ما هي البواسير؟
تحدث البواسير ، وتسمى أيضًا بالبواسير ، عندما تتورم (أو تتوسع) مجموعات من الأوردة في المستقيم أو الشرج. عندما تنتفخ هذه الأوردة ، يتجمع الدم ويتسبب في تمدد الأوردة للخارج إلى الأغشية المحيطة بأنسجة المستقيم والشرج. يمكن أن يصبح هذا غير مريح أو مؤلمًا.
لا تظهر البواسير دائمًا. ولكن عندما تتوسع ، يمكن أن تبدو مثل نتوءات أو كتل حمراء أو متغيرة اللون.
هناك أربعة أنواع من البواسير:
- داخلي
- خارجي
- سقطت
- مخثر
معظم البواسير ليست خطيرة وقد لا تلاحظها. في الواقع ، تظهر الأعراض على أقل من 5 في المائة من المصابين بالبواسير. حتى أقل بحاجة إلى العلاج.
البواسير ليست شائعة. ما لا يقل عن ثلاثة من كل أربعة بالغين سيصابون بها في مرحلة واحدة من حياتهم. لكن استشر طبيبك على الفور إذا كانت البواسير تسبب لك الألم أو تعطل أنشطتك الطبيعية وحركات الأمعاء.
صور لأنواع البواسير المختلفة
البواسير الداخلية
تم العثور على البواسير الداخلية في المستقيم. لا يمكن رؤيتها دائمًا لأنها عميقة جدًا في فتحة الشرج بحيث لا يمكن رؤيتها.
لا تكون البواسير الداخلية خطيرة في العادة وتميل إلى الزوال من تلقاء نفسها.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتفخ البواسير الداخلية وتخرج من فتحة الشرج. يُعرف هذا باسم الباسور المتدلي.
لا توجد أي أعصاب تكتشف الألم في المستقيم ، لذلك قد لا تلاحظ دائمًا البواسير الداخلية. لكنها يمكن أن تسبب أعراضًا إذا نمت بشكل أكبر ، بما في ذلك:
- ألم أو انزعاج
- متلهف، متشوق
- احتراق
- كتل أو تورم ملحوظ بالقرب من فتحة الشرج
يمكن أن يؤدي انتقال البراز عبر المستقيم أيضًا إلى تهيج البواسير الداخلية. قد يتسبب ذلك في حدوث نزيف قد تلاحظه على مناديل الحمام.
راجع طبيبك إذا تسبب لك البواسير الداخلية في الكثير من الألم أو الانزعاج.
سقطت
يحدث الباسور المتدلي عندما تنتفخ البواسير الداخلية وتخرج من فتحة الشرج. يمكن للطبيب أن يحدد درجة للبواسير المنهارة بناءً على مدى انتشاره:
- الدرجة الأولى: لا تدل على الإطلاق.
- الدرجة الثانية: تدل ، لكنها تتراجع من تلقاء نفسها. قد تتدلي هذه الأعراض فقط عندما تضغط على منطقة الشرج أو المستقيم ، مثل الإجهاد عندما يكون لديك حركة أمعاء ، ثم تعود إلى وضعها الطبيعي بعد ذلك.
- الصف الثالث: انهار ، وعليك أن تدفعه مرة أخرى إلى نفسك. قد تحتاج هذه إلى العلاج حتى لا تصبح مؤلمة جدًا أو مصابة.
- الصف الرابع: التدلي ، ولا يمكنك دفعه مرة أخرى دون الشعور بالكثير من الألم. عادة ما تحتاج إلى علاج لمنع الألم أو الانزعاج أو المزيد من المضاعفات.
تبدو البواسير المتساقطة مثل كتل حمراء منتفخة أو نتوءات خارج فتحة الشرج. قد تتمكن من رؤيتهم إذا كنت تستخدم مرآة لفحص هذه المنطقة. قد لا يكون للبواسير المتساقطة أي أعراض أخرى غير النتوء ، أو قد تسبب الألم أو عدم الراحة أو الحكة أو الحرق.
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى علاج جراحي لإزالة البواسير المتساقطة أو تصحيحها حتى لا تسبب لك أي ألم أو مضاعفات.
البواسير الخارجية
تحدث البواسير الخارجية على فتحة الشرج مباشرة على السطح الذي تخرج منه حركات الأمعاء. لا تكون مرئية دائمًا ، ولكن يُنظر إليها أحيانًا على أنها كتل على سطح الشرج.
لا تعتبر البواسير الخارجية مشكلة طبية خطيرة في العادة. لكن راجع طبيبك إذا تسببت في ألم أو إزعاج يقطع حياتك اليومية.
أعراض البواسير الخارجية هي في الأساس نفس أعراض البواسير الداخلية. ولكن نظرًا لوقوعها خارج منطقة المستقيم ، فقد تشعر بمزيد من الألم أو عدم الراحة عند الجلوس ، أو القيام بأنشطة بدنية ، أو عند التبرز.
كما يسهل رؤيتها عندما تنتفخ ، ويكون اللون المزرق للأوردة المتوسعة مرئيًا تحت سطح الجلد الشرجي.
راجع طبيبك إذا تسبب لك البواسير الخارجية في الشعور بالألم أو الانزعاج.
البواسير المخثرة
يحتوي الباسور المخثر على جلطة دموية (تجلط) داخل نسيج البواسير. قد تظهر على شكل كتل أو تورم حول فتحة الشرج.
البواسير المخثرة هي في الأساس أحد مضاعفات البواسير ، حيث تتشكل جلطة دموية.
يمكن أن تحدث جلطات الدم في كل من البواسير الداخلية والخارجية ، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم شديد وحكة
- تورم واحمرار
- لون مزرق حول منطقة البواسير
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت زيادة الألم أو الحكة أو الالتهاب حول منطقة الشرج والمستقيم. يجب معالجة البواسير المصابة بالجلطة بسرعة لمنع المضاعفات الناجمة عن نقص إمداد الدم إلى أنسجة الشرج أو المستقيم.
ما الذي يسبب البواسير؟
أي شيء يضغط أو يضغط على فتحة الشرج أو المستقيم يمكن أن يتسبب في تمدد الأوردة. تتضمن بعض الأسباب وعوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- زيادة الوزن
- يجهد أثناء التبرز
- الإصابة بالإسهال أو الإمساك
- عدم وجود حركات أمعاء منتظمة
- الجلوس لفترة طويلة
- الحمل أو الولادة
- عدم تناول ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي
- استخدام الكثير من المسهلات
- التقدم في العمر ، حيث تفقد الأنسجة القوة والمرونة مع تقدم العمر
يمكن أن تصبح البواسير الداخلية عبارة عن بواسير متدلية إذا واصلت القيام بأي من هذه الأشياء التي ربما تسببت في حدوث البواسير في المقام الأول.
من المرجح أن تصاب البواسير الخارجية بالجلطة ، على الرغم من عدم وجود عامل خطر محدد معروف بأنه يسبب ذلك.
متى يجب أن أرى طبيبي؟
راجع طبيبك إذا بدأت في ملاحظة الألم وعدم الراحة حول فتحة الشرج ، خاصة عند الجلوس أو التبرز.
اطلب العناية الطبية الطارئة إذا لاحظت أي تدهور حاد في الأعراض أو أي من هذه الأعراض الأخرى ، خاصةً إذا كانت تتداخل مع أنشطتك اليومية:
- الشعور بحكة شديدة حول فتحة الشرج
- حرق حول فتحة الشرج
- كتل أو تورم ملحوظ بالقرب من فتحة الشرج
- تلون الجلد باللون الأزرق بالقرب من مناطق التورم
كيف يتم تشخيصها؟
قد يُجري طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر لفحص منطقة الشرج أو المستقيم بحثًا عن البواسير:
- النظر في فتحة الشرج أو المستقيم بحثًا عن علامات واضحة للبواسير. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تشخيص البواسير الخارجية أو الداخلية المتدلية بسهولة من خلال الفحص البصري.
- إجراء فحص المستقيم الرقمي. سيقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز مزلق في فتحة الشرج أو المستقيم لتحسس علامات البواسير بالأصابع.
- استخدام منظار تصوير لفحص الجزء الداخلي من المستقيم لفحص البواسير الداخلية. يتكون هذا عادةً من إدخال أنبوب رفيع مع وجود ضوء في نهايته في المستقيم. قد تشمل الأدوات المستخدمة في هذا التشخيص منظار الشرج أو منظار السيني.
كيف يتم علاجهم؟
قد يختلف العلاج حسب النوع أو درجة التدلي أو شدة الأعراض.
فيما يلي بعض العلاجات المنزلية التي يمكنك تجربتها إذا لم تكن الأعراض شديدة للغاية:
- استخدم كريم البواسير بدون وصفة طبية أو محلول بندق الساحرة لتخفيف التورم والألم.
- تناول مسكنات الألم ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو أسيتامينوفين (تايلينول) لتقليل الألم.
- استخدم كمادة باردة (كيس ثلج أو حتى كيس خضروات مجمدة ملفوفة في منشفة رقيقة) لتخفيف الألم والتورم.
- اجلس في ماء دافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة. يمكنك إما ملء حوض الاستحمام بالماء الدافئ أو استخدام حمام المقعدة.
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إزالة البواسير لمنع الألم والمضاعفات طويلة المدى. تتضمن بعض إجراءات الإزالة ما يلي:
- ربط الشريط المطاطي
- الطب النفسي
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء
- استئصال البواسير
- البواسير
ما هي المضاعفات المحتملة للبواسير؟
مضاعفات البواسير نادرة. إذا حدث ذلك ، فقد يشملوا:
- الخنق. يمكن أن تنسد الشرايين التي تغذي البواسير بالدم الطازج ، مما يمنع وصول الدم إلى البواسير. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا لا يطاق.
- فقر دم. إذا نزفت البواسير كثيرًا ، فقد تحرم خلايا الدم الحمراء من الأكسجين. يمكن أن يسبب هذا التعب وضيق التنفس والصداع والدوخة لأن إمدادات الدم تحمل كمية أقل من الأكسجين حول جسمك.
- التدلي. يمكن أن تسبب البواسير المتساقطة الألم أو الانزعاج عند الجلوس أو تمرير حركة الأمعاء.
- جلطات الدم. من المرجح أن يكون التخثر من مضاعفات البواسير الخارجية. يمكن أن تسبب جلطات الدم ألمًا وحكة لا يطاقان بشكل متزايد.
- عدوى. يمكن أن تدخل البكتيريا في البواسير التي تنزف وتصيب الأنسجة. يمكن أن تسبب العدوى غير المعالجة أحيانًا مضاعفات خطيرة ، مثل موت الأنسجة والخراجات والحمى.
الآفاق
يمكن أن تكون البواسير مزعجة أو مؤلمة ، ولكن في معظم الأوقات لن تعاني من أي أعراض ملحوظة ، والمضاعفات نادرة جدًا.
من المرجح أن تلتئم البواسير الداخلية أو الخارجية التي لا تتدلى أو تتخثر دون التسبب في أي أعراض أو مضاعفات. من المرجح أن تسبب البواسير المتساقطة والمخثرة عدم الراحة أو تزيد من خطر حدوث مضاعفات.
اطلب العناية الطبية الطارئة إذا تسببت البواسير لديك في الألم وعدم الراحة ، أو إذا لاحظت أي أعراض مثل النزيف أو التدلي. تتمتع البواسير التي يتم علاجها بسرعة بفرصة أفضل للشفاء دون التسبب في أي مضاعفات أخرى.
