- يمكن أن تؤدي أحداث معينة في الحياة إلى فترة تسجيل خاصة في برنامج Medicare (SEP).
- يمكن أن يبدأ SEP عندما يؤثر تغيير في مكان إقامتك على تغطيتك.
- تنطبق SEPs أيضًا عندما تفقد التغطية ، أو تتاح لك فرصة الحصول على تغطية جديدة ، أو تصبح مؤهلاً لبعض البرامج الخاصة.
- يختلف الوقت الذي يتعين عليك فيه اختيار تغطية جديدة تبعًا للحدث الذي أدى إلى بدء SEP.
الحياة تحدث. عندما يحدث تغيير كبير في ظروفك ، قد تحتاج إلى إجراء تغيير على تغطية Medicare الخاصة بك.
تسمح لك فترات التسجيل الخاصة في برنامج Medicare (SEPs) بإجراء تغييرات على خطة Medicare الخاصة بك بين فترات التسجيل العامة.
Wavebreakmedia / جيتي إيماجيسما هي فترات التسجيل الخاصة؟
خصص برنامج Medicare أشهرًا معينة من العام يمكن للأشخاص فيها إضافة أو تغيير تغطية Medicare الخاصة بهم. هذه الفترات هي:
- التسجيل الأولي. هذه الفترة هي عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare.
- فتح التسجيل. تمتد فترة التسجيل المفتوح من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر من كل عام.
- ميزة Medicare Advantage (الجزء ج) فتح التسجيل. هذه الفترة من 1 يناير حتى 31 مارس من كل عام
في بعض الأحيان ، تجعل التغييرات في ظروف حياتك من الضروري تغيير تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك في أوقات أخرى خلال العام.
يسمح لك برنامج Medicare بتغيير تغطية Medicare الخاصة بك في ظروف خاصة معينة. عندما يحدث أحد هذه الأحداث المؤهلة في حياتك ، فإنه يؤدي إلى SEP.
ما هي التغييرات التي يمكنني إجراؤها خلال فترة التسجيل الخاصة؟
اعتمادًا على حدث الحياة الذي جعلك مؤهلاً للحصول على SEP ، قد تتمكن من:
- قم بالتبديل من خطة Medicare Advantage (الجزء C) إلى خطة Medicare الأصلية (الجزأين A و B).
- قم بالتبديل من خطة Medicare الأصلية إلى خطة Medicare Advantage.
- قم بالتبديل إلى خطة Medicare Advantage مختلفة.
- إضافة أو حذف أو تغيير تغطية العقاقير الطبية الخاصة بك.
- قم بإسقاط تغطية Medicare الخاصة بك واختر خطة مقدمة من صاحب العمل.
كيف أتأهل لفترة تسجيل خاصة؟
يمكنك تغيير تغطية Medicare الخاصة بك لفترة محدودة فقط بعد وقوع الحدث المؤهل. الرسم البياني أدناه هو دليل أساسي لتأهيل أحداث الحياة ومقدار الوقت الذي يسمح لك فيه Medicare بإجراء تغيير.
لمعرفة التاريخ الدقيق لبدء SEP الخاص بك ، يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرة.
كيف تعمل فترات التسجيل الخاصة؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مؤهلاً للحصول على SEP ، فمن المهم الاتصال بـ Medicare على الفور لتأكيد أهليتك ومعرفة المواعيد النهائية التي تنطبق.
عادةً ، إذا قمت بالتسجيل أو إجراء تغييرات أثناء SEP ، فلن تضطر إلى دفع غرامات أو رسوم التسجيل المتأخرة - ولكن هناك استثناءات.
إذا كانت لديك تغطية تأمين صحي من خلال صاحب العمل وكنت تعمل لدى صاحب عمل أقل من 20 موظفًا ، فمن المهم الاشتراك في الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare عندما تكون مؤهلاً لأول مرة أو قد تضطر إلى دفع غرامة التسجيل المتأخر.
إذا لم تشترك في الجزء د من برنامج Medicare (تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية) عندما تصبح مؤهلاً ولم تكن لديك تغطية عقاقير موصوفة من خطة أخرى ، فقد يسمح لك SEP بالتسجيل للحصول على التغطية. ومع ذلك ، قد لا تزال هناك عقوبة.
إذا لم تكن متأكدًا من كيفية عمل Medicare مع التأمين الصحي المقدم من صاحب العمل ، فاتصل بـ Medicare للتأكد من تسجيلك في الوقت المناسب. يمكن أن تستمر غرامات التسجيل المتأخر طوال الوقت الذي تتمتع فيه بتغطية Medicare.
اختيار الخطة المناسبة لك
قبل الانضمام إلى خطة جديدة ، من المهم أن تأخذ بعض الوقت لمراجعة احتياجاتك المالية والرعاية الصحية. يمكن أن يساعدك إجراء بعض البحث والتخطيط المسبق على اتخاذ الخيار الأفضل.
هنا بعض النصائح:
- تقييم احتياجاتك الصحية الحالية والمحتملة. هل هناك أطباء أو مرافق أو أدوية لا يمكنك التنازل عنها لرعايتك؟ قد يؤثر ذلك على اختيارك للسياسة ، لا سيما عند الاختيار بين برنامج Medicare الأصلي و Medicare Advantage.
- ضع في اعتبارك دخلك. إذا كان لديك دخل ثابت أو محدود ، فقد يكون من الصعب دفع أقساط شهرية. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى رعاية لا يغطيها سوى برنامج Medicare Advantage ، فقد يكون هذا خيارًا جيدًا لتوفير التكاليف على المدى الطويل.
- ابحث عن برامج توفير التكاليف. قد تكون مؤهلاً لبرامج معينة للمساعدة في تكاليفك ، بما في ذلك Medicaid و Extra Help.
- ابحث عن الخطة الصحيحة. استخدم أداة البحث عن خطة Medicare لمقارنة خطط Medicare Advantage المتوفرة في منطقتك. يمكنك البحث عن طريق الأدوية التي تحتاجها ، بالإضافة إلى مقدمي الخدمات والخدمات المشمولين.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تؤثر التغييرات الكبيرة في حياتك على تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك.
للتأكد من حصولك على التغطية التي تحتاجها ، يقدم Medicare SEPs التي تسمح لك بإضافة أو حذف أو تغيير خطط Medicare الخاصة بك خارج فترات التسجيل النموذجية التي تحدث خلال العام.
إذا انتقلت أو فقدت التغطية أو كانت لديك فرصة للحصول على تغطية رعاية صحية موثوقة من خلال برنامج خاص أو صاحب عملك أو نقابة في مكان عملك ، فقد تتمكن من الاستفادة من SEP.
بمجرد أن تدرك أي تغيير في ظروفك ، اتصل بـ Medicare لتعرف متى وكيف يمكنك تغيير تغطيتك. لديك فقط مقدار معين من الوقت لإجراء التغييرات ، ويمكن تطبيق العقوبات إذا فاتتك المواعيد النهائية.