اسأل D'Mine: تلك التشنجات المزعجة (بسبب مرض السكري)

سبت سعيد! مرحبًا بك مرة أخرى في Ask D’Mine ، عمود النصائح الأسبوعي الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.

في هذا الأسبوع ، يعالج ويل سؤالاً حول مضاعفات مرض السكري لا تتم مناقشته دائمًا أو يُنظر إليه على أنه "خطير" ، ولكن يمكن أن يكون محبطًا تمامًا - التشنجات. هذا ما يجب أن يقوله "ويل" عن ذلك ...

{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected]}

يسأل ميا ، النوع 2 من أيرلندا: هل لديك أي علاجات لتشنجات إصبع القدم والقدم والساق؟

Wil @ اسأل D’Mine إجابات: شكرًا على الكتابة من Emerald Isle! نحن نحب أن نسمع من إخوتنا وأخواتنا وأبناء عمومتنا المصابين بالسكري في الخارج. لكن قبل أن أصل إلى سؤالك ، أحتاج إلى توضيح شيء ما ، لأنه في حين أن مرض السكري عالمي ، فإن اللغة ليست كذلك. وعلى الرغم من أنك وأنا نتحدث الإنجليزية (على الرغم من أنه من المفارقات أن لا أحد منا يعيش في إنجلترا) ، أظن أننا لا نتحدث نفس اللغة حقًا. هيك ، حتى من ولاية إلى أخرى هنا في الولايات المتحدة الجيدة في A ، نحن لا نتحدث الإنجليزية نفسها.

ما الذي يحصل عليه بحق السماء؟ قد يتساءل الكثير من القراء المرتبكين هذا الصباح ، لأنك تتحقق للتأكد من أنك لم تضع منزوعة الكافيين في ماكينات القهوة عن طريق الخطأ. ألا يفترض أن يكون هذا عمودًا لمرض السكري؟

نعم نعم انها هي. ولكن تمت كتابتها بواسطة كاتب يعمل كمدرس فنون اللغة لتعليم الكبار ، لذا فإن الكلمات مقدسة بالنسبة لي وأنا في حالة تأهب شديد لمعانيها الدقيقة والمتنوعة. واليوم ، يجعلني الهوائي عالي التطور الخاص بي للغة أشك في أننا أنت وأنا قد اصطدمت بسرعة لغوية بسرعة كبيرة جدًا ، لذلك أحتاج إلى التأكد من أننا جميعًا على نفس الصفحة ، إذا جاز التعبير.

معذرةً لحظة وأنا أرتدي ثيابي العلمية. (في الواقع ، أقوم عادةً بتدريس ارتداء قميص Eddie Bauer Travex مع طي الأكمام. كنت مجرد مجازية.) ولكن ها نحن ذا: أحد الأشياء التي أعلمها لطلابي هو أن الكلمات لها دلالة ودلالة. الآن ، على الرغم من الطريقة التي تبدو بها هذه الكلمة الأولى ، فإن الدلالة لا علاقة لها بتفجير الأشياء ، الأمر الذي يخيب دائمًا طلابي ، ومعظمهم من الجانحين الحدوديين. بدلاً من ذلك ، الدلالة هي التعريف الحرفي للكلمة. هذا هو ما تجده عند البحث عن كلمة في القاموس.

عند الحديث عن الكيفية التي تبدو بها الكلمات ، فهذا ليس بعيدًا عن دلالة الدلالة. على الأقل كيف تبدو الأشياء داخل رؤوسنا. دلالة الكلمة هي ما تعنيه للأشخاص الذين يسمعونها ، بما في ذلك ، في كثير من الحالات ، الكثير من الأمتعة العاطفية. المثال الكلاسيكي هو كلمة "رخيص". إذا انفجرنا بثمن بخس ، فإن الدلالة هي ببساطة شيء لا يكلف الكثير ؛ ولكن من ناحية أخرى ، فإن دلالة كلمة "رخيص" شيء ضعيف الصنع. على الأقل إنه لمن هم منا هنا في الولايات المتحدة.

في الواقع ، تميل دلالات الكلمات إلى أن تكون خاصة بالمناطق الجغرافية والثقافات الفرعية ، مما يجعل من السهل على مجموعة واحدة من الأشخاص الذين يتحدثون لغة معينة إساءة تفسير الأشخاص الآخرين الذين يبدو أنهم يتحدثون نفس اللغة. إنه برج الثرثار اللعين من جديد. فقط أكثر دقة ، لأننا لا ندرك في كثير من الحالات أنه لم يكن هناك فهم لبعضنا البعض.

ببساطة: قد تختلف لغتك الإنجليزية.

Anyhoo ، سألت إذا كان لدي علاج لتشنجات. عندما أسمع كلمة "علاج" ، فإنها تحمل معنى "علاج" بالنسبة لي. لذا لا ، ليس لدي علاج للتشنجات.

ومع ذلك ، لدي العديد من "العلاجات" ، والتي تعتبر شيئًا مختلفًا تمامًا بالنسبة لي. دلالة العلاج الخاصة بي هي: دواء أو مادة أو فعل يخفف من أعراض حالة طبية ، بينما لا يعالج بالضرورة السبب الأساسي.

التشنجات ليست أكثر من تقلصات شديدة الضيق لمجموعات العضلات. هذا يبدو غير ضار حتى يكون لديك واحد ، لأن التشنج العضلي الجيد يمكن أن يضع تعذيب محاكم التفتيش الإسبانية في العار. WTF يسبب هذه الانقباضات شديدة الضيق؟

لإلقاء بعض الضوء على ذلك ، ضع في اعتبارك ما هو مطلوب للعمل الطبيعي للعضلات. لكي تقوم العضلات بعملها الطبيعي المتمثل في الانقباض عندما تريدها وتحتاجها ، والاسترخاء عندما لا تحتاج إلى تقلصها ، فإنها تحتاج إلى الجلوكوز. آه ههه ، أنت تقول ، أرى إلى أين قد يتجه هذا. لكنهم يحتاجون أيضًا إلى توازن إلكتروليت مناسب ، ولهذا السبب يحصل المتسابقون على معسكرات إذا أصيبوا بالجفاف. ثلاثة من الإلكتروليتات الرئيسية في عمل العضلات هي المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم (وهو تقنيًا معدن تفاعلي ، وليس إلكتروليتًا ، ولكنه يعمل بنفس الطريقة لأغراضنا). تذكر هؤلاء. يلعبون دورًا رئيسيًا لاحقًا. لكن في الوقت الحالي ، اعلم أنه عندما يكون مستوى السكر في الدم بعيدًا عن المستوى المطلوب ، فإن إلكتروليتاتك أيضًا.

بالإضافة إلى التنافر في الجلوكوز والإلكتروليتات ، يمكن أن تكون التشنجات أيضًا من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك عوامل خفض الكوليسترول وبعض حبوب ضغط الدم وحتى الأنسولين نفسه - وكلها شائعة في خزانات الأدوية للأشخاص ذوي الإعاقة. ومما يثير القلق ، أن التشنجات يمكن أن تحدث أيضًا بسبب تلف الأعصاب الناتج عن سكريات الدم طويلة المدى الخارجة عن السيطرة.

قم بتجميع كل ذلك معًا ، وأعتقد أنه يمكنك معرفة سبب كون التشنجات وباءً شائعًا لمن يعانون من مرض السكري.

لكن ماذا تفعل؟ دعونا نقسم هذا إلى منع الهجمات وعلاجها - بغض النظر عن سببها. في قسم الوقاية ، يعتبر خط الدفاع الأول ضد التشنجات هو التحكم الجيد في مرض السكري مع الحد الأدنى من تقلبات الجلوكوز. نعم ، هذا المنشار القديم المتعب للسيطرة على مرض السكري لديك ، مرة أخرى ، ليس حكاية زوجات عجائز.

لكن قول ذلك أسهل من فعله. أجد أنه عندما أفسد الأمر وارتفعت نسبة السكر في الدم أو انخفضت بسرعة كبيرة ، فإنني أعاني من تقلصات مروعة في الجوانب السفلية من جميع أصابع قدمي. أعلم أنه يبدو مضحكا ، لكنها تجربة مؤلمة في الألم. النصيحة الشائعة المتمثلة في مجرد تدليك التقلصات لا تتم بسهولة عندما يكون لديك عشرة تشنجات متزامنة. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن العضلات صغيرة وقريبة من السطح ، إلا أنني أجد التشنجات عنيدة ومقاومة للفرك. حل وقائي؟ أتجنب مثل الطاعون ، أي شيء أعرفه يمكن أن يتسبب في نزهة سريعة في نسبة السكر في الدم.

لكن بخلاف عيش حياة قديس لسكر الدم ، ما الذي يمكنك فعله أيضًا لمنع التقلصات في المقام الأول؟ حسنًا ، إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعًا لأي سبب من الأسباب ، فسيكون له نفس تأثير الجفاف مثل الجري في سباق الماراثون. لذلك ، إذا كنت تقضي يومًا ممتعًا ، فقم بتزويدك ببعض الإلكتروليتات البديلة عن طريق شرب جاتوريد الخالي من السكر أو أي مشروب رياضي آخر. يعمل هذا على تجديد الإلكتروليتات التي فقدتها بسبب ارتفاع الجلوكوز ، ويمكن أن يمنع التقلصات قبل حدوثها. استراتيجية الوقاية الأخرى المأخوذة من الرياضة ، خاصة إذا كانت تقلصاتك شديدة في الليل ، هي القيام بمجموعة جيدة من تمارين الإطالة قبل النوم.

بعد ذلك ، خذ الوقت الكافي لقراءة الأدوية الخاصة بك لمعرفة أي منها أكثر عرضة للتشنجات. تحدث إلى طبيبك عن البدائل الأقل عرضة للتشنجات. وأخيرًا ، فكر في تناول فيتامينات متعددة يوميًا. يميل مرض السكري ، وجميع الأدوية التي نتناولها ، إلى امتصاص كل تلك المعادن والفيتامينات والإلكتروليتات التي نحتاجها للحفاظ على التوازن الدقيق لجسم الإنسان. يمكن أن تساعد إعادة تخزين كل تلك المعادن النادرة وما شابه ذلك مسبقًا في منع مجموعة من المتاعب ، بما في ذلك التشنجات.

ولكن ماذا لو ، على الرغم من أوقية الوقاية ، لا تزال تعاني من التشنجات؟ تمدد ، وفرك ، وأقسم - ثم توصل إلى السحر. لقد وجدت رصاصتين فضيتان يمكنهما إيقاف هجوم تشنج مستمر في مساراته.

الأول هو حبوب الكالسيوم ، ولكن تأكد من أنها من نوع غطاء الجل السائل. هذا يقوي بسرعة أحد "الإلكتروليتات" الرئيسية ، والتي عند نقصها ، يمكن أن تؤدي إلى حدوث تقلص عضلي. يؤدي استخدام غطاء سائل ، بدلاً من حبوب منع الحمل الصلبة ، إلى وصول الكالسيوم إلى نظامك بشكل أسرع. في غضون دقائق ، يمكن لهذه الحبوب السحرية أن تختفي نوبة التشنج. أحد الخيارات ذات الصلة هو إحدى تلك الحزم الصغيرة من مسحوق المغنيسيوم التي تخلطها في بعض الماء وتتغذى (فائدة إضافية: معالجة الجفاف).

من الناحية النظرية ، يجب أن تكون حبوب البوتاسيوم فعالة بنفس القدر ، حيث إنها الركيزة الثالثة لعملية العضلات على جبهة المنحل بالكهرباء ، لكنني لم أتحدث أبدًا مع أي شخص يستخدم هذا المسار ، بينما سمعت من عشرات الأشخاص الذين خضعوا لها حظا سعيدا مع الكالسيوم والمغنيسيوم.

إذاً لديك ، بالكاد علاج ، لكن سلسلة علاجية جيدة بدلاً من ذلك. أولاً ، ابذل قصارى جهدك للحفاظ على السكر في نطاق جيد. تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي تسبب التقلصات. اشرب الإلكتروليتات عندما يكون لديك يوم سيء في نسبة السكر في الدم ، وتأكد من شد عضلاتك قبل أن تضرب الكيس وإذا أصبت التشنجات اللعينة بأي حال من الأحوال تصل إلى الكالسيوم أو المغنيسيوم.

لأنه بعد كل شيء ، فإن تفجير تلك التشنجات يعني صحة جيدة.

هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.