ملخص
عندما يتعلق الأمر بمنع الحمل ومعالجة بعض المشاكل الأخرى ، فإن تحديد النسل الهرموني هو خيار شائع للغاية. تشمل خيارات تحديد النسل ما يلي:
- الغرسات الهرمونية
- الأجهزة الرحمية (اللولب)
- طلقات
- حبوب
- بقع
من بين هذه الخيارات ، تعد الحبوب أكثر أنواع موانع الحمل شيوعًا التي تستخدمها النساء الناشطات جنسيًا في الولايات المتحدة.
تعمل جميع أشكال تحديد النسل الهرموني عن طريق منع المبيضين من إطلاق البويضة كل شهر وعن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم في الجسم عند فتح الرحم. معًا ، يمنعان إخصاب بيض الأنثى.
يتم إدخال العديد من أشكال تحديد النسل الهرموني في المهبل أو حقنها في الجلد أو عن طريق الفم. وتشمل الأخيرة حبوب منع الحمل "للاستخدام المطول أو المستمر". تؤخذ عن طريق الفم كل يوم للمساعدة في منع الحمل غير المرغوب فيه.
ومع ذلك ، هناك أنواع قليلة من تحديد النسل تمنح الجسم 21 يومًا فقط من الهرمونات وتسمح بأسبوع واحد بدون هرمونات. هذا هو الحال مع لصقات تحديد النسل والحلقات المهبلية والحبوب المركبة لمدة 21 يومًا.
عادة ما يتم إعادة وضع اللاصقات مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم لا يتم ارتداؤها لمدة أسبوع. يتم ارتداء الحلقة المهبلية لمدة ثلاثة أسابيع ، ثم يتم إزالتها خلال الأسبوع الرابع. وبالمثل ، بعد تناول ثلاثة أسابيع من الحبوب المركبة ، لا يجوز لك تناول أي حبوب أو البدء في تناول حبوب "الدواء الوهمي". لا تحتوي حبوب الدواء الوهمي على هرمونات.
خلال أسبوع الراحة ، ستختبر شيئًا يسمى نزيف الانسحاب. يشبه هذا النزيف فترة الحيض المعتادة التي قد تحصل عليها إذا كنتِ لا تستخدمين لاصقات أو حلقات أو حبوب منع الحمل.
ما هي أنواع تحديد النسل التي تسبب حدوث نزيف الانسحاب؟
هناك العديد من خيارات تحديد النسل في السوق ، ولكن فقط بعض وسائل منع الحمل الهرمونية لديها القدرة على التسبب في نزيف انسحابي. فيما يلي نظرة عامة على خيارات تحديد النسل الهرمونية الأكثر شيوعًا:
الحقن
- تشمل الحقن التي تحتوي على البروجستين حقنة Depo-Provera ، التي يجب أن تؤخذ مرة كل ثلاثة أشهر ، وزرع Nexplanon ، الذي يستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
- لا تسبب نزيفًا انسحابيًا إذا تم تناولها باستمرار على النحو الموصوف.
- قد لا يزال لديك نزيف غير منتظم وبقع.
الأجهزة الرحمية (اللولب)
- يستمر اللولب الهرموني الذي يحتوي على البروجستين حوالي ثلاث إلى خمس سنوات. قد لا ينتج عنها فترة أو فترة خفيفة بعد إدخالها. يمكن أن يكون توقيت الفترات غير منتظم ، خاصة بعد وضع اللولب.
- اللولب النحاسي يستمر حوالي 10 سنوات. هذه خالية من الهرمونات ، لذلك سوف يتنقل جسمك خلال فترات كما كان الحال بدون اللولب. تلاحظ بعض النساء زيادة طفيفة في تدفق الدورة الشهرية في السنة الأولى بعد وضع اللولب.
بقع
- يتم إعادة وضع اللاصقات التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع ، مع أسبوع رابع اختياري قبل تكرار الدورة.
- تسبب نزيفًا انسحابيًا خلال أسبوع الراحة إذا تم تناولها على النحو الموصوف.
حبوب
- تأتي الحبوب في شكل حبوب مدمجة من الإستروجين والبروجستين لمدة 21 يومًا ، وحبوب مدمجة من الإستروجين والبروجستين مخصصة للاستخدام المطول أو المستمر ، وحبة صغيرة تحتوي على البروجستين فقط.
- تسبب حزمة حبوب منع الحمل التي تبلغ مدتها 21 يومًا نزيفًا انسحابيًا خلال أسبوع الراحة إذا تم تناولها على النحو المنصوص عليه.
- تحتوي حبوب الدورة الممتدة أو المستمرة أيضًا على أسبوع مجدول لنزيف الانسحاب ، ولكن هناك فترة زمنية أطول بين الفترات على هذه الحبوب.
الحلقات المهبلية
- هذه الحلقة المهبلية عبارة عن حلقة مهبلية مدتها 21 يومًا من الاستروجين والبروجستين.
- يسبب نزيفًا انسحابيًا إذا تم ارتداؤه لمدة 21 يومًا ثم إزالته لمدة أسبوع كما هو موصوف.
لماذا يحدث نزيف الانسحاب؟
إن أخذ حزمة مدتها 21 يومًا من الحبوب المركبة مع استراحة لمدة أسبوع بعد آخر حبة نشطة في عبوتك يعني أنك ستعاني من نزيف انسحابي قبل تناول حبوب منع الحمل النشطة التالية.
وينطبق الشيء نفسه إذا قمت بإعادة وضع لاصقة تحديد النسل مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع ثم لا تضعها خلال الأسبوع الرابع ، أو ترتدي الحلقة المهبلية لمدة ثلاثة أسابيع وتزيلها خلال الأسبوع الرابع.
يشبه إلى حد كبير فترة الحيض العادية ، يحدث نزيف الانسحاب بسبب انخفاض مستويات الهرمونات في الجسم. يؤدي انخفاض الهرمونات إلى إطلاق بعض الدم والمخاط من بطانة الرحم إلى الخارج عبر المهبل.
تأتي حبوب منع الحمل بجرعات أعلى وأقل. ينصح الأطباء بشدة بأشكال الجرعات المنخفضة من موانع الحمل لأنها تنطوي على أقل مخاطر لتخثر الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة. عادة ما تسبب هذه الأدوية ذات الجرعات المنخفضة نزيف انسحاب أخف وأقصر من الأدوية ذات الجرعات العالية.
ما هو نزيف الانسحاب؟
لا يعد نزيف الانسحاب على رقعة أو حلقة أو عبوة مجمعة من وسائل منع الحمل لمدة 21 يومًا مثل فترة الحيض العادية. عادة ما يكون أخف بكثير وأقصر ويسبب أعراضًا أقل.
ومع ذلك ، لا تزال بعض النساء يعانين من أعراض تشبه أعراض الدورة الشهرية أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. قد تشمل هذه:
- مزيج من الدم والمخاط يمر عبر المهبل خلال أسبوع الراحة
- انتفاخ البطن
- حنان الثدي
- مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الإسهال و
- احتباس السوائل وزيادة الوزن
- الصداع
- تقلب المزاج
هل نزيف الانسحاب ضروري؟
في حين أن العديد من النساء يشعرن براحة أكبر لما يشعرن به مثل "الدورة الشهرية" ، فليس من الضروري طبيًا أن يكون لديك نزيف انسحاب كل شهر. في الواقع ، العديد من النساء اللواتي يعتبرن نزيف الانسحاب مصدر إزعاج يأخذن حبوب منع الحمل طويلة أو مستمرة دون انقطاع لتجنب ذلك تمامًا.
ومع ذلك ، هناك فائدة كبيرة تتمثل في أن النزيف الانسحابي قد يساعدك على متابعة صحتك بشكل أفضل. يعتبر النزيف الانسحابي علامة على أنك لست حاملاً. لا تعاني من نزيف انسحاب عندما يجب أن تشير إلى حدوث تغيير في صحتك ، بما في ذلك الحمل الناجم عن فشل تحديد النسل. ضع في اعتبارك أن هذا نادر الحدوث ، لكنه يمكن أن يحدث.
في هذه الأثناء ، مع استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية الممتدة أو المستمرة ، لن يحدث نزيف انسحابي أبدًا ، وبالتالي قد لا تلاحظين علامات فشل تحديد النسل والحمل المبكر.
عندما تؤخذ بشكل صحيح في نفس الوقت كل يوم (بصرف النظر عن أسبوع الراحة ، إذا كان لديك واحد) ، فإن وسائل منع الحمل الهرمونية تكون فعالة بنسبة 91 إلى 99 في المائة في منع الحمل.
نزيف الانسحاب مقابل دورتك الشهرية المعتادة
قد يبدو أنك تحصل على دورتك الشهرية عندما تبدأ أسبوع الراحة من عدم تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. لكن نزيف الانسحاب ليس هو نفسه فترة الحيض العادية.
عندما لا تكون المرأة في سن الإنجاب في وضع تحديد النسل ، تزداد سماكة بطانة رحمها طوال كل شهر. هذا لتحضير الجسم للحمل المحتمل. إذا لم تحمل ، فسوف تفرز هذه البطانة كدماء ومخاط من خلال مهبلها. وهذا ما يسمى بفترة الحيض.
عندما تأخذ امرأة في سن الإنجاب وسائل منع الحمل الهرمونية ، لا تتكاثف بطانة رحمها بنفس الطريقة. الهرمونات الموجودة في الدواء تمنع حدوث ذلك.
ومع ذلك ، عندما يتم قطع الهرمونات خلال أسبوع الراحة ، سيتم إلقاء بعض الدم والمخاط من خلال المهبل. عادة ما يكون نزيف الانسحاب هذا أخف من نزيف الدورة الشهرية الطبيعي ويستمر لأيام أقل.
نزيف الانسحاب مقابل نزيف الاختراق
يحدث نزيف الانسحاب خلال الأسبوع الأخير من دورة تحديد النسل الهرموني لمدة أربعة أسابيع. ولكن قد تلاحظ أيضًا بعض النزيف قبل أسبوع من نزيف الانسحاب. وهذا ما يسمى بالنزيف الاختراقي.
من الشائع حدوث نزيف مفاجئ عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من بدء تناول دواء جديد.
قد تواجه أيضًا نزيفًا مفاجئًا إذا كنت:
- تفوت جرعة واحدة أو أكثر من حبوب منع الحمل
- لا تضعي رقعة تحديد النسل بشكل صحيح
- لا تدخلي خاتم تحديد النسل بشكل صحيح
- كنت تتناول دواءً أو مكملًا يتعارض مع تحديد النسل الهرموني
- استمري في أخذ وسائل منع الحمل خلال أسبوع الراحة
الجماع أثناء نزيف الانسحاب
إذا كنت ترتدي اللاصقات أو الخاتم طوال الأسابيع الثلاثة المحددة ، أو تناولت جميع الأقراص النشطة وعددها 21 في العبوة ، فستظل محميًا من الحمل غير المرغوب فيه خلال أسبوع الراحة. لذلك لا يزال من الآمن ممارسة الجنس أثناء نزيف الانسحاب ، طالما أنك قد تناولت وسائل منع الحمل الهرمونية كما هو موصوف.
إذا فاتتك أي جرعات ، فاستخدم طريقة احتياطية لمنع الحمل خلال أسبوع الراحة.
هل يمكن أن يكون لديك نزيف انسحابي بعد التوقف عن تحديد النسل؟
بعد التوقف عن تحديد النسل الهرموني ، يعاني معظم النساء من نزيف انسحابي في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. بعد نزيف الانسحاب ، يجب أن تعود الدورة الشهرية الطبيعية إلى نفسها في الشهر التالي. ستكون هذه الفترة أثقل وأطول من نزيف الانسحاب. قد تعانين أيضًا من بعض أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS).
يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تصبح دورتك الشهرية حدثًا شهريًا.ومع ذلك ، فإن الحالات الطبية الأساسية وعوامل أخرى مثل الإجهاد والتمارين الرياضية قد تقلل من انتظام دورتك الشهرية.
بمجرد أن تتخلصي من تحديد النسل الهرموني ، لم تعودي محمية من الحمل. من المهم التبديل إلى شكل آخر من وسائل منع الحمل فورًا إذا كنت لا تخططين للحمل.
إذا كنتِ تحاولين الحمل ، فكري في الانتظار حتى تحصلي على دورة شهرية طبيعية واحدة على الأقل. يمكن أن يساعدك هذا في التأكد من أن جسمك يتمتع بصحة جيدة للحمل. سيسهل أيضًا على طبيبك تحديد موعد استحقاق دقيق عندما تصبحين حاملاً.
الوجبات الجاهزة
ستعانين من نزيف انسحابي خلال أسبوع الراحة إذا لم تستخدمي وسائل منع الحمل المطولة أو المستمرة. في حين أن هذا النزيف لا يماثل نزيف الدورة الشهرية الطبيعية ، إلا أنه يمكن أن يكون وسيلة مفيدة لتتبع صحتك الإنجابية.
لا زلتِ محمية من الحمل أثناء حدوث نزيف انسحاب طالما أنكِ قد اتخذتِ وسائل منع الحمل وفقًا للتوجيهات.
تحدث إلى طبيبك إذا كان النزيف أثناء تحديد النسل يبدو مفرطًا أو إذا كان لديك أعراض أخرى يصعب إدارتها.
