داء كرون (CD) هو مرض التهاب معوي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكن غالبًا ما يؤثر على نهاية الأمعاء الدقيقة (الدقاق) أو القولون أو كليهما.
من غير المعروف ما الذي يسبب داء كرون. من بين عوامل الإصابة بالمرض نظام المناعة ، وجيناتك ، وبيئتك.
الأشخاص المصابون بداء كرون أكثر عرضة للإصابة بعدوى معوية قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات.
لا يوجد علاج لمرض كرون ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض وإدارتها من خلال العلاج الفعال. يؤدي عدم علاج مرض كرون إلى تقدم المرض ، ويمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة نتيجة لذلك.
لكي تكون فعالة ، يجب أن يكون علاج كرون متسقًا. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تظهر مضاعفات. لذلك من المهم الالتزام بنظام غذائي صحي والاستمرار في تناول أدويتك حتى عندما تشعر بتحسن.
فيما يلي بعض المضاعفات المرتبطة بمرض كرون غير المعالج:
1. انسداد الأمعاء
يحدث انسداد الأمعاء عند انسداد محتويات الأمعاء جزئيًا أو كليًا وعدم قدرتها على الحركة. هناك عدة طرق يمكن أن يحدث بها ذلك لدى الأشخاص المصابين بداء كرون:
- يمكن للالتهاب أن يثخن جدران الأمعاء بدرجة كافية لتضييق أو حتى إغلاق القناة المعوية.
- يمكن أن تسبب القيود انسداد الأمعاء. التضيق هو منطقة من الجهاز الهضمي تضيق بسبب النسيج الندبي الناجم عن نوبات الالتهاب المتكررة.
- الالتصاقات ، أو شرائط الأنسجة الليفية التي تسبب ارتباط الأعضاء والأنسجة ببعضها البعض ، يمكن أن تسد القناة المعوية.
2. النواسير
يمكن أن تؤدي القرحات التي تمر عبر جدار الجهاز الهضمي بالكامل إلى حدوث نواسير ، وهي عبارة عن وصلات غير طبيعية من الأمعاء إلى أجزاء الجسم الأخرى.
من المحتمل أن يصاب 1 من كل 3 أشخاص مصابين بداء كرون بالناسور.
يمكن أن يتسبب الناسور في البطن في تجاوز الطعام لمناطق الأمعاء المهمة اللازمة للامتصاص. قد تتطور النواسير أيضًا من الأمعاء إلى المثانة أو المهبل أو الجلد ، مما يؤدي إلى تصريف محتويات الأمعاء في هذه المناطق.
إذا تُرك الناسور المصاب دون علاج ، فقد يشكل خراجًا مهددًا للحياة.
لمنع حدوث عدوى خطيرة ، يجب معالجة الناسور على الفور. تشمل خيارات العلاج الجراحة أو الأدوية أو مزيج من الاثنين.
3. انسداد معوي
بسبب الالتهاب المزمن الناتج عن مرض كرون ، يمكن أن يضيق جزء من الأمعاء. قد يؤدي ذلك إلى انسداد معوي قد يمنع البراز من المرور إلى أمعائك.
يمكن أن يسبب الانسداد المعوي ألمًا شديدًا في البطن وغالبًا ما يتطلب العلاج في المستشفى.
غالبًا ما يتم حل الحالات الأقل شدة براحة الأمعاء (نظام غذائي سائل) ، ولكن قد يتم وصف الأدوية للمساعدة في منع تكرارها في المستقبل.
قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة الجراحة. جراحة تسمى رأب التضيق توسع الأمعاء دون إزالة أي جزء منها.
4. الشق الشرجي
بسبب الالتهاب المزمن في الأمعاء وحركات الأمعاء غير الطبيعية ، فإن الشق الشرجي ليس نادرًا لدى المصابين بداء كرون. الشق الشرجي هو تمزق صغير في فتحة الشرج.
من بين أعراض الشق الشرجي الألم والنزيف أثناء حركات الأمعاء.
يمكن أن يصل الشق الشرجي إلى العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، وهي العضلة التي تبقي فتحة الشرج مغلقة. إذا حدث هذا ، فقد لا يتمكن الشق من الشفاء.
إذا لم يلتئم الشق الشرجي في غضون 8 أسابيع تقريبًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى الأدوية أو الجراحة.
5. سوء التغذية
التغذية السليمة أمر بالغ الأهمية للصحة الجيدة. يعد الجهاز الهضمي موقعًا رئيسيًا لامتصاص العناصر الغذائية. يمكن أن يتداخل الالتهاب المزمن في أمعائك مع قدرة الجسم على امتصاص الفيتامينات والمعادن من الأطعمة التي تتناولها.
قد يؤدي الالتهاب المزمن الناجم عن داء كرون إلى تثبيط الشهية أيضًا. قد يمنعك هذا من تناول العناصر الغذائية التي تحتاجها للبقاء بصحة جيدة.
هناك عدد من المشكلات الهامة التي يسببها سوء التغذية ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو فيتامين ب 12. هذا شائع لدى الأشخاص المصابين بداء كرون.
تشمل المشكلات الأخرى الناتجة عن عدم الحصول على العناصر الغذائية الكافية ما يلي:
- انخفاض وظيفة الجهاز المناعي
- ضعف الشفاء
- التعب والألم المعمم
- ضعف العضلات والعظام
- انخفاض التنسيق
- عطل في الكلى
- مشاكل نفسية مثل الاكتئاب
6. القرحة
قد تحدث القرحات ، وهي تقرحات مفتوحة يمكن أن تظهر في أي مكان على طول الجهاز الهضمي ، لدى الأشخاص المصابين بداء كرون.
يمكن أن تكون هذه القرحة مؤلمة وخطيرة إذا تسببت في نزيف داخلي. يمكن أن تسبب أيضًا ثقوبًا أو ثقوبًا في الأمعاء. قد يسمح هذا لمحتويات الجهاز الهضمي بدخول البطن.
في حالة حدوث ذلك ، يلزم عناية طبية فورية.
7. هشاشة العظام
الأشخاص المصابون بمرض كرون لديهم فرصة تصل إلى 77٪ للإصابة بهشاشة العظام ، وهي انخفاض كثافة العظام. خطر الإصابة بكسور العظام أكبر بنسبة 40٪ على الأقل من الأشخاص من نفس العمر والجنس غير المصابين بداء كرون.
تشمل المشكلات المتعلقة بـ Crohn والتي تساهم في ضعف العظام ما يلي:
- إشعال
- ضعف امتصاص المغذيات
- عدم الراحة الجسدية التي تمنعك من ممارسة النشاط
قد يتمثل جزء من إستراتيجية علاج كرون في مواجهة هذه المشكلات عن طريق تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د. يجب عليك أيضًا ممارسة تمارين حمل الأثقال بانتظام.
من المهم أن يقوم طبيبك بقياس كثافة عظامك. يمكن القيام بذلك باستخدام اختبار قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة غير مؤلم (DEXA).
8. سرطان القولون
إذا كنت تعاني من التهاب مزمن في القولون مرتبط بمرض كرون ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. قد يؤدي الالتهاب إلى دوران دائم لخلايا بطانة الأمعاء ، مما يزيد من فرصة حدوث تشوهات والسرطان.
فيما يلي بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون للأشخاص المصابين بداء كرون:
- من 8 إلى 10 سنوات من تاريخ المرض
- التهاب القولون الحاد
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون
- تشخيص التهاب القولون كرون ، وهي حالة تؤثر فقط على القولون
يمكن علاج سرطان القولون بشكل كبير إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها لتنظير القولون للتحقق من سرطان القولون.
9. التهاب المفاصل
يمكن أن تؤدي الاستجابة الالتهابية المطولة لمرض كرون إلى تفاعل مماثل في المفاصل والأوتار ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل للأشخاص المصابين بداء كرون هو التهاب المفاصل المحيطي. يسبب هذا تورمًا وألمًا في المفاصل الكبيرة في الذراعين والساقين ، مثل الركبتين والمرفقين.
عادة لا يؤدي التهاب المفاصل المحيطي إلى تلف المفاصل بشكل دائم.
في الحالات الشديدة ، يمكن علاج التهاب المفاصل المرتبط بداء كرون بالعقاقير المضادة للالتهابات والكورتيكوستيرويدات.
لا يُنصح عمومًا باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لأنها يمكن أن تهيج بطانة الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب.
10. تقرحات الفم
يصاب ما يصل إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون بقرحات صغيرة في أفواههم.
النوع الأكثر شيوعًا هو القرح القلاعية الطفيفة ، والتي تبدو مثل قرح الفم وقد تستغرق حوالي أسبوعين للشفاء. أقل شيوعًا هي القرح القلاعية الرئيسية ، وهي تقرحات أكبر قد تستغرق ما يصل إلى 6 أسابيع للشفاء.
في الحالات الشديدة ، قد يصف طبيبك الأدوية المثبطة للمناعة والمنشطات الموضعية لعلاج قرح الفم.
11. حصوات الكلى
تعد حصوات الكلى من أكثر مضاعفات الكلى شيوعًا المرتبطة بمرض كرون. وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الأمعاء الدقيقة هذا أكثر من الأشخاص غير المصابين بها ، وذلك لأن الدهون لا يتم امتصاصها بشكل طبيعي.
عندما ترتبط الدهون بالكالسيوم ، يمكن أن ينتهي الأمر بنوع من الملح يسمى الأكسالات في الكلى ، مكونًا حصوات هناك. قد تشمل أعراض حصوات الكلى الألم والغثيان والقيء ووجود دم في البول.
العلاج المعتاد لحصوات الكلى هو شرب المزيد من السوائل وتناول نظام غذائي منخفض الأوكسالات يتضمن الكثير من العصائر والخضروات. إذا لم تمر حصوات الكلى من تلقاء نفسها ، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا.
12. مشاكل أخرى
من بين المضاعفات الأخرى المرتبطة بمرض كرون مشاكل العين والجلد.
ألم في العين أو حكة
يعاني حوالي 10٪ من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون من مشاكل في العين مثل الألم والحكة.
يُعد التهاب القزحية ، وهو التهاب مؤلم يصيب الطبقة الوسطى من جدار العين ، أحد أكثر مضاعفات العين شيوعًا. قد يصف طبيب العيون الخاص بك قطرات للعين تحتوي على المنشطات لتقليل الالتهاب.
يمكن أن يؤدي انخفاض إنتاج الدموع بسبب نقص فيتامين أ إلى جفاف العين الذي يسبب الحكة أو الحرقة.يمكن للدموع الاصطناعية أن تساعد في تخفيف هذه الأعراض. في الحالات الشديدة ، يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
تقرحات الجلد أو الطفح الجلدي
تعد مشاكل الجلد من أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض كرون.
قد تظهر الزوائد الجلدية حول البواسير في فتحة الشرج. تتشكل هذه اللوحات الصغيرة عندما يزداد سمك الجلد مع تقليل التورم. قد يحدث تهيج إذا تعلق البراز بهذه الزوائد الجلدية ، لذا فإن النظافة الجيدة مهمة.
قد يعاني ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص المصابين بداء كرون من نتوءات حمراء حساسة (حمامي عقدية) على السيقان أو الكاحلين أو الذراعين.
قد يصاب بعض الأشخاص بآفات (تقيح الجلد الغنغريني) في نفس هذه المناطق من الجسم. يمكن علاج الآفات بالمراهم الموضعية أو المضادات الحيوية.
هناك مشكلة جلدية أخرى مرتبطة بمرض كرون وهي متلازمة سويت ، وهي حالة نادرة تسبب الحمى وآفات مؤلمة في الذراعين والوجه والرقبة. وعادة ما يتم علاجه بأدوية الكورتيكوستيرويد.
هل مرض كرون قاتل؟
لا يوجد علاج لمرض كرون ، لكنه قابل للعلاج. يمكنك الشفاء من خلال العلاج الموجه والمتسق. بدون علاج ، يتسبب الالتهاب المزمن الموجود في تقدم الحالة وتسبب مضاعفات.
الأشخاص المصابون بمرض كرون لديهم نفس متوسط العمر المتوقع لأولئك الذين لا يعانون منه ، وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation.
ومع ذلك ، فإن بعض مضاعفات مرض كرون ، مثل سرطان القولون والناسور وانسداد الأمعاء ، قد تكون قاتلة إذا تُركت دون علاج. لهذا السبب من المهم أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مرض كرون.
متى ترى الطبيب
يجب أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- حركات الأمعاء الدموية
- وجع بطن
- نوبات الإسهال التي لا يمكن تخفيفها عن طريق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
- حمى غير مبررة أو فقدان الوزن
إذا كانت لديك مخاوف بشأن العلاج ، فتحدث إلى طبيبك. كلما توفرت لديك معلومات أكثر ، كانت أفضل استعدادًا لاتخاذ أفضل خيارات العلاج.
