ما هو اختبار Cologuard؟
Cologuard هو اختبار فحص الحمض النووي للبراز الوحيد للكشف عن سرطان القولون المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).
يبحث Cologuard عن التغييرات في الحمض النووي الخاص بك والتي يمكن أن تشير إلى وجود سرطان القولون أو الاورام الحميدة السرطانية التي قد تكون موجودة في القولون.
يكتسب Cologuard شعبية لأنه أقل توغلاً بكثير وأكثر ملاءمة من اختبار تنظير القولون التقليدي.
هناك بالتأكيد بعض الفوائد لاختبار Cologuard لفحص السرطان ، ولكن هناك عيوب أيضًا ، بما في ذلك المخاوف بشأن دقته. استمر في القراءة لمعرفة ما إذا كان يجب عليك التفكير في اختبار Cologuard للكشف عن سرطان القولون.
كيف يعمل Cologuard؟
سرطان القولون هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث تقدر جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أنه سيتم تشخيص أكثر من 100000 حالة جديدة هذا العام.
حتى إذا لم تكن لديك أعراض أو تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مما يعرضك لخطر "متوسط" ، يقترح الأطباء عادةً أن تبدأ الفحص في سن 45 (توصية ACS) أو 50 (توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية [USPSTF]).
اختبارات Cologuard لسرطان القولون عن طريق تحديد الحمض النووي غير الطبيعي وآثار الدم في البراز التي يمكن أن تسببها الزوائد السرطانية وسرطان القولون.
سيحتاج طبيبك إلى وصف الاختبار لك قبل أن تتمكن من طلب مجموعة Cologuard. يمكنك ملء نموذج على موقع الشركة على الويب يقوم بإنشاء نموذج طلب مخصص لك لإحضاره إلى طبيبك.
إذا كنت تخوض اختبار Cologuard ، فإليك ما تتوقعه.
- ستتلقى مجموعة تتضمن كل ما تحتاجه لجمع عينة من البراز بأقل اتصال ممكن مع البراز. تشتمل المجموعة على: حامل ودلو تجميع ، ومجموعة مسبار وأنبوب معمل ، ومحلول حافظة يحافظ على عينتك أثناء الشحن ، وملصق شحن مسبق الدفع لإرسال الصندوق مرة أخرى إلى المختبر.
- باستخدام دعامة خاصة ودلو تجميع يأتي مع المجموعة ، قم بحركة أمعاء على المرحاض تذهب مباشرة إلى حاوية التجميع.
- باستخدام مسبار بلاستيكي مرفق بالمجموعة ، اجمع أيضًا عينة مسحة من حركة الأمعاء وضعها في أنبوب خاص معقم.
- صب محلول المواد الحافظة المتضمن في المجموعة في عينة البراز وقم بربط الغطاء الخاص به بإحكام.
- املأ النموذج الذي يطلب معلوماتك الشخصية ، بما في ذلك تاريخ ووقت جمع العينة.
- ضع جميع العينات والمعلومات التي تم جمعها في صندوق Cologuard وشحنها مرة أخرى إلى المختبر في غضون 24 ساعة.
كم يكلف؟
يغطي Cologuard العديد من شركات التأمين الصحي ، بما في ذلك Medicare.
إذا كنت مؤهلاً (بين سن 50 و 75 عامًا) لفحص سرطان القولون ، فقد تتمكن من الحصول على Cologuard دون أي مصاريف نثرية.
إذا لم يكن لديك تأمين ، أو إذا كان تأمينك لا يغطيه ، فإن الحد الأقصى لتكلفة Cologuard هو 649 دولارًا.
من الذي يجب أن يحصل على اختبار Cologuard؟
الفئة الديموغرافية المستهدفة لاختبار Cologuard هي الأشخاص الذين لديهم مخاطر متوسطة ويجب أن يخضعوا لفحص سرطان القولون بشكل منتظم.
توصي USPSTF البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا بالخضوع للفحص بانتظام للكشف عن سرطان القولون. توصى الجمعية الأمريكية للطب النفسي ببدء الفحص في سن 45 عامًا.
إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون بسبب تاريخ عائلتك أو أي طفرات وراثية أو عرق أو عوامل خطر أخرى معروفة ، فتحدث مع طبيبك حول بدء الفحص حتى قبل ذلك.
نتائج اختبار Cologuard
بعد أن يقوم المختبر بتقييم عينة البراز ، يتم إرسال نتائج اختبار Cologuard إلى طبيبك.سيراجع طبيبك النتائج معك وسيتناول أي خطوات تالية لمزيد من الاختبارات إذا كنت في حاجة إليها.
تظهر نتائج اختبار Cologuard ببساطة "سلبية" أو "إيجابية". تشير نتائج الاختبار السلبية إلى عدم وجود DNA غير طبيعي أو "مؤشرات حيوية للهيموجلوبين" في عينة البراز.
في اللغة الإنجليزية البسيطة ، هذا يعني فقط أن الاختبار لم يكشف عن أي علامة لسرطان القولون أو الأورام الحميدة السرطانية في القولون.
إذا حصلت على نتيجة Cologuard إيجابية ، فهذا يعني أن الاختبار اكتشف علامات سرطان القولون أو الاورام الحميدة السرطانية.
تحدث الإيجابيات الكاذبة والسلبيات الكاذبة في اختبارات Cologuard. وفقًا لدراسة إكلينيكية عام 2014 ، كانت حوالي 13٪ من نتائج Cologuard إيجابية كاذبة و 8٪ كانت نتائج سلبية كاذبة.
إذا كانت النتيجة إيجابية ، سيوصي طبيبك بمتابعة اختبار تنظير القولون.
اختبار كولوغارد مقابل تنظير القولون
بينما يمكن استخدام كل من Cologuard وتنظير القولون كاختبارات فحص ، إلا أنهما يتبعان نهجين مختلفين ويوفران معلومات مختلفة.
اختبارات كولوغارد لأعراض سرطان القولون والأورام الحميدة. عندما يقوم طبيبك بإجراء تنظير القولون ، فإنه يحاول العثور على الزوائد اللحمية بأنفسهم.
ينطوي تنظير القولون على مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات ، مثل ردود الفعل تجاه المهدئات أو احتمال حدوث ثقب في الأمعاء. لا يحمل Cologuard مثل هذه المخاطر.
من ناحية أخرى ، فإن Cologuard:
- يمكن أن يفوت في بعض الأحيان الأورام الحميدة السرطانية في تحريها ، وهو ما يسمى سلبي كاذب
- غالبًا ما يغيب عن اكتشاف وجود الاورام الحميدة الكبيرة
- يحمل أيضًا خطرًا أعلى للإيجابيات الكاذبة ، وهو ما لا يفعله تنظير القولون
يمكن استخدام Cologuard وتنظير القولون معًا للكشف عن سرطان القولون. يعمل Cologuard كاختبار خط أول غير جراحي للأشخاص المعرضين لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون.
تشير النتائج الإيجابية من Cologuard إلى الحاجة إلى مزيد من الاختبارات ، بينما قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم نتيجة اختبار سلبية خيار تجنب إجراء تنظير القولون بناءً على نصيحة طبيبهم.
فوائد اختبار Cologuard
يتميز اختبار Cologuard بالعديد من الفوائد الواضحة مقارنة بالأنواع الأخرى من الاختبارات.
يمكن إجراؤه في المنزل ، مما يقلل من الوقت في غرف الانتظار أو في المستشفى لإجراء الفحص.
يتردد بعض الأشخاص في إجراء تنظير القولون لأنه يتطلب عمومًا بعض التخدير.
يسمح لك كولوغارد بالخضوع للفحص دون الحاجة إلى أي تخدير أو تخدير. ومع ذلك ، إذا كان اختبار Cologuard الخاص بك غير طبيعي ، فيجب أن يتبعه تنظير القولون.
لا يتطلب Cologuard أيضًا أي تحضير. لا تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية أو الصوم قبل إجراء اختبار Cologuard.
عيوب اختبار Cologuard
هناك بعض العيوب في اختبار Cologuard ، والتي تتضمن في الغالب دقتها.
اختبارات عينة البراز ليست دقيقة مثل تنظير القولون عندما يتعلق الأمر باكتشاف السلائل والآفات محتملة التسرطن.
يمكن للإيجابيات الكاذبة أن تخلق الكثير من التوتر والقلق غير الضروريين أثناء انتظار اختبار المتابعة. تجعل المستويات العالية من الإيجابيات الكاذبة المرتبطة بـ Cologuard بعض الأطباء حذرين من الاختبار.
من الممكن أيضًا استخدام السلبيات الكاذبة - أو عدم وجود سرطان القولون أو الاورام الحميدة. المعدل السلبي الخاطئ أعلى بالنسبة للأورام الحميدة الكبيرة.
نظرًا لأن اختبار Cologuard جديد إلى حد ما ، فلا توجد أي بيانات طويلة الأجل متاحة حول كيفية تأثير طريقة الفحص هذه على نظرتك طويلة المدى إذا انتهى بك الأمر إلى الإصابة بسرطان القولون.
تعتبر تكلفة Cologuard عقبة كبيرة إذا لم يكن لديك تغطية تأمينية تتضمن هذا النوع من الفحص.
الوجبات الجاهزة
يمكن علاج سرطان القولون ، لكن الاكتشاف المبكر له هو جزء مهم من معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين به. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون الذي تم اكتشافه في مراحله الأولى 90 في المائة بعد 5 سنوات من التشخيص.
بمجرد تقدم سرطان القولون إلى مراحل لاحقة ، تنخفض النتائج الإيجابية بشكل حاد. لهذه الأسباب ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإجراء اختبارات فحص كل 3 سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
قد ترغب في معالجة المخاوف والمخاوف والأسئلة التي لديك حول كل من تنظير القولون وطرق فحص Cologuard في زيارتك الروتينية التالية.
لا تخجل عندما يتعلق الأمر بالحديث عن الوقاية من سرطان القولون والفحص.
ابدأ المحادثة بالسؤال عن المخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان القولون بناءً على تاريخك الصحي أو بسؤال طبيبك مباشرةً عن Cologuard ودقته.
