Dextromethorphan (DXM) هو مثبط السعال الأكثر شيوعًا الذي يباع في الولايات المتحدة.
Robitussin هي علامة تجارية مشهورة لمثبطات السعال. تحتوي بعض منتجاتها ، وليس كلها ، على DXM.
وفقًا لمركز السموم في العاصمة الوطنية ، يزور أكثر من 6000 شخص غرف الطوارئ من سمية DXM أو جرعة زائدة سنويًا.
يساء استخدام DXM بشكل شائع مع الكحول. وجد تقرير عام 2018 أن 1 من كل 30 مراهقًا يسيء استخدام DXM ، و 6 من كل 10 مراهقين يسيئون استخدام الكحول. أبلغ 17٪ من طلاب الصف الثاني عشر عن الإفراط في تناول المشروبات الكحولية في عام 2017.
يزيد شرب الكحول مع DXM من خطر التسمم ويمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة.
ما هو DXM؟
DXM هو مثبط شائع للسعال. لقد كان موجودًا منذ عام 1958. يحتوي على أكثر من 100 منتج مختلف للسعال والبرد ، بما في ذلك بعض منتجات Robitussin. يعمل DXM عن طريق كبح منعكس السعال في الدماغ لتقليل السعال.
الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من DXM هي 120 ملليجرام (مجم) تؤخذ على جرعات مقسمة. عند الجرعات الموصى بها ، يكون DXM آمنًا مع بعض الآثار الجانبية.
عند إساءة استخدام DXM ، يتم أخذ جرعات أكبر للحصول على تأثير "مرتفع" أو مهلوس.
تأثيرات DXM
DXM هو أحد أكثر المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) التي يسيء استخدامها المراهقون شيوعًا.
قد تعتقد أن DXM آمن نسبيًا لأنه متاح بدون وصفة طبية. لكن الكثير من منتجات السعال والبرد هذه تحتوي على مكونات أخرى ، مثل الأسيتامينوفين ومضادات الهيستامين والجوايفينيسين. يمكن أن تتسبب في تراكم الآثار الجانبية ، والتي يمكن أن تكون خطيرة.
تتشابه تأثيرات الجرعة الزائدة مع الكيتامين أو الفينسيكليدين (PCP) ، مما يتسبب في إحساس بالطفو أو الخروج من الجسم. الجرعات العالية تزيد تدريجيًا من المخاطر الصحية.
اعتمادًا على الجرعة المأخوذة ، قد تستمر التأثيرات لمدة 6 ساعات. عند استخدامه مع الكحول ، تستمر التأثيرات لفترة أطول. سنناقش سبب حدوث ذلك بعد قليل.
"Robo-tripping" هو مصطلح عام لسوء استخدام دواء السعال DXM. يتم خلط الدواء أحيانًا مع الصودا أو الحلوى لإخفاء المذاق غير السار لشراب السعال.
تتضمن بعض الأسماء الشائعة الأخرى لسوء استخدام DXM ما يلي:
- الجرعات الآلية
- حلويات
- لعبة البولنج
- robo
- توسين
- الثلاثي ج
- الشياطين الحمر
- المخمل
- فيتامين د
- dexing
الآثار الجانبية قصيرة المدى
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لسوء استخدام DXM ما يلي:
- دوخة
- النعاس
- فم جاف
- معدل ضربات القلب السريع
- صداع الراس
- العصبية أو الأرق
- استفراغ و غثيان
- اضطراب في المعدة أو الإسهال أو الإمساك
الآثار الجانبية طويلة المدى
يمكن أن يؤدي الاستخدام المكثف طويل الأمد لـ DXM إلى تسمم الدواء وتحمله. يعني التسامح أنك بحاجة إلى المزيد من المادة لتشعر بآثارها.
يمكن أن تشمل ردود الفعل الشديدة من جرعة زائدة من DXM ما يلي:
- صعوبة الكلام والارتباك
- مشكلة في الرؤية والتنسيق
- التنفس البطيء
- انخفاض خطير في درجة حرارة الجسم
- شاحب أو أزرق في الوجه
- النوبات
- الهلوسة والهوس والبارانويا
- زيادة معدل ضربات القلب
- التعرق
- استفراغ و غثيان
- رعشه
- الإثارة
هذه ليست قائمة كاملة بجميع الآثار الجانبية. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من آثار جانبية من استخدام DXM.
في حالة الطوارئفي بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من DXM إلى الوفاة. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه قد تناول DXM وتعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل برقم 911 على الفور.
آثار الكحول
يعتبر شرب الخمر الاجتماعي المعتدل أمرًا شائعًا ومقبولًا في أجزاء كثيرة من العالم.
لكن الإفراط في الشرب ، وهو ما يعني تناول الكثير من المشروبات في جلسة واحدة ، يمكن أن يضر جسمك بعدة طرق. يمكن أن تشمل ردود الفعل الفورية مشاكل في التوازن والحركة والحكم.
وفقًا للمعهد الوطني لإدمان الكحول وإدمان الكحول ، يمكن أن يسبب الإفراط في استهلاك الكحول مشاكل مع العديد من أكبر أعضائنا ، مثل:
- قلب
- مخ
- الكبد
- الكلى
ماذا يحدث عند خلط DXM والكحول؟
كل من DXM والكحول لهما تأثيرات اكتئابية على الدماغ. وهذا يعني أنه إذا أخذناها معًا ، سيكون لها تأثير أقوى.
كلاهما يضعف حواسك ويبطئ تنسيقك وحكمك. يمكن أن يسبب خلط الاثنين أيضًا غثيانًا شديدًا وقيءًا ، وقد يستمر أحيانًا لساعات.
يمكن أن تستمر الآثار الجانبية لـ DXM والكحول لعدة أيام ، اعتمادًا على الشخص ومزيج الأدوية.
كلاهما يمكن أن يؤثر على تنفسك. عند تناول جرعة زائدة شديدة ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة نتيجة فشل الجهاز التنفسي ، مما يعني توقف التنفس.
التفاعلات والآثار الجانبية
تعتمد قوة رد فعلك على استخدام كل من الكحول و DXM معًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- عمر
- علم الوراثة
- الجنس
- المشاكل الصحية الحالية
- الأدوية الأخرى المستخدمة معًا
يمكن أن يزيد الاستخدام المشترك من الآثار الجانبية الشائعة لكليهما ، مثل الدوار أو النعاس وزيادة معدل ضربات القلب.
أحد أكبر مخاطر استخدام DXM والكحول هو احتمال حدوث تأثيرات ضارة إضافية وضغط على الكبد. تكون الآثار الجانبية لـ DXM أقوى عند تناولها مع الكحول.
عدد غير قليل من أدوية البرد والسعال التي تحتوي على DXM تحتوي أيضًا على عقار اسيتامينوفين ، العنصر النشط في تايلينول. تزيد الجرعات الزائدة من هذه المنتجات متعددة المكونات من خطر تسمم الكبد وفشل الكبد.
يمكن لجسمك تطوير التسامح مع DXM والكحول مع الاستخدام المستمر. هذا يعني أن جسمك يعتاد عليها ، وتحتاج إلى جرعات أعلى للحصول على نفس النتائج.
يزيد خطر إصابتك بجرعة زائدة كلما تناولت أيًا من المادتين ، لأن كبدك يجهد أكثر من اللازم في محاولة استقلابها. قد تواجه أيضًا أعراض الانسحاب إذا توقفت فجأة عن تناولها.
مخاطر الحمل
في حين أن مخاطر تعاطي الكحول أثناء الحمل معروفة جيدًا ، فإن تأثيرات استخدام DXM في الحمل غير واضحة. لكن الجرعات الكبيرة من DXM مع الإفراط في الشرب يمكن أن تزيد من المشاكل الصحية لكل من الأم والجنين.
قبل استخدام أي من منتجات البرد أو السعال المتاحة بدون وصفة طبية ، استشر طبيبك دائمًا.
تجنب استخدام الكحول مع DXM أثناء الحمل.
احتياطات
يمكن أن تتفاعل الأدوية والعقاقير الأخرى مع DXM والكحول ، مما يزيد من الآثار الضارة على الجسم. وتشمل هذه الأدوية المنشطة مثل الأمفيتامينات والأدوية المثبطة مثل البنزوديازيبينات.
يمكن أن تسبب الجرعات العالية من DXM تفاعلات دوائية خطيرة مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). هذه فئة من الأدوية تُستخدم لعلاج الاكتئاب.
يؤدي استخدامهم معًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، والتي يمكن أن ترفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إلى مستويات غير آمنة. يمكن أن يزيد الكحول من هذه المخاطر.
الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب التي يمكن أن تتفاعل وتسبب متلازمة السيروتونين هي:
- فلوكستين
- باروكستين
علامات سوء الاستخدام
تتضمن بعض علامات سوء الاستخدام ما يلي:
- النعاس
- كلام غير واضح
- تحديد التلاميذ
- مشاكل التوازن أو الحركة
تشمل علامات الجرعة الزائدة ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- يتحول إلى اللون الأزرق في الوجه
يعد اضطراب استخدام المواد المخدرة أو الإدمان أكثر خطورة وتعقيدًا من سوء الاستخدام لمرة واحدة. إنه الاستخدام المتكرر لعقار على الرغم من العواقب السلبية. هناك العديد من العوامل التي تفسر سبب إصابة شخص ما باضطراب تعاطي المخدرات. هذا يشمل:
- علم الوراثة
- الجنس
- عمر
- بيئي
- أسباب اجتماعية
يمكن أن تتضمن بعض علامات اضطراب تعاطي المخدرات ما يلي:
- تغيرات في السلوك والنوم والمزاج
- فقدان الاهتمام بالحياة اليومية والعلاقات
- غير قادر على التركيز على العمل أو الأنشطة العادية الأخرى
- الرغبة الشديدة
- تفاوت
- أعراض الانسحاب
من أين تحصل على المساعدة
إذا كنت تشك في جرعة زائدة من DXM أو الكحول ، فاتصل برقم 911 على الفور.
يمكن لبرامج إعادة التأهيل (للمرضى الداخليين أو الخارجيين) أو العلاج أو مجموعات الدعم أو مجموعة من الثلاثة أن تساعد الأشخاص على التعافي من اضطراب تعاطي المخدرات. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا ، مثل اضطراب تعاطي الكحول. لا توجد أدوية تعالج إدمان DXM.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا باضطراب تعاطي المخدرات ، فيمكن لهذه المنظمات تقديم دعم وإحالة علاجية مجانية وسرية:
- مدمنو الكحول المجهولون
- محدد موقع مزود العلاج SAMHSA
- مشروع مجموعة الدعم
الخط السفلي
يعد تعاطي DXM والكحول أمرًا شائعًا. غالبًا ما يسيء المراهقون استخدام DXM ، معتقدين خطأً أنه أكثر أمانًا لأنه بدون وصفة طبية.
يزيد تعاطي الكحول مع DXM من خطر إصابة الأعضاء الرئيسية ، مثل القلب والكبد.
تحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول مخاطر وتفاعلات الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة التي يتم تناولها مع الكحول.
