ما هي الوذمة الوعائية؟
الوذمة الوعائية هي شكل من أشكال التورم في الجزء العميق من الطبقة الداخلية من الجلد وما تحتها ، وقد تصبح شديدة. في بعض الحالات ، يحدث هذا التورم مع ظهور خلايا النحل. هذا هو السبب في أن الوذمة الوعائية يشار إليها أحيانًا باسم "خلايا النحل العملاقة".
خلايا النحل هي عبارة عن كدمات حمراء مرتفعة ومثيرة للحكة تظهر على سطح الجلد ، وتشمل طبقتين من الجلد فقط. الشرى هي كلمة أخرى للشرى.
يمكن أن تحدث كل من الوذمة الوعائية والشرى بسبب رد فعل تحسسي أو عدم تحمل الطعام ، أو أثر جانبي أو حساسية تجاه دواء ما ، أو مادة مسببة للحساسية في البيئة المحيطة ، مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة والسم الناجم عن لدغات الحشرات.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون التورم أحد أعراض حالة صحية أكثر خطورة ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين ب الخلايا. بعض مناطق الجسم ، مثل الجفون والشفتين واللسان ، أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية من غيرها.
عندما تنتقل الوذمة الوعائية من الوالد إلى الطفل من خلال الانتقال الجيني ، تُعرف الحالة باسم الوذمة الوعائية الوراثية. الوذمة الوعائية الوراثية لها أسباب مختلفة عن الوذمة الوعائية المكتسبة ، ولكن في كلتا الحالتين ، فإن الأعراض التي يعاني منها الشخص وطريقة العلاج ستكون متشابهة.
قد تكون الوذمة الوعائية جزءًا من حالة طبية خطيرة. عندما يكون ذلك بسبب رد فعل تحسسي حاد ، عند العلاج بشكل صحيح ، تكون فرص الشفاء مواتية للغاية. إذا كان الشخص يعاني من وذمة وعائية خفيفة فقط ، فقد يتم حلها من تلقاء نفسها دون أي علاج.
ما هي أعراض الوذمة الوعائية؟
أكثر أعراض الوذمة الوعائية شيوعًا هو التورم المصحوب بطفح جلدي أحمر اللون تحت سطح الجلد. قد يحدث في منطقة موضعية على القدمين أو اليدين أو العينين أو الشفتين أو بالقرب منها.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن ينتشر التورم إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تكون الوذمة الوعائية مصحوبة أو لا تكون مصحوبة بتورم وكدمات على سطح الجلد.
قد تشمل الأعراض الإضافية للوذمة الوعائية تقلصات في البطن. في حالات نادرة ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالوذمة الوعائية من تورم في الحلق وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس. قد تكون الوذمة الوعائية حكة وقد لا تكون كذلك.
اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس. قد تكون هذه علامة على حالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا سريعًا.
ما الذي يسبب الوذمة الوعائية؟
عادة ما تكون الوذمة الوعائية الحادة نتيجة لرد فعل تحسسي. عندما يكون لديك رد فعل تحسسي حاد ، يفرز جسمك الهيستامين ، مما يجعل الأوعية الدموية تتمدد وتسرب السوائل.
يمكن أن تؤدي المواد المسببة للحساسية التالية إلى حدوث وذمة وعائية:
- لدغ الحشرات
- لقاح
- البلوط السام أو اللبلاب
- اللاتكس
- وبر الحيوانات
- أدوية
- أنواع معينة من الأطعمة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية الوذمة الوعائية غير التحسسية.
قد تتطور الوذمة الوعائية أيضًا نتيجة لعدوى أو مرض ، مثل الذئبة (SLE) أو اللوكيميا. ستكون هذه أمثلة على الوذمة الوعائية المكتسبة.
تحدث الوذمة الوعائية الوراثية عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة بسبب طفرة جينية موروثة.
من هو المعرض لخطر الوذمة الوعائية؟
يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية. وتشمل هذه:
- حدوث سابق لوذمة وعائية أو خلايا
- رد فعل تحسسي سابق
- تاريخ عائلي من الوذمة الوعائية أو خلايا النحل
- تغيرات مفاجئة في درجات الحرارة
- التوتر أو القلق
- بعض الحالات الطبية
كيف يتم تشخيص الوذمة الوعائية؟
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويسألك عن الأعراض والتاريخ الطبي السابق. أثناء الفحص ، سيقوم طبيبك بفحص مناطق التورم والكدمات ، إن وجدت. يمكنهم أيضًا الاستماع إلى تنفسك لمعرفة ما إذا كان حلقك قد تأثر.
من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لمواد معينة تسببت سابقًا في رد فعل تحسسي لديك. قد يساعد هذا طبيبك في تحديد السبب المحدد لرد فعلك.
سيقوم طبيبك بإجراء سلسلة من فحوصات الدم في حالة الاشتباه في وجود وذمة وعائية وراثية أو مكتسبة. قد تشمل هذه:
- اختبار مثبط C1 استراز
- فحص مستويات المكونات التكميلية ، بما في ذلك C2 و C4
تقيس هذه الاختبارات مستويات أو وظيفة بروتينات معينة في الدم. يمكن أن ترتبط النتائج غير الطبيعية أيضًا بمشكلة صحية متعلقة بأمراض المناعة الذاتية الكامنة.
كيف يتم علاج الوذمة الوعائية؟
قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بأعراض خفيفة من الوذمة الوعائية إلى علاج. ومع ذلك ، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض معتدلة أو شديدة إلى أدوية معينة للمساعدة في تخفيف التورم الشديد. يمكن أن تشمل هذه الأدوية:
- الإبينفرين ، إذا كان ناتجاً عن رد فعل تحسسي حاد
- مضادات الهيستامين ، مثل لوراتادين وسيتيريزين ، إذا كان ناتجًا عن تفاعل تحسسي أو وذمة وعائية حيث يكون السبب غير معروف
- جلوكوكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو سولو-ميدرول إذا كان بسبب تفاعل تحسسي حاد
تشمل خيارات العلاج المتاحة خصيصًا للوذمة الوعائية الوراثية أو المكتسبة ما يلي:
- مثبط استريز C1 البشري المنقى
- بلازما طازجة مجمدة
- ايكالانتايد
- آيساتيبانت
قد تساعد بعض العلاجات المنزلية أيضًا في تخفيف الأعراض. وتشمل هذه:
- وضع كمادات باردة ومبللة للمساعدة في تهدئة الجلد ومنع الخدش
- ارتداء ملابس قطنية فضفاضة لتجنب المزيد من تهيج الجلد
إذا تسبب أحد الأدوية في إصابتك بالوذمة الوعائية ، فقد يجعلك طبيبك تمتنع عن تناول الدواء المشتبه فيه وبدلاً من ذلك يحولك إلى شيء آخر.
ما هي التوقعات طويلة المدى لشخص مصاب بالوذمة الوعائية؟
في كثير من الحالات ، تعتبر الوذمة الوعائية حالة غير ضارة تختفي في غضون أيام قليلة.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون الوذمة الوعائية خطيرة عندما يكون التورم شديدًا ويحدث بالقرب من الحلق. يمكن أن يؤدي تورم الحلق أو اللسان إلى انسداد مجرى الهواء ويجعل التنفس صعبًا للغاية.
قد تكون الوذمة الوعائية الشديدة ناتجة عن الحساسية المفرطة ، وهي تفاعل تحسسي حاد حاد يهدد الحياة. في مثل هذه الحالات الشديدة ، هناك حاجة إلى علاج طارئ.
كيف أمنع الوذمة الوعائية؟
أفضل طريقة للوقاية من الوذمة الوعائية التحسسية هي تجنب المواد المسببة للحساسية المعروفة والمشتبه بها. يجب عليك أيضًا محاولة تجنب أي محفزات معروفة تسببت في حدوث وذمة وعائية في الماضي.
يمكن أن يساعد اتخاذ هذه التدابير الوقائية في تقليل خطر تعرضك لنوبة أخرى في المستقبل.
