مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من التهاب في الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل:
- وجع بطن
- إسهال
- فقدان الوزن
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون يعانون من أعراض لا تشمل الجهاز الهضمي.
المنطقة الأكثر شيوعًا حيث تظهر الأعراض خارج الجهاز الهضمي هي الجلد.
لا تزال أسباب إصابة داء كرون بالجلد غير مفهومة تمامًا. قد يكون راجعا إلى:
- الآثار المباشرة للمرض
- عوامل المناعة
- رد فعل على الدواء
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن مرض كرون والجلد.
أعراض الجلد
يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بمرض كرون بمجموعة متنوعة من الآفات الجلدية المختلفة. دعنا نستكشف بعضها بمزيد من التفصيل أدناه.
الآفات حول الشرج
توجد الآفات حول الشرج حول فتحة الشرج. يستطيعون:
- أحمر
- منتفخة
- مؤلم احيانا
يمكن أن تأخذ الآفات حول الشرج عدة مظاهر ، بما في ذلك:
- قرحة المعدة
- خراجات
- شقوق أو انشقاقات في الجلد
- النواسير ، أو الوصلات غير الطبيعية بين جزأين من الجسم
- علامات الجلد
آفات الفم
قد تحدث الآفات أيضًا في الفم. عندما تظهر آفات فموية ، قد تلاحظ تقرحات مؤلمة في داخل فمك ، خاصة في داخل الخدين أو الشفتين.
في بعض الأحيان قد تظهر أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- الشفة المنقسمة
- بقع حمراء أو متشققة في زوايا الفم ، والتي تسمى التهاب الشفة الزاوي
- تورم الشفتين أو اللثة
داء كرون المنتشر
مرض كرون المنتشر نادر الحدوث.
المواقع الأكثر تضررًا هي:
- وجه
- الأعضاء التناسلية
- الأطراف
يمكن العثور عليها أيضًا في المناطق التي تحتك فيها بقعتان من الجلد معًا.
عادة ما تكون هذه الآفات شبيهة باللويحات ، على الرغم من أنها قد تبدو في بعض الحالات أشبه بالقرح. لونها ضارب إلى الحمرة أو أرجواني. قد تظهر الآفات النقيلية من تلقاء نفسها أو في مجموعات.
حمامي عقدية
تتميز العقيدات الحمامية بوجود نتوءات أو عقيدات حمراء رقيقة تحدث تحت الجلد مباشرة.
غالبًا ما توجد في الأطراف السفلية ، خاصة في مقدمة ساقك. قد تحدث أيضًا حمى وقشعريرة وأوجاع وآلام.
الحمامي العقدية هي أكثر المظاهر الجلدية شيوعًا لمرض كرون. كما أنه غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، يتزامن مع اندلاع.
تقيح الجلد الغنغريني
تبدأ هذه الحالة بظهور نتوء على الجلد يتطور في النهاية إلى قرحة أو قرحة ذات قاعدة صفراء. يمكن أن يكون لديك آفة واحدة من تقيح الجلد الغنغريني أو العديد من الآفات. المكان الأكثر شيوعًا هو الساقين.
يمكن أن تحدث تقيح الجلد الغنغريني غالبًا أثناء النوبة مثل الحمامي العقدية. عندما تلتئم الآفات ، يمكن أن يكون هناك تندب كبير. يمكن أن يعاني حوالي 35 في المائة من الناس من الانتكاس.
متلازمة سويت
تتضمن متلازمة سويت حطاطات حمراء رقيقة تغطي رأسك وجذعك وذراعيك. يمكن أن تحدث بشكل منفصل أو تنمو معًا لتشكيل لوحة.
تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة سويت:
- حمى
- إعياء
- الأوجاع
- الآلام
الشروط المرتبطة
ترتبط بعض الحالات الأخرى بمرض كرون وقد تسبب أيضًا أعراضًا جلدية. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- صدفية
- البهاق
- الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
- داء النشواني المناعي الذاتي
ردود الفعل على المخدرات
في بعض الحالات ، توجد الآفات الجلدية لدى الأشخاص الذين يتناولون نوعًا من الأدوية البيولوجية يُسمى عقارًا مضادًا لعامل نخر الورم. تبدو هذه الآفات مثل الأكزيما أو الصدفية.
نقص الفيتامينات
يمكن أن يؤدي مرض كرون إلى سوء التغذية ، بما في ذلك نقص الفيتامينات. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من هذه الأعراض الجلدية. الامثله تشمل:
- نقص الزنك. يسبب نقص الزنك بقعًا حمراء أو لويحات قد تحتوي أيضًا على بثور.
- نقص الحديد. يتسبب نقص الحديد في ظهور بقع حمراء متشققة في زوايا الفم.
- نقص فيتامين سي. يتسبب نقص فيتامين سي في حدوث نزيف تحت الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور بقع تشبه الكدمات.
الصور
يمكن أن تظهر الأعراض الجلدية المرتبطة بمرض كرون شديدة التنوع ، اعتمادًا على نوعها وموقعها.
قم بالتمرير خلال الصور التالية للحصول على بعض الأمثلة.
لماذا يحدث هذا
ليس من المفهوم جيدًا كيف يتسبب مرض كرون في ظهور أعراض جلدية. يواصل الباحثون التحقيق في هذا السؤال.
هذا ما نعرفه:
- يبدو أن بعض الآفات ، مثل الآفات حول الشرج والنقائل ، ناتجة مباشرة عن مرض كرون. عند أخذ الخزعة وفحصها بالمجهر ، فإن الآفات لها سمات مشابهة لمرض الجهاز الهضمي الأساسي.
- يُعتقد أن الآفات الأخرى ، مثل العقدة الحمامية وتقيح الجلد الغنغريني ، تشترك في آليات المرض مع مرض كرون.
- ترتبط بعض حالات المناعة الذاتية التي تسبب أعراضًا جلدية ، مثل الصدفية والذئبة الحمراء بمرض كرون.
- العوامل الثانوية المرتبطة بمرض كرون ، مثل سوء التغذية والأدوية المستخدمة في العلاج ، يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا جلدية.
إذن كيف يمكن أن يتلاءم كل هذا معًا؟ مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يشتمل داء كرون على مهاجمة جهاز المناعة في الجسم للخلايا السليمة. وهذا ما يؤدي إلى الالتهاب المصاحب للحالة.
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن خلية مناعية تسمى خلية Th17 مهمة في مرض كرون. ترتبط خلايا Th17 أيضًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك تلك التي يمكن أن تؤثر على الجلد.
على هذا النحو ، يمكن أن تكون هذه الخلايا صلة بين مرض كرون والعديد من الأعراض الجلدية المرتبطة به.
تشير دراسات أخرى إلى وجود المزيد من عوامل المناعة المرتبطة بهذا المرض.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعالجة الصلة بين مرض كرون والجلد.
العلاجات
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المحتملة للآفات الجلدية المرتبطة بمرض كرون. يعتمد العلاج المحدد الذي تتلقاه على نوع الآفات الجلدية التي تعاني منها.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف أعراض الجلد. تتضمن بعض الأمثلة على الأدوية التي قد يصفها مقدم الرعاية الصحية ما يلي:
- الستيرويدات القشرية ، والتي يمكن أن تكون عن طريق الفم أو الحقن أو الموضعية.
- الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل ميثوتريكسات أو آزاثيوبرين
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل سلفاسالازين
- الأدوية البيولوجية المضادة لعامل نخر الورم ، مثل إنفليكسيماب أو أداليموماب
- المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تساعد في النواسير أو الخراجات
تشمل العلاجات المحتملة الأخرى ما يلي:
- التوقف عن العلاج البيولوجي المضاد لعامل نخر الورم إذا كان يسبب أعراضًا جلدية
- اقتراح مكملات الفيتامينات عندما يتسبب سوء التغذية في نقص الفيتامينات
- إجراء عملية جراحية لإزالة الناسور الشديد أو بضع الناسور
في بعض الحالات ، قد تحدث الأعراض الجلدية كجزء من اشتعال داء كرون. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تساعد إدارة النوبة أيضًا في تخفيف أعراض الجلد.
متى ترى الطبيب
إذا كنت مصابًا بداء كرون وظهرت لديك أعراض جلدية تعتقد أنها مرتبطة بحالتك ، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يحتاجون إلى أخذ خزعة لتحديد سبب الأعراض.
بشكل عام ، من الجيد دائمًا أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أعراضًا جلدية:
- تغطي مساحة كبيرة
- وسرعان ما انتشر
- مؤلمة
- لديك بثور أو تصريف السوائل
- تحدث مع الحمى
الخط السفلي
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بداء كرون من أعراض تؤثر على مناطق أخرى غير الجهاز الهضمي.
واحدة من هذه المناطق هي الجلد.
هناك العديد من أنواع الآفات الجلدية المختلفة المرتبطة بمرض كرون. يمكن أن تحدث هذه بسبب:
- الآثار المباشرة للمرض
- بعض عوامل المناعة المرتبطة بالمرض
- المضاعفات المصاحبة للمرض مثل سوء التغذية
يمكن أن يعتمد العلاج على نوع الآفة. قد يتضمن غالبًا تناول دواء للمساعدة في تخفيف الأعراض.
إذا كنت مصابًا بمرض كرون ولاحظت أعراضًا جلدية تعتقد أنها قد تكون ذات صلة ، فراجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
