يعد تحديد مراحل السرطان أحد أول الأشياء التي تحدث بعد تشخيص السرطان. يمنحك التدريج وطبيبك نظرة عامة عما يمكن توقعه ويساعد في تحديد أفضل خيارات العلاج. كما أنه يساعد في إعلام أبحاث السرطان الجارية.
يتضمن التدريج تحديد حجم الورم ومدى انتشاره. يمكن أن تختلف تفاصيل التدريج باختلاف أنواع السرطان.
دعنا ندخل في مزيد من التفاصيل حول مراحل السرطان ، وكيف يتم تحديده ، وماذا يعني ذلك بالنسبة لك.
ما هو التدريج؟
عندما يتم تشخيص إصابتك بالسرطان ، فإن أحد الأشياء الأولى التي سيتحدث عنها طبيبك هو تحديد مراحل المرض.
يخبرك التدريج بمدى تقدم السرطان. هذه المعلومات حاسمة في اختيار العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة. يمكن أن تساعد معلومات التدريج طبيبك أيضًا في العثور على التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها.
يساعد التدريج في توفير تشخيص عام بناءً على الآخرين الذين كانوا في نفس المرحلة عند تشخيصهم. تعتمد إحصائيات معدل البقاء على قيد الحياة على مرحلة التشخيص. ومع ذلك ، تتأثر نظرتك الفردية بعدد من العوامل الأخرى التي سيناقشها طبيبك معك.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد دراسات السرطان بشكل كبير على مرحلة السرطان. يسمح توثيق مرحلة السرطان للباحثين بتقييم ومقارنة النتائج عبر مجموعات سكانية مختلفة. كما أنه يساعدهم على تطوير إرشادات الفحص والعلاج لأنواع مختلفة من السرطان.
لهذه الأسباب ، من المهم توثيق المرحلة عند التشخيص ، سواء انتشر لاحقًا أم لا. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي في المرحلة الأولى عند التشخيص ، فإنه يشار إليه دائمًا بالمرحلة الأولى عند التشخيص ، حتى لو انتشر إلى أعضاء بعيدة منذ التشخيص الأولي.
المرحلة السريرية مقابل المرحلة المرضية
قد يحدد طبيبك مرحلة سريرية بناءً على الاختبارات التي أجريت قبل بدء العلاج. توفر الجراحة فرصة للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، مثل ما إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية القريبة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مرحلة مرضية تختلف عن المرحلة السريرية الأولية.
ما هي أنظمة التدريج المختلفة؟
يتم تنظيم معظم السرطانات من 0 إلى 4 ، ويمثل الرقم الأعلى المرض الأكثر تقدمًا. ضع في اعتبارك أن هذه مراحل عامة. يمكن أن تختلف خصائص التقدم وفقًا لنوع السرطان.
نظام TNM
في نظام TNM:
- T تعني الورم
- N للعقد
- M لورم خبيث
تم تنظيم نظام TNM على النحو التالي:
الورم الأولي
- TX: لا شيء معروف عن الورم الرئيسي أو لا يمكن قياسه.
- T0: لا يمكن تحديد مكان الورم الرئيسي.
- Tis: توجد الخلايا السرطانية فقط في طبقة الخلايا التي نشأت فيها (في الموقع) ، دون التأثير على الطبقات العميقة.
- T1، T2، T3، T4: حجم الورم من الأصغر إلى الأكبر.
الغدد الليمفاوية
- NX: لا توجد معلومات أو يتعذر الوصول إلى الغدد الليمفاوية.
- N0: لا يوجد سرطان في الغدد الليمفاوية القريبة.
- N1، N2، N3: يصف موقع أو حجم أو عدد العقد التي تحتوي على خلايا سرطانية.
الانبثاث
- M0: لا يبدو أن السرطان قد انتشر.
- M1: انتشر السرطان إلى مواقع بعيدة.
التدريج المرقّم
ثم يتم دمج المعلومات من فئات TNM للحصول على المرحلة الكلية. على سبيل المثال ، إذا كان سرطان البنكرياس هو T1 ، N0 ، M0 ، فستكون المرحلة 1.
بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، يتم تقسيم هذه المراحل أيضًا إلى فئات فرعية ذات حروف ، مثل المرحلة 2 ب. بشكل عام ، المراحل تمثل:
- المرحلة 0: السرطان المحتمل أو السرطان الذي لم ينتشر من حيث بدأ. يُعرف هذا أيضًا باسم في الموقع.
- المرحلة 1: السرطان صغير ولم ينتشر. يُعرف أيضًا باسم المترجم.
- المرحلة 2: نما السرطان أو ربما اندفع إلى الأنسجة المحيطة ، أو انتشر محليًا.
- المرحلة 3: السرطان أكبر وقد يكون قد انتشر محليًا أو في الجهاز الليمفاوي.
- المرحلة 4: انتشر السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء البعيدة. هذا سرطان متقدم.
درجة الورم
لا يمكن تحديد درجة الورم إلا بأخذ خزعة. إنه وصف لكيفية ظهور الخلايا السرطانية تحت المجهر. بشكل عام ، تميل الخلايا السرطانية التي تشبه الخلايا الطبيعية إلى النمو والانتشار ببطء. كلما زادت الخلايا السرطانية غير الطبيعية ، زادت سرعة نموها وانتشارها.
يتم تعيين درجات الورم على النحو التالي:
- GX: غير محدد
- G1: درجة منخفضة ، جيدة التمايز
- G2: درجة متوسطة ، متباينة بشكل معتدل
- G3: درجة عالية ، متمايزة بشكل سيئ
- G4: درجة عالية ، غير متمايزة
جنبًا إلى جنب مع المرحلة ، يمكن أن تساعد درجة الورم طبيبك في تحديد أفضل علاج ممكن.
لا مرحلة
لا تحتوي بعض السرطانات على مراحل من 0 إلى 4. على سبيل المثال ، قد يُشار إلى بعض أنواع سرطان الدم على أنها إما حادة أو مزمنة.
لا يتم تنظيم معظم سرطانات الدماغ لأنها لا تنتشر عادة إلى العقد الليمفاوية أو في أي مكان آخر في الجسم.
ما الاختبارات المستخدمة لتحديد مرحلة السرطان؟
عند التشخيص ، قد يتضمن التدريج السريري مجموعة متنوعة من الاختبارات ، اعتمادًا على نوع وموقع السرطان. قد يشمل ذلك الفحص البدني والاختبارات مثل:
- التصوير الشعاعي للثدي
- الأشعة السينية
- الأشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- الموجات فوق الصوتية
- التنظير
- تنظير القولون
- تحاليل الدم
- اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA)
- خزعة
في حالة إجراء الجراحة ، يمكن أن يوفر ذلك معلومات إضافية حول حجم الورم ومشاركة العقد الليمفاوية القريبة. قد يساعد هذا طبيبك على فهم المرحلة المرضية.
حول التدريج والعلاج
تساعد مرحلة التشخيص طبيبك على تحديد الخطوات التالية التي يجب أن تكون ، بالإضافة إلى خطة العلاج الشاملة. على سبيل المثال ، قد تحتاج سرطانات المرحلة المبكرة إلى علاج موضعي فقط ، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي.
من المرجح أن يتطلب السرطان الذي انتشر علاجًا منهجيًا ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
سيحدد نوع السرطان ما إذا كان يمكن استخدام علاجات هرمونية معينة أو عقاقير موجهة للسرطان.
الخط السفلي
يتم تنظيم معظم السرطانات بعد فترة وجيزة من التشخيص. يمكن أن يعني التدريج أشياء مختلفة قليلاً اعتمادًا على نوع السرطان ، ولكن عادةً ما يتم ترتيب السرطان من 0 إلى 4. كلما زاد العدد ، كان السرطان أكثر تقدمًا.
يخدم تنظيم السرطان عدة أغراض. تساعد دراسات السرطان والتجارب السريرية في تحديد العلاجات التي من المرجح أن تساعد بناءً على مرحلة السرطان عند التشخيص. سرطان القولون ، على سبيل المثال ، في المرحلة 3 يشير إلى خيارات علاج مختلفة عما لو كانت المرحلة 1.
تشارك العوامل الفردية الأخرى في التشخيص ، لكن مرحلة السرطان عند التشخيص توفر نظرة عامة عامة على ما يمكن توقعه. تأكد من التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك عن مراحل السرطان وكيف يؤثر على علاجك وتوقعاتك.
