ملخص
تُعرف الحركة غير المنسقة أيضًا بنقص التنسيق أو ضعف التنسيق أو فقدان التنسيق. المصطلح الطبي لهذه المشكلة هو ترنح.
بالنسبة لمعظم الناس ، تكون حركات الجسم سلسة ومنسقة وسلسة. لا تتطلب الحركات مثل المشي ورمي الكرة والتقاط قلم رصاص قدرًا هائلًا من التفكير أو الجهد. لكن كل حركة تتضمن في الواقع عددًا من مجموعات العضلات. يتم التحكم فيها إلى حد كبير بواسطة المخيخ ، وهو بنية مهمة في الدماغ.
يحدث الرنح عند حدوث اضطراب في الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم. هذا يسبب حركات متشنجة وغير مستقرة. يمكن أن يكون للرنح تأثير عميق على الأنشطة اليومية للشخص.
ما هي أعراض الحركة غير المنسقة؟
بالنسبة للبعض ، قد يكون الرنح حالة تتطور ببطء. بالنسبة للآخرين قد يحدث فجأة ودون سابق إنذار. أكثر أعراض الرنح شيوعًا هو فقدان التوازن والتنسيق. إذا تقدمت الحالة ، فقد تواجه صعوبة في المشي وتحريك ذراعيك وساقيك. في النهاية يمكن أن يكون هناك فقدان للمهارات الحركية الدقيقة ، مما يؤثر على أنشطة مثل الكتابة أو أزرار قميصك.
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للرنح ما يلي:
- دوخة
- صعوبات بصرية
- مشاكل أو تغيرات في الكلام
- صعوبة في البلع
- الارتعاش
قد تكون هذه الأعراض مقلقة للغاية لأنها غالبًا ما تشبه السكتة الدماغية. اطلب العناية الطبية الطارئة إذا ظهرت هذه الأعراض فجأة.
ما الذي يسبب الرنح؟
هناك عدد من الأسباب المعروفة للرنح. وهي تتراوح من الحالات المزمنة إلى الظهور المفاجئ. ومع ذلك ، فإن معظم الحالات تتعلق بتلف أو تنكس المخيخ.
المرض والأسباب المتعلقة بالإصابة
تشمل الحركات المنسقة المخيخ والأعصاب الطرفية للجسم والنخاع الشوكي. يمكن أن تؤدي الأمراض والإصابات التي تتلف أو تدمر أيًا من هذه الهياكل إلى الإصابة بالرنح. وتشمل هذه:
- صدمة الرأس
- إدمان الكحول
- عدوى
- التصلب المتعدد ، وهو مرض مزمن يصيب الدماغ والنخاع الشوكي
- السكتة الدماغية
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، انخفاض مؤقت في إمداد الدماغ بالدم
- الرنح الجيني
- الشلل الدماغي ، وهو مجموعة من الاضطرابات الناجمة عن تلف دماغ الطفل في النمو المبكر
- أورام الدماغ
- متلازمات الأباعد الورمية ، الاستجابات المناعية غير الطبيعية لبعض الأورام السرطانية
- اعتلال الأعصاب أو المرض أو إصابة العصب
- إصابات العمود الفقري
من الأمثلة على بعض الحالات الموروثة المتعلقة بالرنح ترنح فريدريك ومرض ويلسون. رنح فريدريك هو مرض وراثي يسبب مشاكل في إنتاج الطاقة في الجهاز العصبي والقلب. مرض ويلسون هو اضطراب وراثي نادر يؤدي فيه النحاس الزائد إلى إتلاف الكبد والجهاز العصبي.
السموم
بعض المواد لها تأثيرات سامة يمكن أن تؤدي إلى ترنح. وتشمل هذه:
- الكحول (الأكثر شيوعًا)
- أدوية الصرع
- أدوية العلاج الكيميائي
- الليثيوم
- الكوكايين والهيروين
- المهدئات
- الزئبق والرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى
- التولوين وأنواع المذيبات الأخرى
يُعاني الأشخاص أحيانًا من حالة تُعرف باسم الرنح المتقطع. يتسبب هذا في حدوث رنح لا علاقة له باضطراب وراثي أو سبب محدد معروف.
ماذا تتوقع خلال زيارة الطبيب
يجب عليك تحديد موعد زيارة الطبيب على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي:
- فقدان التوازن
- مشكلة في البلع
- قلة التنسيق لأكثر من بضع دقائق
- فقدان التنسيق في إحدى أو كلتا الساقين أو الذراعين أو اليدين
- كلام غير واضح
- مشكلة في المشي
رؤية الطبيب
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا أساسيًا. سيقومون بإجراء فحص عصبي مفصل يشمل الجهاز العضلي والجهاز العصبي. سيتحققون من قدرتك على التوازن والمشي والإشارة بأصابعك وأصابع قدميك. اختبار شائع آخر هو اختبار Romberg. يتم استخدامه لمعرفة ما إذا كان بإمكانك التوازن أثناء إغلاق عينيك والحفاظ على قدميك معًا.
أحيانًا يكون سبب الرنح واضحًا ، مثل إصابة الدماغ أو العدوى أو السم. في أوقات أخرى ، سيطرح طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها لتضييق نطاق السبب المحتمل للرنح. غالبًا ما تتضمن هذه الأسئلة:
- متى بدأت أعراضك؟
- هل يعاني أي فرد من أفراد عائلتك من أعراض مشابهة؟
- ما هي أعراضك الأكثر شيوعًا؟
- ما مدى تأثير أعراضك على حياتك؟
- ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية؟
- ما المواد التي تعرضت لها؟
- هل تتعاطى المخدرات أو الكحول؟
- هل لديك أعراض أخرى ، مثل فقدان البصر ، أو صعوبات الكلام ، أو الارتباك؟
اختبارات لتحديد سبب الرنح
قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- الصنبور الشوكي
- الاختبارات الجينية
سينظر طبيبك في الصورة العامة لأعراضك ونتائج الاختبار عند إجراء التشخيص. قد يحولونك أيضًا إلى طبيب أعصاب ، متخصص في الجهاز العصبي.
التعايش مع الرنح
لا يوجد علاج للرنح نفسه. إذا كانت الحالة الأساسية هي السبب ، فسيقوم طبيبك بمعالجة ذلك أولاً. على سبيل المثال ، قد تلتئم صدمة الرأس في النهاية وقد يهدأ الرنح. ولكن في حالات أخرى ، مثل الشلل الدماغي ، قد لا يتمكن طبيبك من علاج الرنح. ولكن هناك طرق للتعامل مع هذه الحالة. قد تقلل بعض الأدوية من الأعراض المصاحبة للرنح.
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالأجهزة التكيفية أو العلاج. قد تساعد عناصر مثل العصي والأواني المعدلة ووسائل الاتصال على تحسين نوعية حياتك. العلاجات المصممة للمساعدة في الحركة غير المنسقة هي خيارات أخرى ، مثل:
العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين في تقوية جسمك وزيادة حركتك.
العلاج الوظيفي: يهدف هذا العلاج إلى تحسين مهاراتك في مهام الحياة اليومية مثل التغذية وغيرها من الحركات الحركية الدقيقة.
علاج النطق: يمكن أن يساعد في التواصل وكذلك البلع أو الأكل.
يمكن أن تسهل التغييرات البسيطة أيضًا على الشخص المصاب بالرنح التنقل في المنزل. على سبيل المثال:
- حافظ على مناطق المعيشة نظيفة وخالية من الفوضى
- توفر ممرات واسعة
- تثبيت قضبان اليد
- قم بإزالة السجاد والأشياء الأخرى التي قد تتسبب في الانزلاق والسقوط
العلاج الغذائي
اكتشف الباحثون في مركز ألباني الطبي بعض أشكال الرنح التي يمكن علاجها. AVED (ترنح مع نقص فيتامين هـ) هو نوع من الرنح الذي يتحسن مع مكملات فيتامين هـ. يتحسن ترنح الغلوتين باتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.
أفادت جامعة لندن أيضًا أن فيتامين ب 3 ، أو نيكوتيناميد ، قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من ترنح فريدريك. قد يؤدي هذا العلاج إلى زيادة مستويات الفراتاكسين ، وهو بروتين منخفض لدى الأشخاص المصابين بهذا النوع من الرنح. لكن يستمر البحث لأنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه المكملات ستعمل على المدى الطويل لإبطاء المرض أو إيقافه.
أين تجد الدعم
يمكن أن تؤثر أعراض الرنح على استقلالية الشخص. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالقلق والاكتئاب. يمكن أن يساعد التحدث إلى المستشار. إذا لم تكن الاستشارة الفردية جذابة ، ففكر في مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالرنح أو حالات عصبية مزمنة أخرى. غالبًا ما تكون مجموعات الدعم متاحة عبر الإنترنت أو شخصيًا. قد يكون لطبيبك توصية لمجموعة دعم في منطقتك.
