سرطان المبيض هو نوع من السرطان يبدأ في المبايض. عادة ما يولد الأشخاص المولودون من الجنس الأنثوي بمبيضين ، واحد على كل جانب من الرحم. المبيضان صغيران - بحجم حبة اللوز تقريبًا - وهما مسؤولان عن العديد من وظائف الإنجاب.
قد يكون من الصعب للغاية اكتشاف وتشخيص سرطان المبيض ، حيث أن العديد من أعراضه تشبه تلك التي تسببها مشاكل أقل خطورة ، مثل عسر الهضم والانتفاخ. غالبًا لا توجد علامات أو أعراض لسرطان المبيض المبكر ، ولا يتم تشخيص بعض الحالات حتى ينتشر السرطان إلى البطن أو جزء آخر من الحوض.
يصعب علاج سرطان المبيض الذي يتطور إلى ما بعد المبايض. ومع ذلك ، عندما يظل السرطان في المبايض ، يكون لدى الأطباء فرصة أفضل لعلاجه بنجاح من خلال الجراحة والعلاج الكيميائي.
تعرف على المزيد حول تفاصيل سرطان المبيض.
أنواع سرطان المبيض
هناك أكثر من 30 نوعًا من سرطان المبيض ، وقد تم تصنيفهم حسب نوع الخلية التي يبدأون منها. يتكون المبيض من ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا:
- الأورام الظهارية
- الأورام اللحمية
- أورام الخلايا الجرثومية
الأورام الظهارية
يمكن أن تكون الأورام الظهارية إما حميدة أو خطيرة جدًا. حوالي 90 بالمائة من سرطانات المبيض هي أورام طلائية. تتشكل على الطبقة الخارجية من المبايض.
الأورام اللحمية
يبدأ هذا النوع من سرطان المبيض في الأنسجة التي تحتوي على الخلايا المنتجة للهرمونات. وتسمى أيضًا أورام الحبل السري الجنسي. وفقًا لمايو كلينك ، فإن حوالي 7 في المائة من سرطانات المبيض هي انسجة.
أورام الخلايا الجرثومية
أورام الخلايا الجرثومية هي شكل نادر من سرطان المبيض يبدأ في الخلايا المنتجة للبيض. تحدث عادة عند الشباب.
انتشار
يتم تشخيص حوالي 21000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان المبيض كل عام ، ويموت منه حوالي 14000.
يبلغ خطر إصابة الفرد بسرطان المبيض على مدار حياته حوالي 1 من كل 78. وتبلغ مخاطر الوفاة بسبب سرطان المبيض حوالي 1 من كل 108.
لحسن الحظ ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، انخفض معدل التشخيص ببطء على مدار العشرين عامًا الماضية.
تفاصيل العرق
اختلف التشخيص والوفاة من سرطان المبيض بالنسبة للأشخاص المولودين من جنس الأنثى حسب العرق والعرق. بين عامي 1999 و 2014 ، كان الأفراد البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض أو الوفاة بسببه مقارنة بأي مجموعات عرقية أخرى.
كان الأفراد السود هم المجموعة التالية ، يليهم اللاتينيون ، والأمريكيون الآسيويون وجزر المحيط الهادئ ، والأشخاص من أصول هندية أمريكية أو من أصول ألاسكا الأصلية.
عوامل الخطر
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان المبيض. ومع ذلك ، لمجرد أن الفرد قد يندرج ضمن هذه الفئات لا يعني أنه سيصاب بالمرض. فيما يلي المخاطر المعروفة لتطوير النوع الأكثر شيوعًا ، وهو سرطان المبيض الظهاري:
عمر
يمكن أن يتطور سرطان المبيض في أي مرحلة من حياة المرأة ، ولكنه نادر الحدوث لمن هم دون سن الأربعين. ووفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، تم العثور على نصف حالات سرطان المبيض لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 63 عامًا أو أكثر.
بدانة
الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة ، أو أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) لا يقل عن 30 ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المبيض (وأنواع أخرى من السرطان).
الجينات الموروثة
قد تكون الطفرة الجينية الموروثة مسؤولة عن نسبة صغيرة من سرطانات المبيض. ثبت أن الجينات المعروفة باسم جين سرطان الثدي 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2) تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان المبيض بشكل كبير.
تاريخ العائلة
ليست الجينات الموروثة هي الطريقة الوحيدة التي قد تؤثر بها عائلتك على خطر الإصابة بسرطان المبيض. إذا كانت والدتك أو أختك أو ابنتك مصابة أو مصابة بسرطان المبيض ، فإن خطر إصابتك يزداد.
التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فقد يكون لديك أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض.
العلاج بالهرمونات البديلة
يزيد استخدام العلاج ببدائل هرمون الاستروجين على المدى الطويل وبجرعات عالية من خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد تكون المخاطر أعلى بالنسبة للأفراد الذين يتناولون الإستروجين بمفرده ، بدون البروجسترون ، لمدة 5 إلى 10 سنوات على الأقل.
التكاثر
الأفراد الذين حملوا وأكملوا فترة الحمل قبل سن 26 هم أقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض مقارنة بالأشخاص الذين لم يسبق لهم الحمل. ينخفض الخطر بشكل أكبر مع حالات الحمل الكامل اللاحقة ، وكذلك مع الرضاعة الطبيعية. تم العثور على الأفراد الذين حملوا لأول مرة واستمر الحمل إلى المدى الكامل بعد سن 35 ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض. توجد مخاطر أعلى لدى أولئك الذين لم يسبق لهم الحمل حتى نهايته أيضًا.
علاج العقم
الأفراد الذين خضعوا لأي نوع من أنواع علاج الخصوبة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المبيض.
استخدام وسائل منع الحمل
الأشخاص الذين استخدموا موانع الحمل الفموية أقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض. كلما طالت مدة استخدامك للحبوب ، قل خطر إصابتك. ومع ذلك ، يرتبط استخدام موانع الحمل الفموية أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي وعنق الرحم ، من بين أمور أخرى.
افهمي عوامل الخطر ، بما في ذلك العمر والحمل والتاريخ العائلي.
الأسباب
حدد الباحثون عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، ولكن السبب النهائي لسرطان المبيض غير معروف حتى الآن. تقول إحدى النظريات أن تكرار الإباضة قد يؤثر على خطر الإصابة بسرطان المبيض. الأشخاص الذين تقل التبويض لديهم قد يكون لديهم مخاطر أقل من أولئك الذين لديهم إباضة أكثر. تشير نظرية أخرى إلى أن الهرمونات الذكرية ، أو الأندروجينات ، يمكن أن تسبب سرطان المبيض.
هذه النظريات وغيرها لا تزال غير مثبتة. ومع ذلك ، فقد حدد الباحثون موضوعين شائعين في سرطان المبيض. كلاهما مرتبط بجينات الشخص.
الطفرات الجينية الموروثة
الأفراد الذين لديهم طفرات جينية BRCA1 و BRCA2 لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض. قد تؤثر الجينات الطافرة الأخرى أيضًا على خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى الشخص.
الطفرات الجينية المكتسبة
نظرية أخرى هي أن الحمض النووي للشخص يمكن أن يتغير خلال حياته ، وهذه الطفرات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد تسبب التأثيرات البيئية أو الإشعاع أو التعرض للمواد الكيميائية أو المواد المسببة للسرطان هذه الطفرات.
ومع ذلك ، لم يحدد الباحثون بعد رابطًا مشتركًا بين هذه الطفرات الجينية المكتسبة وخطر إصابة الفرد بسرطان المبيض.
أعراض
في حين أن سرطان المبيض في مراحله المبكرة تظهر عليه أعراض ، إلا أنه غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين حالات حميدة مثل الإمساك أو متلازمة القولون العصبي. غالبًا ما يتقدم السرطان إلى مرحلة متقدمة قبل أن يتم اكتشافه وتشخيصه في النهاية.
في جميع الحالات تقريبًا ، يمكن علاج سرطانات المبيض التي تم اكتشافها مبكرًا بنجاح.
تشمل أعراض سرطان المبيض:
- التغييرات في عادات الأمعاء ، بما في ذلك المتكررة
إمساك - انتفاخ وتورم في البطن
- كثرة التبول أو الشعور بالحاجة إلى ذلك
التبول بشكل عاجل - الشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام
- فقدان الوزن غير المبرر
- الانزعاج العام في منطقة الحوض
- ألم أثناء
الجماع - معده مضطربه
- التعب العام
- التغييرات في الدورة الشهرية
عندما تكون هذه الأعراض ناجمة عن سرطان المبيض ، فإنها عادة ما تكون دائمة ومختلفة عما تعانين منه عادةً. إذا كانت لديك هذه الأعراض أكثر من 12 مرة في الشهر ، يجب عليك التحدث مع طبيب أمراض النساء الخاص بك.
الاختبارات والتشخيص
من أجل تشخيص سرطان المبيض أو استبعاده كسبب لأعراضك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص شامل.
أثناء الفحص البدني ، سيسألك طبيبك عن الأعراض التي كنت تعاني منها وأي تاريخ عائلي من الأمراض التي قد تؤثر على صحتك الشخصية. لدى الأطباء أيضًا عددًا من الاختبارات التي قد يستخدمونها للتشخيص ، بما في ذلك:
- اختبارات التصوير. قد يطلب طبيبك
واحد أو أكثر من اختبارات التصوير. تشمل هذه الاختبارات الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي و
فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بورم ، يمكن أن تساعدك هذه الاختبارات
تحديد مكان الورم وحجم نموه ومرحلة السرطان. - تحاليل الدم. بعض أنواع سرطان المبيض
إطلاق بروتين يسمى CA-125.
يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن وجود هذا البروتين. - خزعة. من أجل مزيد من الاختبار
البقع أو الأورام المشبوهة ، قد يزيل طبيبك عينة من نسيجك
البطن أو الحوض فيما يسمى الخزعة. يسمح لك
طبيب للتحقق من وجود سرطان المبيض.
إذا أكدت هذه الاختبارات شكوكهم وكنت مصابًا بالسرطان ، فقد يختار طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة المنطقة السرطانية.
مراحل
بعد تشخيص إصابة الفرد بسرطان المبيض ، يحاول الأطباء تحديد مدى انتشاره ومدى انتشاره في عملية تسمى التدريج. هناك أربع مراحل لسرطان المبيض ، وهي تمثل مكان تواجد الخلايا السرطانية. يتم تحديد بعض المراحل الفرعية اللاحقة حسب حجم الورم أيضًا.
من أجل تحديد مرحلة السرطان ، سيأخذ طبيبك عدة عينات من الأنسجة من المبيض والحوض والبطن. إذا تم اكتشاف السرطان في أي من العينات أو جميعها ، فيمكن لطبيبك تحديد مدى انتشاره وتطوره.
- المرحلة 1: سرطان المبيض في المرحلة 1 هو
موجودة في أحد المبيضين أو كليهما. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. - المرحلة الثانية: سرطان المبيض في المرحلة الثانية
أحد المبيضين أو كليهما وانتشر إلى أعضاء أخرى في الحوض. هذه الأعضاء
قد تشمل الرحم أو المثانة أو المستقيم أو قناتي فالوب. - المرحلة 3: سرطان المبيض في المرحلة 3 لديه
تنتشر خارج المبيضين والحوض ، وفي البطن ، وبطانة البطن ،
أو الغدد الليمفاوية القريبة. - المرحلة 4: المرحلة
4ـ سرطان المبيض هو المرحلة الأخيرة من سرطان المبيض. السرطان في هذا
انتشرت المرحلة خارج البطن. ربما وصلت إلى الطحال أو الرئتين أو
الكبد.
علاج
تعتمد خيارات علاج سرطان المبيض على مرحلته وصحتك العامة. عادةً ما تتضمن الأنواع الرئيسية للعلاج الجراحة والعلاج الكيميائي.
جراحة
الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان المبيض. يمكن أن تعالج إزالة المبيضين وقناتي فالوب معظم حالات سرطان المبيض في المراحل المبكرة. إذا انتشر السرطان في الحوض ، فقد يلزم أيضًا استئصال الرحم. قد تحتاج أيضًا الغدد الليمفاوية المجاورة وأنسجة البطن إلى الإزالة.
قد يتطلب سرطان المبيض في مرحلة لاحقة الذي انتشر في البطن عمليات جراحية إضافية للأعضاء أو الأنسجة السرطانية.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان المبيض وتخطط لإنجاب أطفال ، فقد تظل الجراحة خيارًا. اعتمادًا على السرطان ومدى انتشاره ، قد يحتاج طبيبك فقط إلى إزالة مبيض واحد.
العلاج الكيميائي
في بعض الحالات ، يكون العلاج الكيميائي هو خيار العلاج الأولي. العلاج الكيميائي هو نوع من العلاج الدوائي مصمم لتدمير أي خلايا سريعة الانقسام في الجسم ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا مع علاجات أخرى ، بما في ذلك الجراحة.
العلاجات البديلة لسرطان المبيض
هناك علاجات إضافية قد يوصي بها طبيبك ، بما في ذلك العلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي.
- هرمون
علاج نفسي. بعض أنواع سرطانات المبيض حساسة للإستروجين. الأدوية
يمكن أن يمنع إنتاج هرمون الاستروجين أو يمنع الجسم من الاستجابة له.
قد يؤدي هذا العلاج إلى إبطاء نمو السرطان وربما إيقافه. - إشعاع
علاج نفسي. في الإشعاع
العلاج بالأشعة السينية أو أشعة الجسيمات تستهدف الخلايا السرطانية وتقتلها في المناطق التي يوجد فيها
انتشر السرطان. غالبًا ما يتم استخدامه مع الجراحة.
معدلات البقاء على قيد الحياة
قد يكون من المفيد أن تفهم توقعات سيرتك الذاتية باستخدام منظور وخبرات الآخرين في مواقف مماثلة. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، غالبًا ما يستخدم الأطباء معدلات البقاء على قيد الحياة لمناقشة تشخيصك.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع أنواع سرطان المبيض هو 45 في المائة.
الأشخاص الذين تم تشخيصهم قبل سن 65 لديهم معدل بقاء أعلى من الأفراد الأكبر سنًا. أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض في مراحله المبكرة - على وجه التحديد ، سرطان المبيض في المرحلة الأولى - لديهم معدل بقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 92 بالمائة
لسوء الحظ ، يتم تشخيص 15 في المائة فقط من سرطانات المبيض في هذه المرحلة المبكرة.
يتم تقسيم معدلات البقاء على قيد الحياة اعتمادًا على نوع سرطان المبيض:
