ينجح بعض الأشخاص في استخدام "الحبة الزرقاء الصغيرة" (المعروفة أيضًا باسم الفياجرا) ووجدوا أنها كافية لمعالجة ضعف الانتصاب لديهم (ED). لكن يكتشف الكثيرون أن الفياجرا لا تعمل معهم أبدًا أو يتوقفون عن العمل تدريجيًا بعد أن استخدموها بنجاح.
لماذا تعمل الفياجرا مع البعض دون البعض الآخر؟ نستكشف الأسباب ونشارك الخيارات التي يمكنك تجربتها.
ما الذي يسبب الانتصاب؟
الإثارة هي مجموعة معقدة من العوامل - من الاستجابات الجسدية إلى الحالة المزاجية والعواطف - لذلك من المهم فهم فسيولوجيا الانتصاب. ويمكن أن يساعدك على فهم سبب عدم عمل الفياجرا.
آدم رامين ، دكتوراه في الطب ، جراح المسالك البولية والمدير الطبي لأخصائيي سرطان المسالك البولية: "تحدث الانتصاب عندما يكون هناك زيادة صافية في تدفق الدم إلى ، مقارنة بخروج الدم ، الأجسام الإسفنجية للقضيب".
من أجل الحصول على زيادة صافية في تدفق الدم ، قال رامين إنه يجب اتخاذ هذه الخطوات الأربع الحاسمة:
- أولاً ، يجب أن ترسل الأعصاب الموجودة في الحوض نواقل عصبية إلى شرايين القضيب ، لتوجيه التدفق المتزايد.
- ثانيًا ، يجب أن تستجيب الشرايين لقيادة الأعصاب عن طريق توسيع وتوسيع قطرها للسماح بزيادة التدفق.
- ثالثًا ، يجب أن تكون الأجسام الإسفنجية للقضيب متوافقة ، وقادرة على التمدد والاستطالة لاستيعاب تدفق الدم المتزايد.
- أخيرًا ، يجب أن تسمح أوردة القضيب بزيادة صافية في تدفق الدم عن طريق إغلاق صمامات الصرف الخاصة بها للحفاظ على الدم في القضيب.
قال رامين: "تعمل الفياجرا على مستوى الشرايين من خلال تعزيز قيادة الناقلات العصبية لإحداث تمدد وزيادة تدفق الشرايين".
ولكن إذا كانت هناك مشكلة في أي من هذه الخطوات الأربع في الطريق إلى الانتصاب ، فلن تعمل الفياجرا ، وفقًا لرامين.
ما الذي يسبب ضعف الانتصاب؟
أسباب الضعف الجنسي معقدة ويمكن أن تشمل الجوانب العقلية والجسدية. تحدث الانتصاب من مزيج معقد من:
- الآليات الفيزيائية
- الأحاسيس
- عواطفك
5 افعل ولا تفعل لأخذ الفياجرا
يمكن أن تؤثر عدة عوامل على فعالية الفياجرا. وتشمل هذه:
- عندما تأخذ الفياجرا
- كيف تأخذها
- ما الذي يحدث في جسمك عندما تأخذه
وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية ، فإن الاستخدام غير الصحيح لمثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) يمثل 56 إلى 81 بالمائة من حالات فشل العلاج.
فيما يلي بعض الأخطاء الشائعة التي يجب تجنبها ، وما يمكنك القيام به للتأكد من أن الفياجرا لديها أفضل فرصة للعمل.
1. تجنب تناول الفياجرا مع وجبة كبيرة أو وجبة غنية بالدهون
تبلغ مستويات الفياجرا في الدم ذروتها بعد ساعة من ابتلاع الجهاز اللوحي على معدة فارغة. وفقًا لرامين ، إذا تناولت وجبة كبيرة أو غنية بالدهون ثم تناولت الفياجرا ، سيفقد الدواء فعاليته وقد يستغرق وقتًا أطول لبدء العمل.
2. تجنب تناول الفياجرا مع الكحول
يمكن أن يساهم شرب الكحول ، وخاصة الاستخدام المزمن ، في الإصابة بالضعف الجنسي. إذا كانت الفياجرا تفقد فعاليتها ، فقد ترغب في تقليل أو التخلص من الكحول لمعرفة ما إذا كان ذلك مفيدًا.
3. لا تتوقع أن تعمل الفياجرا قبل دقائق من ممارسة الجنس
قال رامين إذا تناولت الفياجرا وحاولت ممارسة الجنس على الفور ، فلن ينجح الأمر.
وأوضح رامين: "الطريقة المثلى لتناول هذا الدواء هي على معدة فارغة ، مع عدم وجود كحول في نظامك ، قبل ساعة واحدة من ممارسة الجنس".
4. لا تتوقع أن تعمل الفياجرا بمفردها
تحزم الفياجرا لكمة ، لكنها لا تستطيع أن تنتج الانتصاب من تلقاء نفسها. لكي تنجح ، يجب أن تكون مثارًا جنسيًا.
5. تأكد من فحص مستويات هرمون التستوستيرون لديك
لن تعمل الفياجرا ومثبطات PDE5 الأخرى بشكل جيد إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون لديك منخفضة جدًا.
قد يكون العلاج بالتستوستيرون جنبًا إلى جنب مع دواء الضعف الجنسي أو بدلاً منه علاجًا يجب مراعاته. يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على اختبار مستويات هرمون التستوستيرون وتقييم ذلك معك.
ماذا لو لم تعمل الفياجرا بعد بدئها؟
تأكد من استخدام الفياجرا في عدة سيناريوهات مختلفة
إذا كنت قد تناولت الفياجرا في أفضل حالة أكثر من خمس مرات ولم تنجح ، فقد لا يكون العلاج المناسب لك ، وفقًا لرامين. قبل أن تقرر أن الفياجرا ليست مناسبة لك ، يوصي الدكتور مايلز سبار باستخدامها مرة واحدة على الأقل عند ممارسة العادة السرية بمفردها للتأكد من أنها ليست مشكلة في العلاقة.
قد تحتاج إلى تجربة الفياجرا ما يصل إلى 10 مرات ، فقط للاعتياد على خطوات استخدامه وكيف تشعر ، وكذلك لفهم كيف يمكن أن يؤثر عليك.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول علاجك حتى يتمكنوا من ضبط الجرعات وتقديم الاقتراحات ومساعدتك في العثور على ما يناسبك.
قال سبار ، وهو كبير المسؤولين الطبيين في Vault Health ، إن عدم عمل الفياجرا قد يعني أن المشكلة ليست الأوعية الدموية - مما يعني أن زيادة تدفق الدم لا يساعد.
قال: "يمكن أن يحدث هذا بسبب اعتلال الأعصاب أو مشاكل أخرى".
ماذا لو توقف الفياجرا عن العمل بعد الاستخدام الناجح؟
حتى لو كنت قد نجحت في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء استخدام الفياجرا ، فقد تلاحظ أنه لم يعد يعمل بشكل جيد بعد الآن. ولكن قبل التخلي عن وصفة الفياجرا ، من المهم التفكير في سبب عدم فعاليتها بعد الآن.
يمكن أن تفقد الفياجرا فعاليتها بمرور الوقت ، بسبب التغيرات في جسمك أو التغيرات في صحتك. قال سبار ، إذا حدث ذلك ، يمكنك محاولة التبديل إلى دواء آخر في نفس الفئة (بمعنى ، مثبط PDE5 آخر).
هل يمكنك استخدام مثبطات PDE5 الأخرى إذا لم تعمل الفياجرا؟
نعم ، إذا لم تكن الفياجرا تقطعها ، فيمكنك تجربة مثبط PDE5 آخر - لكن لا تتوقع نتائج نجوم الروك.
في حين أن التغيير إلى دواء مختلف قد يؤدي إلى الحيلة ، إلا أنه ليس ضمانًا دائمًا. يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كان PDE5 آخر يستحق المحاولة.
بالإضافة إلى الفياجرا ، تشمل الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تعتبر خط العلاج الأول لعلاج الضعف الجنسي ، وفقًا لمراجعة عام 2016 ، ما يلي:
- تادالافيل (سياليس) ،
- فاردينافيل HCL (ليفيترا)
- أفانافيل (ستيندرا)
مثبطات PDE5 الأربعة هي الأدوية الفموية الوحيدة المعتمدة في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الضعف الجنسي.
في هذه الحالة ، قد يكون تادالافيل رهانًا جيدًا.
السبب الذي يجعل العديد من الأشخاص يفضلون مثبط PDE5 هذا ، بما في ذلك مقدمي الرعاية الصحية الذين يعالجون الضعف الجنسي ، هو أن tadalafil لديه نافذة أطول من النشاط ، مما يعني أنه يمكنك تناوله بجرعة يومية.
هذا يمكن أن يزيل بعض الجوانب النفسية وعدم اليقين بشأن توقيت تناول حبوب منع الحمل قبل ممارسة الجنس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعدك في معرفة مدى فعالية مثبطات PDE5 بالنسبة لك.
لماذا لا تعمل الفياجرا مع الجميع؟
قد لا تكون الفياجرا هي الأكثر فاعلية للجميع ، إما بسبب جدول الجرعات ، أو طريقة عملها ، أو بسبب الظروف الصحية التي لا تناسبها.
فيما يلي بعض الأسباب الجسدية والعاطفية الأكثر شيوعًا لعدم نجاح الفياجرا.
خلل في عمل الأعصاب
وفقًا لرامين ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب أو الأشخاص الذين خضعوا لجراحة البروستاتا وإصابة أعصابهم قد يجدون أن الفياجرا لا تعمل.
مرض تصلب الشرايين في القلب
قد يعني عدم عمل الفياجرا وجود إعاقة كبيرة لتدفق الدم في شريان القضيب. قال سبار إن هذا يمكن أن يكون علامة على تصلب الشرايين العام أو اللويحات في الجهاز الشرياني ، وهو عامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
قال رامين إن الأشخاص المصابين بمرض تصلب الشرايين في القلب يعانون من انسداد في الشرايين بلويحات الكوليسترول أو فقدوا مرونتها. في هذه الحالة ، لن تستجيب الشرايين لعقار الفياجرا لأنه موسع للأوعية. هذا يعني أنها مادة كيميائية تسبب تمدد أو اتساع الشريان.
مرض انتصاب العضو الذكري
قال رامين إنه في الأشخاص الذين يعانون من إصابة في جسم القضيب أو مرض بيروني ، قد لا يكون الجسم المنتصب قادرًا على استيعاب زيادة تدفق الدم.
تسرب وريدي
قال رامين إذا كان لديك تسريب في الصمامات ، فقد يتدفق الدم بمعدل متزايد إلى قضيبك ، لكنه سيتسرب بالكامل ولن يبقى طويلاً بما يكفي لإحداث الانتصاب.
من الممكن أيضًا أن تحصل على الانتصاب ، لكن التسرب الوريدي يعني أنك غير قادر على الحفاظ عليه.
أحد أسباب التسرب الوريدي الضعف الجنسي هو مرض بيروني ، الذي يؤثر على النسيج الضام للقضيب.
القلق والاكتئاب والتوتر أو مشاكل العلاقات
وقالت سبار إن سببًا آخر لعدم فعالية الفياجرا مع الجميع يتعلق بالقلق والصحة العاطفية. هذا يمكن أن يجعل من الصعب الإثارة الجنسية من منظور الناقل العصبي.
ما هي الخيارات التي لديك الآن؟
الخبر السار هو أن بعض الأشياء التي يمكن أن يكون لها أكبر تأثير إيجابي على أعراض الضعف الجنسي تتضمن إجراءات يمكنك اتخاذها بدون وصفة طبية.
اجعل تغييرات نمط الحياة أولوية
بالإضافة إلى التدخلات الطبية ، من المهم معالجة عوامل نمط الحياة التي تلعب دورًا في الضعف الجنسي. تتضمن بعض العوامل الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى حالات تؤثر على الدورة الدموية ما يلي:
- قلة النشاط
- عادات التدخين
- ضغط عصبى
- شرب الكحول
للمساعدة في تحسين صحتك العامة وتحسين أعراض الضعف الجنسي مثل الدورة الدموية ، ضع في اعتبارك هذه التغييرات:
- الإقلاع عن التدخين.
- قلل من التوتر اليومي.
- تحكم في وزنك من خلال اتباع نظام غذائي صحي وأنشطة منتظمة.
- شارك في التمارين اليومية والنشاط البدني.
- قلل أو توقف عن تناول الكحول.
اعمل مع طبيب المسالك البولية
هناك العديد من الخيارات لعلاج ضعف الانتصاب بجانب الأدوية الفموية مثل الفياجرا ، بما في ذلك:
- مضخة ضعف الانتصاب (القضيب أو مضخة التفريغ)
- حقن القضيب
- جراحة لقضيب اصطناعي قابل للنفخ
- علاج المشاكل العاطفية والنفسية والعلاقة المتعلقة بالضعف الجنسي
- تحاميل (ألبروستاديل)
اعمل مع معالج
بغض النظر عن العلاج أو الدواء الذي قد تحاول تجربته للضعف الجنسي ، يمكن أن يساعدك التحدث مع مستشار مرخص في تحقيق أقصى استفادة من علاجك ومساعدتك في العمل على تقليل التوتر أو الضغط أو القلق - بشكل عام وفي غرفة النوم.
يركز المعالجون الجنسيون ، على سبيل المثال ، على العلاقة الحميمة والتواصل والعلاقات ونعم على الجنس.
يمكن أن تساعدك أدوات البحث على الإنترنت ، مثل أداة FindCare في Healthline ، في العثور على الأطباء والمتخصصين العامين في موقعك.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت تتعامل مع الضعف الجنسي ، فأنت لست وحدك. وفقًا لمؤسسة Urology Care Foundation ، فإن عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس قد يؤثر على ما يصل إلى 30 مليون رجل.
إذا كانت الفياجرا لا تعمل من أجلك ، فهناك أشياء يمكنك تجربتها تزيد من فرص نجاحها. يمكنك أيضًا تجربة تغييرات نمط الحياة أو استشارة طبيب مسالك بولية أو معالج بدلاً من ذلك.
