ADCES: إعادة تشكيل رعاية مرضى السكري والتعليم في ظل جائحة

يمكن أن يتغير الكثير على مدار العام ، وهذا ينطبق بشكل خاص على رعاية مرضى السكري والتعليم.

اتضح أن المنظمة المهنية الوطنية المعروفة سابقًا باسم الرابطة الأمريكية لمعلمي مرض السكري أعادت تسميتها وغيرت مسارها قبل أشهر قليلة من انتشار الوباء العالمي الذي غير كل شيء.

الآن ، تمامًا مثل بقيتنا ، تكافح جمعية أخصائيي رعاية وتعليم مرضى السكري المسماة حديثًا (ADCES) من أجل "التحول إلى الوضع الافتراضي" في جميع المجالات.

أخصائية ممرضة منذ فترة طويلة وأخصائية رعاية وتعليم لمرض السكري (DCES) كيلي أنتينوري-لينت من ولاية بنسلفانيا ، والتي تولت منصب رئيس ADCES لعام 2020 في بداية العام ، تم قطع عملها من أجلها.

في الآونة الأخيرة ، كان على ADCES تحويل اجتماعها السنوي الكبير في منتصف أغسطس بسرعة من مؤتمر شخصي مخطط له في أتلانتا ، جورجيا ، إلى حدث عبر الإنترنت بالكامل.

بدا كل شيء على ما يرام ، حتى تحطمت المنصة الافتراضية المستأجرة لـ # ADCES20 تمامًا مع بدء الحدث في 13 أغسطس. تم إلغاء اليومين الأولين بشكل فعال ، وترك حوالي 5000 شخص ينتظرون ما سيتبع.

تم إصلاح هذه الخلل في النهاية من خلال منصة UgoVirtual ، وتم عقد جلسات الأيام المتبقية وتسجيلها للعرض الممتد عبر الإنترنت حتى نوفمبر.

كان هذا مجرد عثرة سرعة أخرى غير سارة في التأثيرات المتطورة باستمرار لـ COVID-19 على الأعمال والتجارة.

تحدثنا مؤخرًا مع Antinori-Lent عبر الهاتف في الأيام التي أعقبت المؤتمر للاستماع إلى رد فعل المنظمة ، وأهم الأحداث البارزة في الحدث ، ومسار حياتها المهنية وأهدافها القيادية.

التحدث مع رئيس ADCES لعام 2020

Antinori-Lent لديها 3 عقود من الخبرة المهنية في مرض السكري والتمريض والتي أكسبتها "حساء الأبجدية" الرائع من أوراق الاعتماد وراء اسمها: MSN ، RN ، ACNS-BC ، BC-ADM ، CDCES ، FADCES.

باختصار ، إنها ممرضة برامجية متخصصة في تعليم التمريض وقسم الأبحاث في UPMC ولديها شغف كبير بالرعاية القائمة على العلاقات.

على الرغم من العوائق التكنولوجية ، تقول إنها فخورة بما قدمه مؤتمر ADCES ، ولديها طموحات قوية للمؤسسة للمضي قدمًا - في التنقل في الخدمات الصحية عن بُعد ، ومعالجة الوصول والقدرة على تحمل التكاليف ، ومعالجة قضايا التنوع والشمول في مجال الرعاية الصحية.

فيما يلي محادثتنا معها.

لابد أنك أصبت بخيبة أمل بسبب قضايا مؤتمر ADCES عبر الإنترنت.

يمكنك إلقاء اللوم على عام 2020 عندما يحدث خطأ ما هذه الأيام. لقد كانت بالتأكيد تجربة جديدة للكثير منا ، لكننا نجحنا في ذلك.

نحن مجموعة مرنة ومتسامحة ، لذلك بمجرد إصلاح النظام الأساسي ، سارت الأمور بسلاسة. كونك افتراضيًا ، فإن الشيء الرائع هو أنه يتيح لك أيضًا متابعة الجلسات في الوقت الذي يناسبك ، وستكون مفتوحة خلال شهر نوفمبر.

شعرت بالأسوأ بالنسبة لموظفي تكنولوجيا المعلومات ، سواء أولئك الذين يعملون في Ugo وكذلك فريق ADCES ، الذين يعملون على مدار الساعة لإصلاح كل شيء.

بمجرد الانتهاء من كل شيء ، اعتقد الأعضاء أن البرمجة كانت ممتازة. كم عدد رؤساء ADCES يمكنهم القول إنهم ترأسوا الاجتماع السنوي كصورة رمزية؟

ما هي أهم مواضيع # ADCES20 وأبرز ما تميزت به؟

كان لدينا شيء للجميع. تمكنا أيضًا من إبراز ما هو مهم لأخصائيي رعاية وتعليم مرض السكري ، ولكن أيضًا ما هو مهم من منظور إكلينيكي.

كانت هناك بعض الجلسات المتأخرة للتأكد من إعطاء الناس ما يحتاجون إليه الآن ، بالنظر إلى كل ما يحدث في العالم مع COVID-19 ، والاضطرابات العرقية ، والرعاية الصحية عن بعد.

قمنا بدمج كل ذلك. بشكل عام ، لا أعرف ما إذا كان بإمكاني اختيار شيء واحد - ولا أعرف أنه من العدل - لأنه كان هناك بالتأكيد الكثير من المشكلات التي تم تناولها.

ما الذي شهدته ADCES في العام الماضي أثناء جهود إعادة تسمية العلامة التجارية الكبيرة للمؤسسة؟

لقد كان العام الماضي مثيرًا ، حيث وصلنا إلى نقطة تغيير الاسم ليس فقط لمنظمتنا ولكن أيضًا لمتخصصينا والمضي قدمًا في مبادرتنا الإستراتيجية الجديدة المسماة Project Vision.

كنا جميعًا على استعداد للبدء في المضي قدمًا على تلك العجلة والبدء في وضعها موضع التنفيذ ، للاستمرار في أن تكون ذات صلة وتسليط الضوء على اختصاصي مرض السكري كونهم قلب سلسلة رعاية مرضى السكري.

ثم تغير كل شيء مع COVID. لم تختف بالضبط. أصبح تركيزنا مختلفًا عما خططنا له.

كيف تصف تأثير الجائحة على الخدمات الصحية عن بعد؟

قبل COVID ، كان يُسمح للبعض بالقيام بالرعاية الصحية عن بُعد بناءً على الجغرافيا أو المسافة بينك وبين برنامج رعاية وتثقيف مرضى السكري في المناطق الريفية.

لكن القواعد واللوائح المتعلقة بالرعاية الصحية عن بُعد كانت محدودة للغاية ، ولم ينجح ذلك مع معظمنا. حقيقة أنه كان مخصصًا لمجموعة معينة من الناس فقط ، وليس الصالح العام ، يعني أنه ليس كل من يحتاج إلى الاستفادة من الخدمات الصحية عن بُعد.

أعتقد أن الوباء دفعنا إلى المستقبل بشكل أسرع ... كنا نحاول حماية أنفسنا من انتشار الفيروس ، ولكن أيضًا في هذه العملية أدركنا أن هذا كان فعالًا ويعمل حقًا.

وهل ساعدت في الضغط من أجل إحداث تغييرات كبيرة في سياسة الخدمات الصحية عن بُعد والفوترة؟

نعم ، لدينا قسم مناصرة مذهل عمل مع أعضائنا ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) للحصول على معلومات حول إضافة ممرضات وصيادلة إلى قائمة أولئك الذين يمكنهم دفع فاتورة خدمات رعاية وتثقيف مرضى السكري.

جاء هذا الإعلان من CMS في 12 أغسطس ، قبل يوم واحد فقط من بدء اجتماع ADCES. كان هذا تغييرًا كبيرًا ، لأنه كان مسموحًا به للتو لأخصائيي التغذية في الأصل ، ثم المتخصصين في المستشفيات. الآن أصبح متاحًا للجميع.

جزء كبير من عضويتنا هم من الممرضات ، يليهم اختصاصيو التغذية ثم الصيادلة ضمن تلك البرامج المعتمدة والمعترف بها. لذلك نريد التأكد من حصول جميع أعضائنا على التدريب ويمكن تعويضهم عن تلك الخدمات.

لم نكن نريد أن نترك أي شخص بالخارج لتلقي الرعاية الصحية عن بعد. ما أفهمه هو أنه كان لدينا أكثر من 700 عضو كتبوا رسائل إلى CMS حول هذا التغيير. نأمل أن يستمر ذلك بعد COVID-19.

إلى أي مدى تعتقد أن رفع قيود الخدمات الصحية عن بُعد سيوسع الوصول إلى رعاية DCES؟

نحن نعلم بالتأكيد أن طلب الزيارات الشخصية يمكن أن يكون عائقًا ، ليس فقط الآن ولكن من الناحية التاريخية. بعض الناس ليس لديهم وسائل النقل أو لا يمكنهم مغادرة العمل لزيارتهم. التكاليف - الغاز ، وقوف السيارات ، الزيارة نفسها. الأمل هو أن تعالج الخدمات الصحية عن بعد بعضًا من ذلك.

نحن نعلم أيضًا أن العائق الكبير أمام التثقيف بشأن مرض السكري يتمثل في الإحالة من الأطباء ، وهي نسبة صغيرة جدًا من مرضى الرعاية الطبية الذين يزورون متخصصًا في رعاية وتثقيف مرضى السكري.

مع التأمين الخاص ، يكون أعلى قليلاً ولكنه لا يزال منخفضًا جدًا. تعني رؤية DCES أن المرضى يحصلون على فهم أساسي لكيفية رعاية مرض السكري لديهم ، أو المساعدة في الدعم أو الموارد التي يمكننا تقديمها.

كيف يعالج ADCES التنوع والتحيز وعدم المساواة في الرعاية الصحية في مرض السكري؟

أعلم أن ADCES تعمل على تحديد كيف يمكننا تحسين التنوع وإدماج أولئك الذين يدخلون في تخصص رعاية مرضى السكري والتعليم.

أنا شخصياً ، كما ذكرت في خطاب رئيسي ، أشعر أننا نتحرك ببطء شديد. بدأنا المحادثة. الآن نحن بحاجة إلى الاستمرار في ذلك بخطة أكثر صرامة. حان الوقت لفعل المزيد. لا تتحدث عنها ببساطة. لقد حان الوقت للعمل.

فيما يتعلق بموضوع التحيز الضمني في الرعاية الصحية ، فهو غير معقول. ومع ذلك ، يتم تذكيرنا بأنه لا يزال موجودًا. بصفتنا جمعية ، وكفرد ، فإن الخطوة الأولى للمضي قدمًا هي معرفة المزيد عن التحيزات ، وفهم المشكلة حقًا ، وما تعانيه مجتمعاتنا الملونة ، وتأثيرها على رعاية مرضى السكري والتعليم. نحن بحاجة إلى الاستماع وكسب الثقة.

أشعر أحيانًا أننا لا نعرف ما لا نعرفه. نظرًا لكوننا تخصصًا في الغالب من البيض والأنثى ، فإن فهمنا محدود. على هذا النحو ، لدينا خطط للتعامل مع أولئك الذين يمكنهم توفير البصيرة والتوجيه الذي نحتاجه لتحديد خطواتنا التالية ، والتي أعتقد أنه يجب أن تكون قابلة للتنفيذ.

ثانيًا ، يجب أن نبدأ في تحديد دورنا بصفتنا DCES - وأعتقد أن لدينا دورًا نلعبه في هذا - في تحسين التفاوتات الصحية.

كيف تناولت ADCES هذا في الاجتماع السنوي؟

لطالما كانت الكفاءة الثقافية أحد أعمدة الرعاية التي نعززها. لدينا مجموعة "مجتمع الاهتمام" المخصصة لها ، وتقدم الأدوات وأوراق النصائح التي تدخل في قضايا محددة وكيفية التعامل معها ، والعديد من المقالات ، ومنشورات المدونات ، والبودكاست ، وما إلى ذلك ، تتوسع في الموضوع لأعضائنا.

كمنظمة مهنية ، لدينا برامج وخدمات تسمح لأعضائنا على مستوى الممارسة بمعالجة القضايا التي يرونها ، بما في ذلك لجنة فرعية من لجنة الاجتماع السنوي لدينا حول التنوع والشمول.

كان أحد أهدافنا ... مع الاجتماع السنوي حيث ركزنا على الافتراضي هو ضمان معالجة الواقع الذي نراه هناك في العالم الحقيقي في إطار الجلسات.

لذلك ، تمامًا كما أضفنا جلسات COVID وجلسات الرعاية الصحية عن بُعد ، أضفنا أيضًا جلسات المساواة العرقية - بما في ذلك جلسة عامة - لتسليط الضوء على أهميتها.

ماذا كانت موضوعات التركيز الأخرى؟

التكنولوجيا هي محور التركيز للمضي قدمًا ، للتأكد من أن المتخصصين في رعاية مرضى السكري والتعليم لديهم الأدوات التي يحتاجون إليها للعمل في أعلى ممارساتهم من منظور تكنولوجي.

كان لدينا الكثير من الجلسات التقنية ، على الرغم من أننا خططنا للحصول على المزيد في المؤتمر المباشر من خلال التدريب العملي على المنتج.

تعد الصحة السلوكية مهمة أيضًا ، وقد عقدنا بعض الجلسات الرائعة حول ذلك على مدار 4 أيام ، مما أتاح للأعضاء معرفة المزيد حول أكثر ما يحتاجون إليه.

ماذا عن القدرة على تحمل تكاليف الأنسولين؟

كل ما لدينا هو القدرة على تحمل تكاليف الأنسولين بالطبع. من المهم جدًا لأعضائنا معرفة ما يحدث وجميع الموارد المتاحة للمرضى من أجل تحمل تكلفة الأنسولين والحصول عليه.

لدى ADCES موردًا للقدرة على تحمل تكاليف الأنسولين عبر الإنترنت ، يقوم بتفصيل البرامج والخيارات المختلفة الموجودة هناك. نحن بالطبع ندعم أي نوع من العمل التشريعي الذي يمضي قدمًا لتحسين القدرة على تحمل التكاليف والوصول ، ولكن دورنا كمعلمين هو التأكد من أن DCES يعرفون ما يجري وكيف يمكنهم مساعدة المرضى الذين قد يحتاجون إليه.

شخصيًا ، بالنسبة لي ، لوجودي في المستشفى ، أقول دائمًا للممرضات ومقدمي الرعاية أنهم بحاجة إلى وضع إدارة الرعاية في مكانها قبل وقت طويل من الخروج ... لأنه يتعين علينا معرفة ما إذا كان ما يتم وصفه ، وما الذي حصل عليه المريض في المستشفى ، هو شيء يمكنهم تحمله من جانب المرضى الخارجيين.

في كثير من الأحيان ، حتى إذا كان شخص ما لديه تأمين ، يكون الدفع المشترك أمرًا شائنًا - وهذا ليس معيارًا في جميع شركات التأمين الصحي ، لأنه يختلف باختلاف الخطة. إنها مشكلة كبيرة ، للتأكد من أن المرضى يمكنهم الحصول على الأنسولين والأدوية التي يحتاجونها للعيش.

بصفتنا متخصصين في رعاية وتعليم مرض السكري ، فنحن لا نتحدث فقط عن تعليمك كيفية استخدام الأنسولين أو القلم وفحص نسبة السكر في الدم ، ولكننا نشارك أيضًا في التأكد من حصولك على ما تحتاجه للوصول إلى هذه الأشياء.

هل يمكنك مشاركة فلسفتك الشخصية حول رعاية مرضى السكري؟

كل ما أعنيه هو الرعاية القائمة على العلاقات ، وأعتقد أن نجاح رعاية المريض - الالتزام بنظامه العلاجي ، والقدرة على الوصول إلى فريق رعايته - يعتمد على تلك العلاقة الراسخة مع مقدم الرعاية. إنه أمر قوي للغاية عندما يعلمون أننا نشجعهم.

عندما تسوء الأمور ، فإنهم يعلمون أننا متواجدون لدعمهم وتشجيعهم. لذا ، نعم ، بينما أعتقد أن الرعاية الصحية عن بُعد فعالة ويمكن استخدامها لأغراض عديدة في رعاية مرضى السكري ، لا يمكنك التقليل من أهمية هذه العلاقة بين شخص وآخر.

إنه يضفي مزيدًا من المعنى عليها ، وهذا مجال أود إجراء المزيد من الأبحاث حوله ، لاستكشاف فوائد هذا النوع من العلاقة على الرعاية والنتائج. العلاقات مهمة ، لكننا لا نعرف مدى تأثير ذلك حقًا.

إلى أين يتجه مستقبل رعاية مرضى السكري والتعليم؟

بدون شك ، سنواصل بذل كل ما في وسعنا للتأكد من أن أنظمة الرعاية الصحية والدافعين ومقدمي الخدمات يعرفون أننا هنا. أنهم يعرفون عن العمل الرائع الذي تقوم به DCES ، وأننا نريد مساعدتهم ومرضاهم.

نحن بحاجة إلى إعلام الناس بأنه يمكننا القيام بعمل رائع بشكل تعاوني ، لنكون القلب والروح ومركز رعاية مرضى السكري.