربط مفصل MTP أحد أصابع قدمك (عظم الكتائب أو الكتائب) بعظم طويل في قدمك (عظم مشط القدم). هناك خمسة مفاصل MTP على كل قدم - واحد لكل إصبع قدم - ولكن مصطلح "مفصل MTP" غالبًا ما يستخدم للإشارة فقط إلى مفصل إصبع القدم الكبير. هذا هو مفصل MTP الذي يسبب المشكلة في أغلب الأحيان.

يسمح مفصل MTP لأصابع قدمك بالانحناء بعيدًا عن قدمك ، وهو أمر مهم للمشي بطريقة متوازنة.

MTP Joint مقابل MCP Joint

هناك مفصل مشابه في كل إصبع من أصابعك. من السهل الخلط بين مفاصل اليد هذه ومفاصل MTP لأن أسمائها متشابهة. على يدك ، يسمى المفصل ميتاجملالمفصل البؤري (MCP). الفرق بين الاثنين هو "مشط القدم" يشير إلى القدم و "المشط" يشير إلى اليد.

لا تتعرض مفاصل MCP في يدك لضغوط الأحذية غير المناسبة أو القوى والضغط الناتج عن الوقوف ، لذلك لا تتأثر بالعديد من المشكلات التي تؤثر على مفاصل MTP.

ومع ذلك ، فإن حالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي التي تؤثر على العديد من المفاصل في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تؤثر أيضًا على مفاصل MCP أو مفاصل MTP.

أسباب آلام المفاصل MTP

هناك فئتان رئيسيتان من أسباب ألم MTP: الميكانيكا الحيوية والتهاب المفاصل.

الميكانيكا الحيوية

تشير الميكانيكا الحيوية إلى الطريقة التي تعمل بها عظامك وعضلاتك ومفاصلك وأوتارك وأربطةك معًا ، جنبًا إلى جنب مع القوى والإجهاد المطبق عليها ، عند التحرك. عندما تتوقف الميكانيكا الحيوية ، ينتقل الضغط الناتج عن حمل الوزن نحو مقدمة القدم حيث توجد أصابع قدميك ومفاصل MTP ، مما يسبب مشاكل بما في ذلك:

• الأورام. هذا تشوه عظمي مثلثي ينشأ من جانب مفصل MTP لإصبع قدمك الكبير. يحدث ذلك عندما يضغط إصبع قدمك الكبير على إصبع قدمك الثاني ، مما يجبر نهاية العظم في MTP على البروز. عندما يحدث هذا على جانب إصبع قدمك الصغير ، فإنه يسمى بونيونيت. غالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب ارتداء أحذية غير ملائمة.
• اصبع القدم العشب. يحدث هذا عندما تندفع القدم عن الأرض مع رفع الكعب ، مثلما يحدث عندما يبدأ لاعب كرة القدم في الركض من وضع القرفصاء. يتم وضع الكثير من القوة على إصبع القدم الكبير ، ويمتد بشكل مفرط. قد يؤدي هذا إلى شد الأنسجة فقط ، مما يسبب القليل من الألم والتورم ، أو قد يؤدي إلى تمزق الأنسجة جزئيًا أو كليًا وخلع مفصل MTP.

التهاب المفاصل

يشير التهاب المفاصل إلى التهاب المفاصل. هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل يمكن أن تؤثر على مفصل MTP. لديهم جميعًا أعراض متشابهة ، مثل الألم ، وتيبس المفصل الذي يجعل المشي صعبًا ، والتورم في المفصل وحوله. هذه الشروط هي:

• النقرس. هذه حالة مؤلمة للغاية. يحدث ذلك عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم ، وتتشكل البلورات الزائدة التي تستقر في المفصل. غالبًا ما يحدث في MTP لأحد أصابع قدمك الكبيرة.
• في العمود الفقري. هذا بسبب انهيار الغضروف في نهاية العظام في مفصل MTP. يعمل الغضروف كوسادة بين عظمتين في المفصل. بدون كمية كافية منه ، تتصادم العظام مع بعضها البعض ، مما قد يكون مؤلمًا للغاية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل ، ويزداد سوءًا مع تقدم العمر. عادة ما يكون هناك تيبس بسيط في الصباح. تبدأ المفاصل في التصلب في وقت لاحق من اليوم مع تحركك ، وتزداد سوءًا بشكل تدريجي. يمكن أن تكون المفاصل مؤلمة للغاية أثناء الليل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (را). تسبب هذه الحالة التهاب بطانة المفاصل وتورمها. غالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ، بما في ذلك مفاصل MTP. عادة ما يحدث تصلب المفاصل في الصباح ويقل مع مرور اليوم. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن مفاصل القدم والكاحل تتأثر بنسبة 90 بالمائة على الأقل من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب المفاصل الصدفية. يوجد هذا في الأشخاص المصابين بالصدفية ، وهو مرض مناعي ذاتي مزمن يسبب طفح جلدي أحمر مع قشور فضية على مناطق متعددة من الجلد في الجسم. يمكن أن يسبب أيضًا التهابًا في المفاصل ، بما في ذلك مفاصل MTP.
• التهاب المفاصل الإنتاني. يحدث هذا عندما يصاب المفصل بالعدوى ، عادة ببكتيريا دخلت مجرى الدم. يمكن أن يحدث أيضًا عند إدخال أدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ، في المفصل بإبرة. يصبح المفصل المصاب شديد الاحمرار ودافئ. المفصل المصاب هو حالة طبية طارئة ، ويجب أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت تشك في ذلك.

علاجات آلام المفاصل MTP

يهدف علاج آلام المفاصل MTP إلى تقليل الالتهاب في المفصل الذي يحدث بسبب مشاكل النشاط الحيوي والتهاب المفاصل وتخفيف الضغط والضغط على المفصل بسبب مشاكل النشاط الحيوي.

التهاب المفاصل MTP

تشمل علاجات الالتهاب والألم المرتبط به والتي يمكنك استخدامها في المنزل ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين ونابروكسين
• إراحة قدمك والحد من النشاط البدني للمساعدة في تحسين الأعراض وتسريع الشفاء
• استخدام أكياس الثلج بشكل متقطع طوال اليوم
• إعادة النظر في أفضل حذاء لقدميك
• تجربة استراتيجيات جديدة لكونك في العمل
• النظر في أفكار تخفيف آلام التهاب المفاصل الطبيعي

قد يقترح طبيبك حقن الكورتيكوستيرويد ، والتي تتضمن حقن الدواء مباشرة في المفصل. أو قد يصفون أدوية لعلاج أنواع مختلفة من التهاب المفاصل لتقليل التهاب المفاصل.

مشاكل الميكانيكية الحيوية المشتركة MTP

تشمل العلاجات المنزلية لمشاكل النشاط الحيوي استخدام ضمادة لتغطية المناطق المؤلمة وحمايتها ، مثل الأورام ، وإراحة قدمك. يمكن أن يساعد التدليك حول MTP أيضًا ما لم يكن مؤلمًا للغاية.

تشمل العلاجات التي قد يستخدمها طبيبك لمشاكل النشاط الحيوي ما يلي:

• لصق المنطقة المصابة وتبطينها. يمكن أن يقلل ذلك من الألم ، لذا يمكنك أن تكون أكثر نشاطًا.
• تقويم العظام. هذه هي الأجهزة الموضوعة في حذائك والتي تعيد توزيع الوزن والضغط على كرة قدمك ، بما في ذلك مفاصل MTP. يمكن أن تساعد في تخفيف الألم ووقف المزيد من الإصابات. غالبًا ما تكون مخصصة لمشكلتك المحددة. في بعض الأحيان ، يتم وصف أحذية خاصة تعمل بطريقة مماثلة.
• علاج بدني. قد يرسلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي لتخفيف الألم والالتهاب. غالبًا ما يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• جراحة. هذا هو الملاذ الأخير دائمًا تقريبًا ، ولا يستخدم إلا عندما يفشل كل شيء آخر. هناك مجموعة متنوعة من الإجراءات التي يمكن للطبيب أو جراح العظام أو أخصائي الأقدام استخدامها لإصلاح وإعادة تنظيم العظام والأنسجة الأخرى في مفصل MTP.

إن أهم شيء يمكنك القيام به لعلاج ومنع مشاكل النشاط الحيوي هو ارتداء أحذية مناسبة. تجنب الأحذية التي تضغط على أصابع قدميك معًا ، مثل الأحذية المدببة أو التي تزيد الضغط على أصابع قدمك وكرة قدمك ، مثل الكعب العالي.

يجب أن يكون الجزء الأمامي من حذائك (يسمى صندوق أصابع القدم) واسعًا بما يكفي للسماح لك بهز أصابع قدميك. وفقًا للجمعية الطبية الأمريكية لطب القدم ، فإن الكعب الذي يزيد ارتفاعه عن 2 بوصة يحول وزن جسمك ويزيد بشكل كبير من الضغط على أصابع قدميك وكرة قدميك. يجب ارتداؤها فقط من حين لآخر ، هذا على كل حال.

اضطرابات MTP الأخرى

هناك بعض الأشياء التي تسبب الألم حول مفصل MTP والتي عادة ما تكون بسبب مشاكل ميكانيكية حيوية ولكنها لا تنتج عن مشكلة في مفصل MTP نفسه. وتشمل هذه:

• ورم مورتون العصبي. هذا نمو مفرط في الأنسجة العصبية يتطور بين رؤوس مشط القدم. غالبًا ما يحدث بين إصبع القدم الثالث والرابع. يتميز بالتنميل أو الوخز أو الإحساس بالحرقان في جانب إصبع القدم عند المشي. عادة ما يؤدي التوقف عن فرك المنطقة إلى الشعور بالتحسن.
• مسامير اللحم والدُشبذات. عندما تتهيج منطقة من الجلد بشكل متكرر ، مثل الاحتكاك المستمر من حذاء مشدود ، يزداد سمك الجلد لحماية المنطقة. تسمى المساحات المسطحة الواسعة من النسيج السميك. سماكة أعمق تسمى الذرة. غالبًا ما تبدو مثل الثآليل ولكنها ليست معدية.
• مطرقة اصبع القدم ومطرقة اصبع القدم. يحدث هذا عندما ينحني المفصل الأول في إصبع قدمك بعد MTP بشكل دائم ، مكونًا شكل V مقلوبًا. يحدث هذا بسبب ضيق الأوتار الموجودة على جانب إصبع قدمك بشدة بسبب اختلال العظام. يتم العثور عليه في إصبع القدم الثاني في أغلب الأحيان ، ولكن يمكن أن يؤثر على إصبع القدم الثالث أو الرابع أو الخامس أيضًا. عندما يحدث هذا لمفصل إصبع القدم الأبعد عن MTP ، فإنه يسمى إصبع مطرقة.
• التهاب المحفظة. هذا هو التهاب الأربطة التي تشكل كبسولة حول مفصل MTP. يحدث هذا غالبًا في إصبع القدم الثاني. إذا أصبحت الأربطة ضعيفة بدرجة كافية ، يمكن أن ينخلع إصبع القدم. في بعض الأحيان يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه ورم عصبي لمورتون ، لكن التهاب المحفظة لا يسبب تنميلًا أو وخزًا.
• كسر الإجهاد. هذا كسر ناتج عن الإجهاد المتكرر والضغط الزائد على إصبع القدم الذي يؤدي في النهاية إلى كسره.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن تؤدي تأثيرات الضغط الزائد والقوة على أصابع القدم والعديد من أشكال التهاب المفاصل إلى مفاصل MTP مؤلمة ومتورمة. يمكن أن تؤدي المشاكل الأخرى إلى ألم حول مفصل MTP وكرة القدم. يمكن أن تكون هذه الحالات مؤلمة للغاية وتحد من نشاطك ، ولكن يمكن عادةً إصلاحها أو منعها بالأدوية أو تقويم العظام.

أفضل طريقة لتجنب معظم هذه المشاكل ومنع تفاقمها إذا كنت تعاني منها هي ارتداء أحذية بكعب منخفض مناسب لك.