عندما يكون لديك التهاب القولون التقرحي (UC) ، يتسبب خلل في الجهاز المناعي في مهاجمة دفاعات الجسم لبطانة الأمعاء الغليظة (القولون). تلتهب بطانة الأمعاء وتشكل تقرحات تسمى القرح ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل الإسهال الدموي والحاجة الملحة للذهاب.
لا تظهر جامعة كاليفورنيا بنفس الطريقة في كل شخص. كما أنها لا تبقى كما هي مع مرور الوقت. قد تظهر الأعراض الخاصة بك لفترة من الوقت ، ثم تتحسن ، ثم تعود مرة أخرى.
كيف يعالج الأطباء التهاب القولون التقرحي
هدف طبيبك من علاجك هو إبقاء الأعراض في مكانها. تسمى هذه الفترات الخالية من الأعراض فترات الهدوء.
يعتمد نوع الدواء الذي تتناوله أولاً على مدى شدة الأعراض لديك.
- خفيف: لديك ما يصل إلى أربعة براز رخو في اليوم وألم خفيف في البطن. قد يكون البراز دمويًا.
- متوسط: لديك أربعة إلى ستة براز رخو يوميًا ، وقد يكون دمويًا. قد تعاني أيضًا من فقر الدم ، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة.
- شديد: لديك أكثر من ستة براز دموي ولين في اليوم ، بالإضافة إلى أعراض مثل فقر الدم وسرعة دقات القلب.
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي من مرض خفيف إلى متوسط مع فترات متناوبة من الأعراض تسمى التوهجات والهفوات. الهدف من العلاج هو جعلك تتعافى. مع تفاقم مرضك أو تحسنه ، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل أدويتك.
فيما يلي ثمانية أسباب تجعل علاج جامعة كاليفورنيا الخاص بك يتغير بمرور الوقت.
1. العلاج الأول الذي جربته لم يساعد
العلاج الأول الذي يجربه العديد من الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط هو دواء مضاد للالتهابات يسمى أمينوساليسيلات. تشمل هذه الفئة من الأدوية:
- سلفاسالازين (أزولفدين)
- ميسالامين (Asacol HD ، Delzicol)
- بالسالازيد (كولازال)
- أولسالازين (ديبينتوم)
إذا تناولت أحد هذه الأدوية لفترة ولم تحسن الأعراض ، فقد يحولك طبيبك إلى دواء آخر في نفس الفئة. خيار آخر للأعراض المستعصية هو إضافة دواء آخر ، مثل الكورتيكوستيرويد.
2. تفاقم مرضك
يمكن أن تسوء جامعة كاليفورنيا مع مرور الوقت. إذا بدأت بنوع خفيف ، لكن الأعراض الآن شديدة ، فسيقوم طبيبك بتعديل أدويتك.
قد يعني هذا وصف دواء آخر لك ، مثل الكورتيكوستيرويد. أو يمكنك البدء في عقار مضاد لعامل نخر الورم. وتشمل هذه adalimumab (Humira) و golimumab (Simponi) و infliximab (Remicade). تعمل الأدوية المضادة لعامل نخر الورم على منع بروتين الجهاز المناعي الذي يعزز الالتهاب في الجهاز الهضمي (GI).
3. أنت في حالة توهج نشط
تظهر أعراض جامعة كاليفورنيا وتختفي بمرور الوقت. عندما تكون لديك أعراض مثل الإسهال وآلام البطن والإلحاح ، فهذا يعني أنك تعاني من التوهج. أثناء التوهج ، قد تضطر إلى تعديل جرعتك أو تغيير نوع الدواء الذي تتناوله للتحكم في الأعراض.
4. لديك أعراض أخرى
سيساعد تناول دواء جامعة كاليفورنيا في إدارة مرضك ومنع التوهجات. قد تحتاج إلى تكميله بأدوية أخرى لعلاج أعراض معينة مثل:
- الحمى: المضادات الحيوية
- آلام المفاصل أو الحمى: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، أو نابروكسين (أليف)
- فقر الدم: مكملات الحديد
قد تؤدي بعض هذه الأدوية إلى تهيج الجهاز الهضمي لديك وتجعل التهاب الرحم أسوأ. لهذا السبب من المهم مراجعة طبيبك قبل تناول أي دواء جديد - حتى الدواء الذي تشتريه من الصيدلية المحلية بدون وصفة طبية.
5. لديك آثار جانبية
يمكن لأي دواء أن يسبب آثارًا جانبية ، ولا تختلف علاجات جامعة كاليفورنيا. قد يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية من:
- غثيان
- صداع الراس
- حمى
- متسرع
- مشاكل في الكلى
في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح الآثار الجانبية مزعجة بدرجة كافية بحيث تضطر إلى التوقف عن تناول الدواء. إذا حدث هذا ، فسيحولك طبيبك إلى دواء آخر.
6. لقد كنت تتناول المنشطات عن طريق الفم لفترة طويلة
تعتبر حبوب الكورتيكوستيرويد جيدة لعلاج التوهجات أو التحكم في التهاب الرحم المتوسط إلى الشديد ، ولكنها ليست للاستخدام طويل المدى. يجب أن يضعك طبيبك على الكورتيكوستيرويدات فقط للتحكم في الأعراض ، ثم يزيلك عنها.
يمكن أن يسبب استخدام الستيرويد على المدى الطويل آثارًا جانبية مثل:
- ضعف العظام (هشاشة العظام).
- زيادة الوزن
- زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين
- الالتهابات
لإبقائك في حالة هدوء دون التعرض لخطر الآثار الجانبية للستيرويد ، يمكن لطبيبك أن يحولك إلى دواء مضاد لعامل نخر الورم أو نوع مختلف من الأدوية.
7. الدواء لا يعالج مرضك
قد يحافظ الدواء على أعراض UC الخاصة بك لفترة من الوقت ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتوقف عن العمل في وقت لاحق. أو يمكنك تجربة بعض الأدوية المختلفة دون أن يحالفك الحظ. في هذه المرحلة ، قد يكون الوقت قد حان للنظر في الجراحة.
يُطلق على نوع الجراحة المستخدمة في علاج UC استئصال المستقيم والقولون. خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة القولون والمستقيم. يقوم الجراح بعد ذلك بإنشاء كيس - إما داخل أو خارج جسمك - لتخزين وإزالة النفايات. تُعد الجراحة خطوة كبيرة ، لكنها يمكن أن تخفف من أعراض UC بشكل دائم أكثر من الأدوية.
8. أنت في مغفرة
إذا كنت في حالة مغفرة ، فتهانينا! لقد حققت هدف العلاج الخاص بك.
لا يعني أن تكون في حالة هدوء أنك ستتوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك ، قد يسمح لك بتخفيض جرعتك ، أو التخلص من المنشطات. قد يبقيك طبيبك على شكل من أشكال العلاج على المدى الطويل لمنع التوهجات الجديدة والتأكد من بقائك في حالة هدوء.
يبعد
يمكن أن تتغير جامعة كاليفورنيا بمرور الوقت. يمكن أن يتفاقم مرضك تدريجيًا ، جنبًا إلى جنب مع التوهجات والتهديدات المتناوبة. إن زيارة طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة يمكن أن يضمن لك اكتشاف وعلاج أي أعراض جديدة أو تزداد سوءًا في وقت مبكر.
إذا كنت تتناول دواءً وما زلت تشعر أنك لست على ما يرام ، فأخبر طبيبك. لست مضطرًا للعيش مع الإسهال المزعج والتشنجات والأعراض الأخرى.
من خلال إضافة دواء جديد إلى علاجك الحالي أو تبديل أدويتك ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على إيجاد شيء يناسبك بشكل أفضل. إذا كنت قد جربت العديد من العلاجات دون نجاح ، فقد تقدم لك الجراحة حلاً دائمًا لأعراضك.
