ما مدى قربنا؟
السرطان هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بنمو غير عادي للخلايا. يمكن لهذه الخلايا أن تغزو أنسجة الجسم المختلفة ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن السرطان هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الولايات المتحدة بعد أمراض القلب.
هل هناك علاج للسرطان؟ إذا كان الأمر كذلك ، ما مدى قربنا؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، من المهم فهم الفرق بين العلاج والهدوء:
- يزيل العلاج جميع آثار السرطان من الجسم ويضمن عدم عودته.
- يعني الهدوء وجود علامات قليلة أو معدومة للسرطان في الجسم.
- يعني الهدوء التام أنه لا توجد أي علامات يمكن اكتشافها لأعراض السرطان.
ومع ذلك ، يمكن أن تبقى الخلايا السرطانية في الجسم ، حتى بعد الهدوء التام. هذا يعني أن السرطان يمكن أن يعود. عندما يحدث هذا ، فعادةً ما يكون ذلك في غضون السنوات الخمس الأولى بعد العلاج.
يستخدم بعض الأطباء مصطلح "شُفي" للإشارة إلى السرطان الذي لا يعود في غضون خمس سنوات. لكن لا يزال من الممكن عودة السرطان بعد خمس سنوات ، لذلك لم يتم علاجه حقًا.
حاليًا ، لا يوجد علاج حقيقي للسرطان. لكن التطورات الحديثة في الطب والتكنولوجيا تساعدنا على الاقتراب أكثر من أي وقت مضى من العلاج.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه العلاجات الناشئة وما يمكن أن تعنيه لمستقبل علاج السرطان.
العلاج المناعي
العلاج المناعي للسرطان هو نوع من العلاج الذي يساعد جهاز المناعة على محاربة الخلايا السرطانية.
يتكون جهاز المناعة من مجموعة متنوعة من الأعضاء والخلايا والأنسجة التي تساعد الجسم على محاربة الغزاة الأجانب ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والطفيليات.
لكن الخلايا السرطانية ليست غزاة أجانب ، لذلك قد يحتاج الجهاز المناعي إلى بعض المساعدة في التعرف عليها. هناك عدة طرق لتقديم هذه المساعدة.
اللقاحات
عندما تفكر في اللقاحات ، ربما تفكر فيها في سياق الوقاية من الأمراض المعدية ، مثل الحصبة ، والتيتانوس ، والإنفلونزا.
لكن بعض اللقاحات يمكن أن تساعد في منع - أو حتى علاج - أنواع معينة من السرطان. على سبيل المثال ، يقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم.
يعمل الباحثون أيضًا على تطوير لقاح يساعد جهاز المناعة على محاربة الخلايا السرطانية بشكل مباشر. غالبًا ما تحتوي هذه الخلايا على جزيئات على أسطحها غير موجودة في الخلايا العادية. يمكن أن يساعد إعطاء لقاح يحتوي على هذه الجزيئات الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أفضل.
يوجد لقاح واحد فقط معتمد حاليًا لعلاج السرطان. إنه يسمى Sipuleucel-T. يتم استخدامه لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.
هذا اللقاح فريد من نوعه لأنه لقاح مخصص. تتم إزالة الخلايا المناعية من الجسم وإرسالها إلى المختبر حيث يتم تعديلها لتكون قادرة على التعرف على خلايا سرطان البروستاتا. ثم يتم حقنها مرة أخرى في جسمك ، حيث تساعد جهاز المناعة في اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.
يعمل الباحثون حاليًا على تطوير واختبار لقاحات جديدة للوقاية من أنواع معينة من السرطان وعلاجها.
العلاج بالخلايا التائية
الخلايا التائية هي نوع من الخلايا المناعية. إنهم يدمرون الغزاة الأجانب الذين يكتشفهم جهاز المناعة. يتضمن العلاج بالخلايا التائية إزالة هذه الخلايا وإرسالها إلى المختبر. يتم فصل الخلايا التي تبدو أكثر استجابة ضد الخلايا السرطانية وتنمو بكميات كبيرة. ثم يتم حقن هذه الخلايا التائية مرة أخرى في جسمك.
يُسمى نوع معين من العلاج بالخلايا التائية العلاج بالخلايا التائية CAR. أثناء العلاج ، يتم استخراج الخلايا التائية وتعديلها لإضافة مستقبلات إلى سطحها. يساعد هذا الخلايا التائية في التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أفضل عند إعادة إدخالها إلى جسمك.
يتم استخدام العلاج بالخلايا التائية CAR T في الوقت الحالي لعلاج عدة أنواع من السرطان ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغين من غير هودجكين وسرطان الدم الليمفاوي الحاد في مرحلة الطفولة.
التجارب السريرية جارية لتحديد كيف يمكن أن تكون علاجات الخلايا التائية قادرة على علاج أنواع أخرى من السرطان.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
الأجسام المضادة هي بروتينات تنتجها الخلايا البائية ، وهي نوع آخر من الخلايا المناعية. إنهم قادرون على التعرف على أهداف محددة ، تسمى المستضدات ، والالتزام بها. بمجرد أن يرتبط الجسم المضاد بمستضد ، يمكن للخلايا التائية العثور على المستضد وتدميره.
يتضمن العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة صنع كميات كبيرة من الأجسام المضادة التي تتعرف على المستضدات التي تميل إلى التواجد على أسطح الخلايا السرطانية. ثم يتم حقنها في الجسم ، حيث يمكنهم المساعدة في العثور على الخلايا السرطانية وتحييدها.
هناك العديد من أنواع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تم تطويرها لعلاج السرطان. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- المتوزوماب. يرتبط هذا الجسم المضاد ببروتين معين في خلايا سرطان الدم ، ويستهدفها للتدمير. يتم استخدامه لعلاج ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن.
- Ibritumomab tiuxetan. يحتوي هذا الجسم المضاد على جسيم مشع مرتبط به ، مما يسمح بنقل النشاط الإشعاعي مباشرة إلى الخلايا السرطانية عندما يرتبط الجسم المضاد. يتم استخدامه لعلاج بعض أنواع ليمفوما اللاهودجكين.
- Ado-trastuzumab emtansine. يحتوي هذا الجسم المضاد على دواء علاج كيميائي مرتبط به. بمجرد أن يلتصق الجسم المضاد ، فإنه يطلق الدواء في الخلايا السرطانية. يستخدم لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي.
- بليناتوماب. يحتوي هذا في الواقع على نوعين مختلفين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة. يرتبط أحدهما بالخلايا السرطانية ، بينما يتصل الآخر بالخلايا المناعية. هذا يجمع الخلايا المناعية والسرطانية معًا ، مما يسمح لجهاز المناعة بمهاجمة الخلايا السرطانية. يتم استخدامه لعلاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد.
مثبطات نقاط التفتيش المناعية
تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية على تعزيز استجابة الجهاز المناعي للسرطان. تم تصميم جهاز المناعة لربط الغزاة الأجانب دون تدمير الخلايا الأخرى في الجسم. تذكر أن الخلايا السرطانية لا تبدو غريبة على جهاز المناعة.
عادةً ما تمنع جزيئات نقطة التفتيش الموجودة على أسطح الخلايا الخلايا التائية من مهاجمتها. تساعد مثبطات نقاط التفتيش الخلايا التائية على تجنب نقاط التفتيش هذه ، مما يسمح لها بمهاجمة الخلايا السرطانية بشكل أفضل.
تستخدم مثبطات نقاط التفتيش المناعية لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات ، بما في ذلك سرطان الرئة وسرطان الجلد.
وإليك نظرة أخرى على العلاج المناعي ، كتبها شخص قضى عقدين في التعرف على الأساليب المختلفة وتجربتها.
العلاج الجيني
العلاج الجيني هو شكل من أشكال علاج المرض عن طريق تعديل أو تغيير الجينات داخل خلايا الجسم. تحتوي الجينات على الكود الذي ينتج أنواعًا مختلفة من البروتينات. تؤثر البروتينات بدورها على كيفية نمو الخلايا وتصرفها وتواصلها مع بعضها البعض.
في حالة السرطان ، تصبح الجينات معيبة أو تالفة ، مما يؤدي إلى نمو بعض الخلايا خارج نطاق السيطرة وتشكيل ورم. الهدف من العلاج الجيني للسرطان هو علاج المرض عن طريق استبدال أو تعديل هذه المعلومات الوراثية التالفة بشفرة صحية.
لا يزال الباحثون يدرسون معظم العلاجات الجينية في المختبرات أو التجارب السريرية.
التحرير الجيني
التحرير الجيني هو عملية لإضافة الجينات أو إزالتها أو تعديلها. يطلق عليه أيضًا تحرير الجينوم. في سياق علاج السرطان ، سيتم إدخال جين جديد في الخلايا السرطانية. هذا من شأنه إما أن يتسبب في موت الخلايا السرطانية أو منعها من النمو.
لا يزال البحث في مراحله الأولى ، لكنه واعد. حتى الآن ، تضمنت معظم الأبحاث حول تعديل الجينات حيوانات أو خلايا معزولة ، بدلاً من الخلايا البشرية. لكن البحث مستمر في التقدم والتطور.
نظام كريسبر هو مثال على تعديل الجينات الذي يحظى باهتمام كبير. يسمح هذا النظام للباحثين باستهداف تسلسلات محددة من الحمض النووي باستخدام إنزيم وقطعة معدلة من الحمض النووي. يزيل الإنزيم تسلسل الحمض النووي ، مما يسمح باستبداله بتسلسل مخصص. يشبه الأمر استخدام وظيفة "البحث والاستبدال" في برنامج معالجة الكلمات.
تمت مراجعة بروتوكول التجارب السريرية الأول لاستخدام كريسبر مؤخرًا. في التجربة السريرية المستقبلية ، يقترح الباحثون استخدام تقنية كريسبر لتعديل الخلايا التائية في الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتقدم أو الورم الميلانيني أو الساركوما.
تعرف على بعض الباحثين الذين يعملون على جعل تحرير الجينات حقيقة واقعة.
العلاج الفيروسي
العديد من أنواع الفيروسات تدمر الخلية المضيفة كجزء من دورة حياتها. هذا يجعل الفيروسات علاجًا محتملًا جذابًا للسرطان. العلاج الفيروسي هو استخدام الفيروسات لقتل الخلايا السرطانية بشكل انتقائي.
تسمى الفيروسات المستخدمة في العلاج الفيروسي بالفيروسات الحالة للأورام. لقد تم تعديلها وراثيًا لاستهداف الخلايا السرطانية وتكرارها فقط.
يعتقد الخبراء أنه عندما يقتل فيروس حال الورم خلية سرطانية ، يتم إطلاق مستضدات مرتبطة بالسرطان. يمكن للأجسام المضادة بعد ذلك أن ترتبط بهذه المستضدات وتحفز استجابة الجهاز المناعي.
بينما يبحث الباحثون في استخدام عدة فيروسات لهذا النوع من العلاج ، تمت الموافقة على فيروس واحد فقط حتى الآن. يطلق عليه T-VEC (talimogene laherparepvec). إنه فيروس هربس معدل. يتم استخدامه لعلاج سرطان الجلد الميلانيني الذي لا يمكن إزالته جراحيًا.
العلاج بالهرمونات
ينتج الجسم بشكل طبيعي هرمونات تعمل بمثابة رسل لأنسجة وخلايا الجسم. تساعد في تنظيم العديد من وظائف الجسم.
يتضمن العلاج الهرموني استخدام دواء لمنع إنتاج الهرمونات. بعض أنواع السرطان حساسة لمستويات هرمونات معينة. يمكن أن تؤثر التغييرات في هذه المستويات على نمو هذه الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة. يمكن أن يؤدي خفض أو منع كمية الهرمون الضروري إلى إبطاء نمو هذه الأنواع من السرطانات.
يستخدم العلاج الهرموني أحيانًا لعلاج سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان الرحم.
الجسيمات النانوية
الجسيمات النانوية هي هياكل صغيرة جدًا. إنها أصغر من الخلايا. حجمها يسمح لها بالتحرك في جميع أنحاء الجسم والتفاعل مع الخلايا والجزيئات البيولوجية المختلفة.
تعتبر الجسيمات النانوية أدوات واعدة لعلاج السرطان ، لا سيما كوسيلة لتوصيل الأدوية إلى موقع الورم. يمكن أن يساعد ذلك في جعل علاج السرطان أكثر فعالية مع تقليل الآثار الجانبية.
في حين أن هذا النوع من العلاج بالجسيمات النانوية لا يزال إلى حد كبير في مرحلة التطوير ، فقد تمت الموافقة على العديد من أنظمة التوصيل القائمة على الجسيمات النانوية لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. علاجات السرطان الأخرى التي تستخدم تقنية الجسيمات النانوية قيد التجارب السريرية حاليًا.
ابق على اطلاع
عالم علاج السرطان ينمو ويتغير باستمرار. ابق على اطلاع على هذه الموارد:
- التيارات السرطانية. يحتفظ المعهد الوطني للسرطان (NCI) بهذا الموقع. يتم تحديثه بانتظام بمقالات حول أحدث الأبحاث والعلاجات الخاصة بالسرطان.
- قاعدة بيانات التجارب السريرية NCI. هذه قاعدة بيانات قابلة للبحث من المعلومات حول التجارب السريرية المدعومة من المعهد القومي للسرطان.
- مدونة معهد أبحاث السرطان. هذه مدونة من معهد أبحاث السرطان. يتم تحديثها بانتظام بمقالات حول أحدث الاختراقات البحثية.
- جمعية السرطان الأمريكية. تقدم جمعية السرطان الأمريكية معلومات محدثة عن إرشادات فحص السرطان والعلاجات المتاحة والتحديثات البحثية.
- ClinicalTrials.gov. للتجارب السريرية الحالية والمفتوحة حول العالم ، تحقق من قاعدة بيانات المكتبة الوطنية الأمريكية للطب للدراسات الممولة من القطاعين العام والخاص.
