- سيغطي برنامج Medicare جراحة النفق الرسغي طالما كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية.
- يجب أن يشارك المزود الذي يجري الجراحة في برنامج Medicare.
- ستعتمد تكاليفك على الجراحة الدقيقة التي تحتاجها وخطة Medicare الخاصة بك.
النفق الرسغي هو ممر ضيق في معصمك يحتوي على عصب يسمى العصب المتوسط.
عندما تكون مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي ، يضيق النفق الرسغي. هذا يضغط على العصب المتوسط ، مما يسبب الألم والخدر في يدك ومعصمك.
يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي إلى جراحة لتصحيح الحالة.
سيغطي برنامج Medicare جراحة النفق الرسغي طالما قال طبيبك إنها ضرورية من الناحية الطبية. ستتم تغطيتك بموجب الجزء ب أو مزايا برنامج Medicare (الجزء ج) ، وستختلف التكاليف وفقًا لخطتك.
تغطية الرعاية الطبية لجراحة النفق الرسغي
يغطي برنامج Medicare أي عملية جراحية تعتبر "ضرورية من الناحية الطبية". الجراحة الضرورية طبيًا هي الجراحة التي يأمر بها الطبيب لعلاج حالة طبية أو من شأنها تحسين وظيفة جزء من الجسم.
تعالج جراحة النفق الرسغي متلازمة النفق الرسغي ويمكن أن تحسن وظيفة معصمك. يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية عندما يقرر طبيبك أنه أفضل طريقة لعلاج متلازمة النفق الرسغي.
ستعتمد تغطية Medicare الخاصة بك على نوع الخطة التي لديك ومكان إجراء الجراحة. إذا كنت تستخدم ما يُعرف باسم Medicare الأصلي ، والذي يتكون من الجزأين A و B ، فستأتي تغطيتك بشكل أساسي من الجزء ب من Medicare
إذا كنت مسجلاً في خطة Medicare Advantage ، فأنت تستخدم الجزء C. من Medicare خطط Medicare Advantage مطلوبة لتقديم أكبر قدر من التغطية مثل Medicare الأصلية ، ويقدم العديد منها مزايا إضافية أيضًا.
سيغطي الجزء B والجزء C من برنامج Medicare الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين. في حالة جراحة النفق الرسغي ، قد يشمل ذلك:
- زيارات مكتب الطبيب
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- جراحة النفق الرسغي إذا تم إجراؤها في عيادة الطبيب أو العيادة الخارجية
- المعصمين أو دعامات اليد التي تحتاج إلى ارتدائها في المنزل أثناء الشفاء
- أي دواء يتم إعطاؤه أثناء الجراحة أو المواعيد
ضع في اعتبارك أنك ستحتاج إلى تلقي هذه الخدمات من مقدم رعاية صحية يشارك في برنامج Medicare. يمكنك استخدام أداة على موقع Medicare على الويب للعثور على مقدمي الخدمات المشاركين في منطقتك.
إذا كانت لديك ميزة Medicare Advantage ، فتحقق مما إذا كان طبيبك موجودًا في شبكة خطتك لتجنب ارتفاع تكاليف المشاركة أو التأمين المشترك.
يمكن أيضًا تطبيق بعض الأجزاء الأخرى من Medicare على علاج النفق الرسغي:
- الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. يغطي رعاية المرضى الداخليين في المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة ومراكز إعادة التأهيل. سيغطيك إذا تم إدخالك إلى المستشفى لإجراء جراحة النفق الرسغي.
- الجزء "د" من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. سيغطي الأدوية التي تحتاج إلى تناولها في المنزل بعد الجراحة ، بما في ذلك مسكنات الألم.
- تأمين تكميلي ميديكير. تم تصميم التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، المعروف أيضًا باسم Medigap ، للمساعدة في تغطية التكاليف التي تدفعها من جيبك إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي. سيغطي العديد من تكاليف جراحة النفق الرسغي التي تقع عادةً على عاتقك ، مثل التأمين المشترك والمدفوعات المشتركة.
ما هي تكاليف جراحة النفق الرسغي من الجيب؟
ستعتمد تكاليفك الدقيقة على تفاصيل خطتك وإجراءاتك. ومع ذلك ، هناك بعض التكاليف التي يمكنك الاعتماد عليها.
عندما تستخدم الجزء ب من برنامج Medicare ، فسيلزمك دفع ما يلي:
- القسط الشهري. في عام 2021 ، بلغ قسط الجزء ب القياسي 148.50 دولارًا.
- للخصم السنوي. 2021 الجزء ب للخصم هو 203 دولارات.
- تكاليف التأمين المشترك. ستدفع 20 بالمائة من التكلفة المعتمدة من Medicare للجراحة ؛ سيدفع Medicare نسبة الـ 80 بالمائة المتبقية.
يمكنك استخدام أداة البحث عن التكلفة من Medicare لمعرفة الشكل الذي قد تبدو عليه نسبة 20 بالمائة. على سبيل المثال ، وفقًا للأداة ، فإن متوسط تكاليف تحرير أو نقل العصب المتوسط - وهو نوع شائع من جراحة النفق الرسغي - هو:
- 1،242 دولارًا في مركز الجراحة المتنقلة. سيدفع Medicare 994 دولارًا ، وستدفع 248 دولارًا المتبقية.
- 2،165 دولارًا في مركز جراحة العيادات الخارجية في المستشفى. سيدفع Medicare 1732 دولارًا ، وستدفع 432 دولارًا المتبقية.
نصائح لاستخدام أداة البحث عن التكلفة من Medicareيمكنك الاطلاع على متوسط أسعار الإجراءات في المستشفيات ومراكز الجراحة المتنقلة باستخدام هذه الأداة المفيدة.
- أولاً ، يمكنك محاولة إدخال اسم الإجراء المحدد الخاص بك في مربع البحث ، إذا كنت تعرفه.
- إذا لم يتم العثور على الإجراء في بحثك الأول ، يمكنك محاولة إدخال اسم حالتك لمعرفة العديد من خيارات العلاج.
- إذا لم تكن متأكدًا من الاسم الدقيق للإجراء الذي ستخضع له ، فاسأل طبيبك.
- انقر فوق الإجراء الخاص بك لمعرفة متوسط الأسعار وحصتك من هذه التكاليف في أماكن سريرية مختلفة.
إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage ، فستعتمد تكاليفك على خطتك المحددة. سيكون لديك على الأقل نفس مقدار التغطية مثل برنامج Medicare الأصلي ، لكن الخصومات والمدفوعات المشتركة والتكاليف الأخرى ستختلف.
اتصل بخطتك مباشرةً للحصول على تفاصيل حول التكاليف التي يمكنك توقعها.
ما الذي يجب أن أتوقعه من جراحة النفق الرسغي؟
بغض النظر عن نوع الجراحة التي ستخضع لها ، يمكن أن تساعد في إراحة ذهنك إذا كنت تعرف ما تتوقعه مسبقًا.
فيما يلي نظرة عامة أساسية على ما يحدث خلال عملية جراحة النفق الرسغي بأكملها - من التحضير إلى الشفاء.
التحضير لهذا الإجراء
من المحتمل أن تقابل طبيبك عدة مرات قبل الخضوع لجراحة النفق الرسغي. سيأخذون صورًا بالأشعة السينية للتأكد من أن الجراحة هي العلاج المناسب لك.
ستقوم أنت وطبيبك أيضًا بمراجعة أي أدوية تتناولها ومناقشة تاريخ التدخين لديك. إذا كنت تدخن ، فقد يوصون بالتوقف عن التدخين لبضعة أسابيع حول الإجراء.
قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لبضعة أيام إذا كنت قادرًا على ذلك. سيخبرك طبيبك بالطرق الآمنة للقيام بذلك.
نظرًا لأن جراحة النفق الرسغي تتم غالبًا كإجراء خارجي ، فلن تضطر إلى التخطيط للإقامة في المستشفى. ومع ذلك ، من الجيد إجراء الترتيبات مسبقًا. هذا سيجعل يوم الجراحة والأسابيع التي تليها أسهل.
قد يكون من المفيد جدًا التخطيط لأشياء مثل النقل من وإلى الإجراء الخاص بك وتجهيز بعض الوجبات بالفعل في المنزل.
يوم الجراحة
في يوم الجراحة ، سيتم تخدير يدك ومعصمك. يتم ذلك عادةً باستخدام مخدر موضعي ، لذا ستكون مستيقظًا أثناء الجراحة.
الهدف من الجراحة هو توسيع النفق الرسغي نفسه وتخفيف الضغط على العصب المتوسط. سيستخدم طبيبك إحدى طريقتين لإجراء الجراحة:
- الجراحة المفتوحة. في الجراحة المفتوحة ، سيقطع الطبيب شقًا من 1 إلى 2 بوصة في معصمك. ثم يقومون بعد ذلك بقطع الرباط الرسغي باستخدام الأدوات الجراحية وتوسيع النفق الرسغي.
- جراحة التحرير بالمنظار. في عملية التحرير بالمنظار ، يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين نصف بوصة - أحدهما في معصمك والآخر في راحة يدك. ثم يقومون بإدخال كاميرا أنبوبية صغيرة من خلال شق واحد. ستوجههم الكاميرا أثناء إجراء الجراحة وتحرير الرباط الرسغي.
سيتم خياطة معصمك وتضميده بعد الجراحة. قد تحصل أيضًا على دعامة معصم.
ستحتفظ بالضمادات وأي دعامة على معصمك لمدة أسبوعين تقريبًا. سيقوم الطبيب بإزالتها خلال موعد متابعة.
بمجرد إزالة الضمادة ، من المحتمل أن تبدأ العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة القوة في يدك.
التعافي بعد الجراحة
يمكنك عادة العودة إلى المنزل بعد وقت قصير من الإجراء. ستحصل على وصفة طبية لمساعدتك في إدارة أي ألم.
يجب أن تكون قادرًا على القيام بمعظم الأنشطة الخفيفة ، مثل القيادة ومهام الرعاية الذاتية ، أثناء التعافي.سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل أو ممارسة المزيد من الأنشطة الشاقة.
يمكن أن يستغرق التعافي من شهرين إلى عام كامل ، اعتمادًا على مدى شدة تلف الأعصاب قبل الجراحة.
يشعر معظم الناس بالراحة الكاملة من متلازمة النفق الرسغي بعد الشفاء التام. يمكن أن يتباطأ التعافي بسبب الحالات الأخرى التي تؤثر على المفاصل والأوتار. في حالات نادرة ، يمكن أن تتكرر متلازمة النفق الرسغي.
سيستمر طبيبك في مراقبتك بعد الجراحة للتأكد من أنك تحرز تقدمًا.
ما هي بدائل الجراحة؟
لن يحتاج كل شخص لعملية جراحية لعلاج متلازمة النفق الرسغي. قد يوصي طبيبك ببدائل مختلفة ، خاصةً إذا كانت الأعراض خفيفة. تتضمن بعض بدائل الجراحة ما يلي:
- علاج بدني. يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي في تخفيف الألم في معصمك من خلال تعليمك تمارين محددة تسمى تمارين الانزلاق العصبي. تساعد هذه التمارين على تحريك العصب المتوسط للحصول على الراحة. سيتم تغطية خدمات العلاج الطبيعي من خلال برنامج Medicare Part B أو خطة Medicare Advantage.
- الأقواس والجبائر. يمكن أن تساعد الأقواس والجبائر في الحفاظ على معصمك مستقيمًا ، مما يقلل من الضغط الواقع على العصب المتوسط. سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare أو برنامج Medicare Advantage المشابك والجبائر.
- الأدوية. قد يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في التحكم في الألم. سيتم تغطية الوصفة الطبية الخاصة بك عن طريق الجزء د من برنامج ميديكير أو خطة ميديكير أدفانتج التي تشمل تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية.
- تغيير نمط الحياة. يمكن أن تتفاقم أعراض النفق الرسغي بسبب بعض الإجراءات أو الأنشطة. قد يوصي طبيبك بتعديل هذه الأنشطة في حياتك اليومية لتقليل الألم.
- حقن الستيرويد. يعتبر الكورتيكوستيرويد مضادًا قويًا للالتهابات يمكنه تخفيف الألم. ومع ذلك ، فإن تأثيرات حقن الستيرويد غالبًا ما تكون مؤقتة فقط. سيغطي الجزء ب أو خطة ميديكير أدفانتج حقنة.
العلاجات الطبيعية وغيرها من العلاجات البديلة للنفق الرسغي
يجد بعض الناس النجاح في استخدام العلاجات الطبيعية أو البديلة لمتلازمة النفق الرسغي. وتشمل هذه:
- العلاج بالإبر
- العلاجات بتقويم العمود الفقري
- اليوجا وتمارين المعصم الأخرى
- تدليك المعصم واليد
- الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات
استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في أي من هذه العلاجات.
الوجبات الجاهزة
- تُعد جراحة النفق الرسغي عمومًا إجراءً للمرضى الخارجيين يغطيه الجزء ب من برنامج Medicare.
- ستغطي خطط Medicare Advantage أيضًا جراحة النفق الرسغي.
- يتم أيضًا تغطية بدائل الجراحة ، مثل العلاج الطبيعي والأدوية.
- تحدث مع طبيبك حول العلاج الأفضل بالنسبة لك.
