ملخص
يمكن أحيانًا الخلط بين مرض لايم وحالات أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). يمكن أن يصبح كل من مرض لايم ومرض التهاب المفاصل الروماتويدي منهكين إذا لم يتم علاجهما.
عادة ما تختفي أعراض التهاب لايم عند العلاج. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى إبطاء تقدم المرض ، ولكن لا يمكن علاجه.
كيف يمكنك معرفة أي من هؤلاء لديك؟ باختصار:
- إذا كانت أعراض التهاب المفاصل لديك في مفصل واحد ومتقطعة ، فقد تكون لايم.
- إذا كان التهاب المفاصل لديك في المفاصل على جانبي جسمك ، ويحدث الألم والتصلب كل صباح ، فقد يكون التهاب المفاصل الروماتويدي. وجود عوامل خطر التهاب المفاصل الروماتويدي يجعل تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر احتمالا.
مرض لايم مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي
لايم
داء لايم له سبب معروف. تنتقل عن طريق البكتيريا ذات الشكل الحلزوني بوريليا برغدورفيرية، الذي يحمله قراد الغزلان الأسود.
يصعب تشخيص مرض لايم لأن نطاق أعراضه الواسع يحاكي العديد من الأمراض الأخرى.
إذا تم علاجه مبكرًا بالمضادات الحيوية ، يمكن علاجه. إذا لم يتم تشخيص مرض لايم وعلاجه في وقت متأخر ، فقد تصبح الأعراض أسوأ بكثير ، على الرغم من أنه لا يزال قابلاً للعلاج.
RA
سبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف. إنه مرض التهابي مزمن يؤثر على بطانة مفاصلك ويُعتقد أنه أحد أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
ينتج التهاب المفاصل الروماتويدي عن تلف في الغضروف والعظام يمكن أن يزداد سوءًا إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا. الضرر لا رجعة فيه. يشمل العلاج الأدوية المضادة للالتهابات وأحيانًا المضادات الحيوية.
نظرة فاحصة: عوامل الخطر
مخاطر لايم
يتمثل عامل الخطر الأساسي لمرض لايم في العيش في منطقة يوجد بها الغزلان والقراد أو العمل فيها أو زيارتها.
حوالي 60 بالمائة من الأشخاص الذين لم يتم علاجهم يصابون بالتهاب المفاصل. بالنسبة لمعظم الناس ، يختفي التهاب مفاصل لايم بمجرد علاجه بالمضادات الحيوية. لكن في بعض الحالات ، لا يستجيب التهاب المفاصل في لايم للمضادات الحيوية. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن ما يصل إلى ثلث المصابين بالتهاب مفاصل لايم لم يستجيبوا للمضادات الحيوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل بعد مرض لايم ، بما في ذلك التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. قدرت دراسة أجريت عام 2000 أن حوالي 10 في المائة من البالغين المصابين بالتهاب مفاصل لايم يصابون بالتهاب المفاصل الالتهابي الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية.
لا يزال دور الأجسام المضادة للالتهابات في التهاب المفاصل و Lyme غير مفهوم جيدًا. في دراسة فرنسية أجريت عام 2016 على 814 شخصًا مصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي الذي تم تشخيصه مؤخرًا ، كان لدى 11.2 بالمائة فقط أجسام مضادة IgM ، والتي تعد عامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وجدت إحدى الدراسات أنه بعد 10 إلى 20 عامًا من التهاب مفاصل لايم ، لا يزال أكثر من 50 في المائة من الأشخاص لديهم استجابات إيجابية للأجسام المضادة IgM أو IgG لبكتيريا لايم. ثلث الأشخاص المصابين بداء لايم المبكر لديهم أيضًا استجابات إيجابية للأجسام المضادة بعد 10 إلى 20 عامًا.
لايم كمخاطر التهاب المفاصل الروماتويدي
بمجرد إصابتك بمرض لايم ، يصبح عامل خطر للإصابة لاحقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الصدفي (PsA) أو التهاب المفاصل الفقاري المحيطي.
في دراسة أجريت عام 2016 ، أصيب حوالي ثلث المشاركين الذين أصيبوا بالتهاب المفاصل في لايم لاحقًا بالتهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
إذا رأيت طفحًا جلديًا في داء لايم وتم علاجك فورًا بجرعة كافية من المضادات الحيوية ، فمن غير المرجح أن تصاب لاحقًا بالتهاب لايم. لكن الكثير من الناس لا يرون القرادة ولا يعانون من طفح لايم ولا يتم تشخيصهم.
مخاطر التهاب المفاصل الروماتويدي
إن وجود مستوى عالٍ من الأجسام المضادة IgM هو عامل خطر للإصابة بـ RA. يمكن أن يؤدي وجود هذه الأجسام المضادة ، المعروفة باسم عوامل الروماتويد (RF) ، إلى استجابة مناعية تهاجم الأنسجة السليمة. لم يتم فهم الأجسام المضادة IgM جيدًا ، كما أنها توجد أيضًا في الأشخاص المصابين بعدوى أخرى.
علامة أخرى على التهاب المفاصل الروماتويدي هي وجود أجسام مضادة للببتيد السيترولين الحلقي (anti-CCP) في دمك.
تشمل عوامل الخطر المحددة لـ RA ما يلي:
- التدخين. هذا عامل خطر قوي للإصابة بـ RA ، خاصةً في حالة التهاب المفاصل الرثياني الأكثر شدة.
- بدانة. هذا مهم بشكل خاص في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي تحت سن 55.
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
- الجنس الأنثوي. النساء أكثر عرضة للإصابة بـ RA من الرجال بمرتين إلى ثلاث مرات.
- التعرض المهني للغبار والألياف.
- الجينات. التهاب المفاصل الروماتويدي ليس وراثيًا ، ولكن قد يكون لديك قابلية وراثية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الهرمونات. قد تشارك العوامل الهرمونية والبيئية ، بما في ذلك الالتهابات والصدمات.
من المثير للاهتمام أن تناول الكحول باعتدال قد يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
نظرة فاحصة: الأعراض
أعراض لايم
تشمل أعراض التهاب المفاصل في لايم المفاصل المؤلمة أو المتيبسة أو المتورمة. عادةً ما يُصاب مفصل واحد فقط - غالبًا الركبة. قد تتأثر أيضًا المفاصل أو الأوتار أو الجراب الأصغر. قد يكون ألم التهاب المفاصل متقطعًا.
لايم له العديد من الأعراض الأخرى بالإضافة إلى التهاب المفاصل. يمكن أن تشمل:
- ظهور عين الثور الأولي أو طفح جلدي أحمر غير منتظم
- إعياء
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- تعرق ليلي
- التدهور المعرفي
- مشاكل عصبية مثل مشاكل التوازن أو شلل الوجه النصفي
- حساسية للضوء
- أمراض القلب (التهاب القلب)
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
تشمل الأعراض المبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- تصلب المفاصل على جانبي الجسم ، خاصة في الصباح أو بعد الخمول
- مفاصل منتفخة أو دافئة
- تورط أصغر في المفاصل ، مثل أصابع اليدين والقدمين
- انخفاض نطاق الحركة
- إعياء
- فقدان الشهية
يعاني حوالي 40 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض لا تشمل المفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل خطير على عينيك وجلدك وقلبك ورئتيك.
كيف تحدد الفرق
• إصابة المفاصل الكبيرة (الركبة في أغلب الأحيان)
• قد يؤثر على أكثر من مفصل
• غالبا ما يحدث بسبب الأعراض والاستجابة للمضادات الحيوية
• تصلب المفاصل لأكثر من ساعة في الصباح
كيف يتم التعامل معهم
التهاب المفاصل لايم ولايم
علاج لايم عبارة عن دورة من المضادات الحيوية لمدة شهر واحد على الأقل ، إذا لوحظت لدغة القراد أو طفح لايم. من غير المحتمل أن يحدث التهاب مفاصل لايم بعد إعطاء المضادات الحيوية. عادة ما يكون الدوكسيسيكلين هو المضاد الحيوي الأولي الموصوف.
أحيانًا يكون التهاب مفاصل لايم هو أول أعراض لايم. غالبًا ما تزيل دورة من المضادات الحيوية أعراض التهاب المفاصل.
يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد ، اعتمادًا على شدة أعراض لايم.
عندما يحدث التهاب مفاصل لايم في مرحلة ما بعد الإصابة في لايم ، يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات مثل الميثوتريكسات.
RA
يشمل العلاج القياسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي عوامل مضادة للالتهابات مثل:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
- منشطات
- الأدوية المضادة للروماتيزم التقليدية أو البيولوجية المعدلة للأمراض (DMARDS)
متى ترى طبيبك
يتمتع كل من Lyme و RA بنتائج أفضل كلما تم تشخيصهما وعلاجهما في وقت مبكر.
لايم
لا يرى معظم الناس طفح لايم الأولي ، كما أن تنوع الأعراض المحتملة يجعل التشخيص صعبًا. إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المفاصل ويمكن أن تكون قد عضتها قرادة ، فاستشر طبيبك لاستبعاد مرض لايم. من الأفضل أن تجد طبيبًا مدركًا ل Lyme.
RA
قد يكون من الصعب أيضًا تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كانت مفاصلك متيبسة بانتظام لمدة ساعة أو أكثر بعد الاستيقاظ ، فاستشر طبيبك. يمكن أن يكون RA.
.jpg)
