يُطلق على الإجراء الذي يساعدك على إنقاص الوزن جراحة السمنة. إنه خيار عندما تحتاج إلى إنقاص الكثير من الوزن ، خاصةً إذا كان تحسين نظامك الغذائي ، وزيادة نشاطك ، وعدم نجاح حبوب الحمية.
اثنان من أكثر إجراءات السمنة شيوعًا هما جراحة تكميم المعدة وجراحة المجازة المعدية.
هناك أوجه تشابه بين الإجراءين ، ولكن هناك أيضًا اختلافات رئيسية.
ستلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على كل من العمليات الجراحية وما يستتبعها ، بما في ذلك إيجابياتها وسلبياتها ، ومتى تفكر في إحداهما على الأخرى.
ما الفرق بين هاتين العمليتين؟
تعمل كل من جراحة تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة على تقليل حجم معدتك من حجمها العادي إلى جيب صغير. هذا يسبب فقدان الوزن بطريقتين:
- تمتلئ الحقيبة بسرعة ، لذا فهي تحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها قبل أن تشعر بالشبع
- يتم تقليل كمية هرمون الجريلين ، المعروف باسم "هرمون الجوع"
يختلف الإجراءان في طريقة إنشاء كيس المعدة الجديد.
جراحة تكميم المعدة
من خلال جراحة تكميم المعدة ، يزيل الجراح بشكل دائم حوالي 80 بالمائة من معدتك.
يتم حياكة ما تبقى في كيس صغير معدة على شكل موزة. لم يتم إجراء أي تغييرات أخرى.
جراحة المجازة المعدية
في هذا الإجراء ، الذي يُطلق عليه أيضًا مجازة المعدة على شكل Y ، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق إزالة أو "تجاوز" معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
ثم يتم إعادة توصيل كيس المعدة الذي تم إنشاؤه حديثًا بالأمعاء الدقيقة المتبقية.
يتم توصيل الجزء الالتفافي من المعدة أسفل الأمعاء الدقيقة ، لذلك لا يزال يوفر الإنزيمات الحمضية والهضمية المنتجة هناك.
عادةً ما يمتص جزء الأمعاء الدقيقة الذي تتم إزالته بمعدتك بعض العناصر الغذائية والسعرات الحرارية.
نظرًا لتجاوز هذا القسم ، لا يحدث امتصاص لتلك السعرات الحرارية ، مما يساهم في إنقاص وزنك.
خيار اخر
تعد جراحة ربط المعدة نوعًا ثالثًا من جراحات علاج البدانة.
في هذا الإجراء ، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق وضع شريط قابل للنفخ حول جزء من معدتك.
يؤثر حجم الفتحة بين الجيب وبقية معدتك على مقدار الوزن الذي تفقده.
يمكن ضبط ذلك عن طريق نفخ الحزام أو تفريغه من خلال منفذ يوضع تحت جلد بطنك. يمكن عكس جراحة ربط المعدة بسهولة عن طريق إزالة الرباط.
هل هناك فرق في التعافي؟
تعد عملية تحويل مسار المعدة أكثر تعقيدًا من جراحة تكميم المعدة. وذلك لأن تحويل مسار المعدة هو إجراء من خطوتين ، في حين أن تكميم المعدة لا يتطلب سوى خطوة واحدة.
عادة ما يتم إجراء كل من جراحة تكميم المعدة وتكميم المعدة بالمنظار.
يتضمن ذلك إدخال منظار مضاء بكاميرا تسمى منظار البطن وأدوات أخرى من خلال عدة شقوق صغيرة في بطنك لإجراء الجراحة.
إذا سارت الأمور على ما يرام ، فلن يكون لديك الكثير من الألم بعد الجراحة ، وستكون قادرًا على الاحتفاظ بالسوائل. ستعود إلى المنزل عادةً بعد يوم أو يومين من إجراء جراحة تكميم المعدة.
إذا كنت تعاني من ألم شديد بعد جراحة تكميم المعدة ، أو إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل ، أو إذا كانت لديك مشكلات أخرى ، فقد تحتاج إلى قضاء يوم أو يومين إضافيين في المستشفى.
نظرًا لأن عملية تحويل مسار المعدة أكثر تعقيدًا ، فمن المحتمل أن تقضي يومين على الأقل في المستشفى ، قبل أن تتعافى بما يكفي للعودة إلى المنزل.
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا كنت تعاني من مضاعفات بعد الجراحة.
في بعض الأحيان ، لا يمكن إجراء الجراحة بالمنظار ، لذلك يتم إجراء الجراحة المفتوحة. هذا يتطلب شقًا أكبر بكثير في بطنك. يستغرق هذا النوع من الشق وقتًا أطول للشفاء من الشقوق الصغيرة بالمنظار.
إذا أجريت لك عملية جراحية مفتوحة ، فستظل في المستشفى حتى يلتئم الجرح بما يكفي للعودة إلى المنزل. هذا يعني غالبًا 4 أو 5 أيام في المستشفى.
تتضمن بعض أسباب احتياجك لعملية جراحية مفتوحة ما يلي:
- كنت قد أجريت عملية جراحية على معدتك من قبل
- كنت بدينة للغاية
- لديك مشاكل طبية كبيرة بالإضافة إلى السمنة
بمجرد مغادرة المستشفى ، ستحتاج إلى وقت للتعافي تمامًا. عليك أن تأخذ الأمر ببساطة لمدة 3 أو 4 أسابيع قبل أن تتمكن من استئناف أنشطتك العادية.
ماذا عن المخاطر والمضاعفات؟
جراحة السمنة هي إجراء آمن نسبيًا.
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة ، فإن خطر حدوث مضاعفات كبيرة يبلغ حوالي 4 بالمائة. هذا أقل بكثير من خطر الإصابة بمضاعفات صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة.
تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تعقد أي عملية جراحية ، بما في ذلك جراحة السمنة ، ما يلي:
- فقدان الدم (نزيف)
- تطور جلطات دموية في ساقك (خثار وريدي عميق) أو رئتيك (انسداد رئوي)
- الآثار الجانبية من التخدير العام
- إصابة شقك
- ألم ما بعد الجراحة
- التهاب رئوي
تشمل المضاعفات المحتملة بعد جراحة علاج البدانة ما يلي:
- حصى في المرارة
- نقص الفيتامينات والتغذية
- الغثيان والتعرق والإسهال الشديد بسبب تناول الطعام بسرعة كبيرة أو تناول الأطعمة السكرية أو المقلية أو الدهنية أو منتجات الألبان (متلازمة الإغراق)
- الجلد المترهل أو المترهل
مضاعفات جراحة تكميم المعدة
تشمل المضاعفات الخاصة بجراحة تكميم المعدة ما يلي:
- حمض ارتجاع
- تسرب سوائل المعدة
- تضيق (تضيق) على طول كيس المعدة
- انسداد في المعدة
مضاعفات جراحة المجازة المعدية
تشمل المضاعفات الخاصة بعملية تحويل مسار المعدة ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بنقص التغذية بسبب تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة
- زيادة الحساسية للكحول
- قرحة المعدة
- انسداد الأمعاء
- انثقاب المعدة
ماذا عن التغييرات الغذائية؟
التغييرات الغذائية التي سيتعين عليك إجراؤها بعد جراحة تكميم المعدة وتغيير مسار المعدة هي نفسها بشكل أساسي.
- لنحو أسبوع بعد الجراحة ، ستتناول السوائل فقط.
- خلال الأسابيع الثلاثة المقبلة ، ستتمكن من تناول الطعام المهروس ثم الطعام الطري.
- بعد شهرين من الجراحة ، ستتمكن من تناول طعام منتظم.
الاختلاف الرئيسي في النظام الغذائي بعد الجراحة هو حجم كيس المعدة ، مما يؤثر على مقدار ما يمكنك تناوله.
- تخلق جراحة تكميم المعدة كيسًا يتسع لحوالي 3 أونصات ، وهو حجم قرص الهوكي تقريبًا.
- في حالة المجازة المعدية ، يتسع كيسك لحوالي أونصة واحدة ، أو بحجم كرة الجولف.
تتضمن الإرشادات الغذائية الهامة التي ستحتاج إلى اتباعها بعد جراحة تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة ما يلي:
- تناول كميات صغيرة والتوقف عند الشبع
- مضغ طعامك جيدًا
- الأكل ببطء
- تناول الفيتامينات والمكملات الموصي بها
- البقاء رطبًا بشرب كمية كافية من الماء
- احتساء السوائل بدلاً من الشرب بسرعة
- تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، مثل اللحوم القاسية والخبز
- تجنب المشروبات الغازية
سوف تمتد حقيبتك بمرور الوقت. من المهم عدم الإفراط في تناول الطعام بعد جراحة السمنة لأن كيسك يمكن أن يمتد بما يكفي لاستعادة الوزن الذي فقدته.
ما هي إيجابيات وسلبيات؟
واحدة من أكبر المزايا ، والتي تنطبق على كل من جراحة تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة هي أن هذه الإجراءات تقلل بشكل كبير من خطر إصابتك بحالات مرتبطة بالسمنة ، مثل:
- داء السكري من النوع 2
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- ارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم).
- مرض قلبي
- السكتة الدماغية
- مرض الكبد الدهني
إيجابيات وسلبيات جراحة تكميم المعدة
إيجابيات تكميم المعدة
- يمكنك أن تفقد ما يصل إلى 65 في المائة من وزنك الزائد.
- إنه إجراء من خطوة واحدة ، لذا فإن خطر حدوث مضاعفات أقل.
- يكون الشفاء أسرع مقارنة بالمجرى المعدي.
- هناك مشاكل أقل في امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات.
- متلازمة الإغراق أقل شيوعًا.
سلبيات تكميم المعدة
- هناك خسارة أقل في الوزن مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة.
- فقدان الوزن أبطأ.
- لا يمكن عكسه.
- يمكن أن يسبب ارتداد الحمض.
إيجابيات وسلبيات جراحة المجازة المعدية
إيجابيات المجازة المعدية
- يمكنك أن تفقد ما يصل إلى 80 في المائة من وزنك الزائد.
- تؤدي المجازة المعوية إلى امتصاص سعرات حرارية أقل.
- تفقد الوزن بشكل أسرع من جراحة تكميم المعدة.
- على الرغم من صعوبة ذلك ، يمكن عكسه.
سلبيات المجازة المعدية
- إنها عملية من خطوتين ، لذا هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات.
- فترة النقاهة أطول من جراحة تكميم المعدة.
- تؤدي المجازة المعوية إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات ، مما قد يؤدي إلى حدوث نقص.
- متلازمة الإغراق أكثر شيوعًا.
أيهما مناسب لك؟
يعتمد نوع جراحة علاج البدانة المناسب لك على عدة عوامل ، بما في ذلك:
- وزنك
- تاريخك الطبي
- أي ظروف صحية قد تكون لديك
- توقعاتك
تحدث مع طبيبك حول هذه العوامل وما إذا كانت جراحة السمنة خيارًا لك. يمكنكما معًا تحديد ما إذا كان نوع واحد من الجراحة هو الأنسب لك.
الخط السفلي
تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة كلاهما نوعان من جراحات علاج البدانة. هناك أوجه تشابه بين الإجراءين ، ولكن هناك أيضًا اختلافات مهمة. هناك أيضًا إيجابيات وسلبيات لكلتا العمليتين.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لجراحة السمنة ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد هذه الإجراءات وغيرها.
بفضل مشورة طبيبك ومعرفته ، يمكنك تحديد ما إذا كانت جراحة تكميم السمنة أو جراحة تحويل مسار السمنة مناسبة لك.
.jpg)
