اسأل الخبير: اجلس مع المعدة

هل من الممكن أن يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي (UC) بشكل خاطئ؟ كيف سأعرف ما إذا كان خطأ التشخيص أو أنني بحاجة إلى علاج مختلف؟

غالبًا ما يخلط الناس بين جامعة كاليفورنيا ومرض كرون. كرون هو أيضًا مرض التهاب الأمعاء الشائع (IBD). هناك عدد قليل من الأعراض متشابهة ، مثل الهدوء والانفجار.

لتحديد ما إذا كان لديك UC أو Crohn ، قم بزيارة طبيبك واختباره. قد تضطر إلى تكرار تنظير القولون ، أو قد يطلب الطبيب أشعة سينية للأمعاء الدقيقة للتحقق مما إذا كانت قد تأثرت. إذا كان مصابًا ، فقد تكون مصابًا بمرض كرون. UC يؤثر فقط على القولون. في المقابل ، يمكن أن يؤثر داء كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي (GI).

ما هي مضاعفات UC غير المعالجة أو المعالجة بشكل غير صحيح؟

قد يتسبب التهاب الرحم الذي تمت معالجته أو عدم علاجه بشكل غير صحيح في حدوث آلام في البطن وإسهال ونزيف في المستقيم. يمكن أن يؤدي النزيف الحاد إلى التعب الشديد وفقر الدم الملحوظ وضيق التنفس. إذا كانت جامعة كاليفورنيا الخاصة بك شديدة لدرجة أنها لا تستجيب للعلاج الطبي ، فقد يوصي الطبيب بإزالة القولون (المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة).

ما هي خيارات العلاج المتاحة لجامعة كاليفورنيا؟ هل هناك البعض الذي يعمل بشكل أفضل من البعض الآخر؟

لديك خيارات العلاج التالية لـ UC:

مضادات الالتهاب

عادة ما تكون هذه الأدوية أول مسار عمل لعلاج التهاب الرحم. وهي تشمل الكورتيكوستيرويدات و 5-أمينوساليسيلات (5-ASAs). اعتمادًا على الجزء المصاب من القولون ، يمكنك تناول هذه الأدوية عن طريق الفم ، كتحميلة ، أو كحقنة شرجية.

مضادات حيوية

يصف الأطباء المضادات الحيوية إذا اشتبهوا في وجود عدوى في القولون. ومع ذلك ، غالبًا ما يُنصح الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بعدم تناول المضادات الحيوية لأنها يمكن أن تسبب الإسهال.

مناعة

يمكن لهذه الأدوية السيطرة على الالتهاب. وهي تشمل ميركابتوبورين ، وآزاثيوبرين ، وسيكلوسبورين. ابق على اتصال مع طبيبك إذا كنت تأخذ هذه. قد تؤثر الآثار الجانبية على الكبد والبنكرياس.

العلاجات البيولوجية

تشمل العلاجات البيولوجية Humira (adalimumab) و Remicade (infliximab) و Simponi (golimumab). تُعرف أيضًا باسم مثبطات عامل نخر الورم (TNF). يتحكمون في استجابتك المناعية غير الطبيعية. يستخدم Entyvio (vedolizumab) لعلاج UC في الأفراد الذين لا يستجيبون أو لا يمكنهم تحمل العلاجات الأخرى المختلفة.

هل هناك آثار جانبية لدواء يجب أن أكون على علم بها؟

فيما يلي قائمة ببعض الأدوية الشائعة في جامعة كاليفورنيا مع آثارها الجانبية النموذجية:

الأدوية المضادة للالتهابات

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ 5-ASAs القيء والغثيان وفقدان الشهية.

على المدى الطويل ، يمكن أن تؤدي الستيرويدات القشرية إلى آثار جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ، وارتفاع مستويات السكر في الدم ، وحب الشباب ، وزيادة الوزن ، وتقلب المزاج ، وإعتام عدسة العين ، والأرق ، واضطراب العظام.

مضادات حيوية

عادة ما يتم وصف سيبرو وفلاجيل للأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا. تشمل الآثار الجانبية الشائعة اضطراب المعدة والإسهال وفقدان الشهية والقيء.

سيبرو مضاد حيوي من الفلوروكينولون. يمكن أن تزيد الفلوروكينولونات من خطر حدوث تمزقات أو تمزقات خطيرة في الشريان الأورطي ، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا يهدد الحياة.

قد يكون كبار السن والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو بعض أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر عرضة للإصابة. يمكن أن يحدث هذا الحدث الضار مع أي فلوروكينولون يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

مناعة

يمكن أن يسبب 6-مركابتوبورين (6-MP) وآزاثيوبرين (AZA) آثارًا جانبية مثل انخفاض مقاومة العدوى ، وسرطان الجلد ، والتهاب الكبد ، والورم الليمفاوي.

العلاجات البيولوجية

تشمل العلاجات البيولوجية هيوميرا (أداليموماب) وريميكاد (إنفليكسيماب) وإينتيفيو (فيدوليزوماب) وسيرتوليزوماب (سيمزيا) وسيمبوني (غوليموماب)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الحكة والاحمرار والألم أو التورم الخفيف بالقرب من موقع الحقن والحمى والصداع والقشعريرة والطفح الجلدي.

كيف أعرف أن علاجي لا يعمل بشكل صحيح؟

إذا كان دوائك لا يعمل ، فسوف تعاني من الإسهال المستمر ونزيف المستقيم وآلام البطن - حتى بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من تناول الدواء.

ما هي المحفزات الشائعة لـ UC؟

تشمل المسببات الشائعة لجامعة كاليفورنيا على منتجات الألبان والفاصوليا والقهوة والبذور والبروكلي والذرة والكحول.

ما مدى انتشار جامعة كاليفورنيا؟ IBDs؟ هل هو وراثي؟

وفقًا للتقديرات الحالية ، يعيش حوالي 1 إلى 1.3 مليون أمريكي مع مرض التهاب الأمعاء. إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض التهاب الأمعاء ، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة به.

• معدل انتشار UC هو 238 لكل 100000 بالغ.
• يبلغ معدل انتشار مرض كرون حوالي 201 لكل 100000 بالغ.

هل توجد علاجات طبيعية لجامعة كاليفورنيا؟ العلاجات البديلة؟ هل يعملون؟

بالنسبة للأفراد الذين لا يستطيعون تحمل الدواء ، هناك خياران آخران.

العلاجات الغذائية

يبدو أن الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف والدهون مفيدة جدًا في تقليل تواتر نوبات التهاب الرحم النموذجي. يمكن أن يؤدي استبعاد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي إلى نفس التأثير. على سبيل المثال ، منتجات الألبان والكحول واللحوم والأطعمة عالية الكربوهيدرات.

علاج بالأعشاب

يمكن أن تكون العلاجات العشبية المختلفة مناسبة لعلاج جامعة كاليفورنيا. وهي تشمل Boswellia وبذور / قشر سيلليوم والكركم.

ادارة الاجهاد

يمكنك منع انتكاسات جامعة كاليفورنيا من خلال علاجات تخفيف التوتر ، مثل اليوجا أو التأمل.

ممارسة

يمكن أن تساعد إضافة نشاط بدني منتظم إلى روتينك في إدارة جامعة كاليفورنيا.

هل يجب علي التفكير في الجراحة؟

يحتاج حوالي 25 إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي إلى جراحة لإزالة القولون.

تصبح الجراحة ضرورية للأسباب التالية:

• فشل العلاج الطبي
• نزيف شديد
• الآثار الجانبية الشديدة لبعض الأدوية

أين يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول UC أو الحصول على دعم من الأشخاص الذين يعانون أيضًا من هذه الحالة؟

من الموارد المذهلة والقائمة على الأدلة مؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation الأمريكية. إنها منظمة غير ربحية بها الكثير من المعلومات المفيدة حول إدارة جامعة كاليفورنيا.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات من خلال الانضمام إلى العديد من مجتمعات وسائل التواصل الاجتماعي التابعة لجامعة كاليفورنيا. ستستفيد من الاجتماع والتواصل مع الأشخاص الآخرين الذين يتعاملون مع نفس المشكلات بالضبط.

يمكنك أيضًا المساعدة في الدفاع عن طريق تنظيم الاجتماعات والفعاليات والأنشطة. توفر هذه فرصة للأشخاص المصابين بالمرض لتبادل النصائح والقصص والموارد.

الدكتور سوراب سيثي طبيب معتمد من البورد متخصص في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الداخلي التدخلي المتقدم. في عام 2014 ، أكمل الدكتور Sethi زمالة أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مركز Beth Israel Deaconess الطبي في كلية الطب بجامعة هارفارد. بعد فترة وجيزة ، أكمل الزمالة المتقدمة في التنظير الداخلي في جامعة ستانفورد في عام 2015. وقد شارك الدكتور سيثي في ​​العديد من الكتب والمنشورات البحثية ، بما في ذلك أكثر من 30 منشورًا تمت مراجعته من قبل الأقران. تشمل اهتمامات الدكتور سيثي القراءة والتدوين والسفر ومناصرة الصحة العامة.