كل ما يجب أن تعرفه عن مرض الكلى في المرحلة الثالثة

يشير مرض الكلى المزمن (CKD) إلى تلف دائم في الكلى يحدث تدريجيًا بمرور الوقت. قد يكون من الممكن منع المزيد من التقدم اعتمادًا على مرحلته.

يصنف مرض الكلى المزمن إلى خمس مراحل مختلفة ، حيث تشير المرحلة الأولى إلى الوظيفة الأفضل ، بينما تشير المرحلة الخامسة إلى الفشل الكلوي.

تقع المرحلة الثالثة من مرض الكلى في منتصف الطيف. في هذه المرحلة ، تعاني الكلى من أضرار خفيفة إلى متوسطة.

يتم تشخيص مرض الكلى في المرحلة الثالثة من قبل الطبيب بناءً على الأعراض وكذلك نتائج المختبر. بينما لا يمكنك عكس تلف الكلى ، يمكنك المساعدة في منع تدهور الضرر في هذه المرحلة.

تابع القراءة لمعرفة كيفية تحديد الأطباء لمرحلة CKD والعوامل التي تؤثر على النتيجة والمزيد.

المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن

يتم تشخيص المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن بناءً على قراءات معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) المقدرة. هذا فحص دم يقيس مستويات الكرياتين. يتم استخدام eGFR لتحديد مدى كفاءة عمل الكليتين في ترشيح النفايات.

معدل eGFR الأمثل هو أعلى من 90 ، بينما المرحلة 5 CKD تظهر نفسها في معدل eGFR أقل من 15. لذلك كلما ارتفع معدل eGFR لديك ، كانت وظيفة الكلى المقدرة أفضل.

المرحلة 3 CKD لها نوعان فرعيان على أساس قراءات eGFR. قد يتم تشخيصك بالمرحلة 3 أ إذا كان معدل eGFR الخاص بك بين 45 و 59. المرحلة 3 ب تعني أن معدل eGFR الخاص بك يتراوح بين 30 و 44.

الهدف من المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن هو منع المزيد من فقدان وظائف الكلى. من الناحية السريرية ، يمكن أن يعني هذا منع معدل eGFR بين 29 و 15 ، مما يشير إلى المرحلة 4 من مرض الكلى المزمن.

أعراض المرحلة 3 من أمراض الكلى

قد لا تلاحظ أعراض مشاكل الكلى المزمنة في المرحلتين 1 و 2 ، لكن العلامات تبدأ في الظهور بشكل أكثر وضوحًا في المرحلة 3.

قد تشمل بعض أعراض المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن:

• بول أصفر غامق أو برتقالي أو أحمر
• التبول أكثر أو أقل من المعتاد
• وذمة (احتباس السوائل)
• التعب غير المبرر
• الضعف وأعراض أخرى تشبه فقر الدم
• الأرق ومشاكل النوم الأخرى
• آلام أسفل الظهر
• زيادة ضغط الدم

متى ترى طبيبًا في المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن

من المهم أن ترى الطبيب على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه. في حين أن بعض الأعراض لا تقتصر على مرض الكلى المزمن ، إلا أن وجود أي مجموعة من هذه الأعراض أمر مثير للقلق.

يجب عليك المتابعة مع طبيبك إذا تم تشخيصك سابقًا بالمرحلة 1 أو المرحلة 2 من مرض الكلى المزمن.

ومع ذلك ، من الممكن ألا يكون لديك أي تاريخ سابق لمرض الكلى المزمن قبل تشخيص المرحلة 3. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن المرحلتين 1 و 2 لا تسببان عادة أي أعراض ملحوظة.

لتشخيص المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن ، سيجري الطبيب هذه الاختبارات:

• قراءات ضغط الدم
• اختبارات البول
• اختبارات eGFR (تُجرى كل 90 يومًا بعد التشخيص الأولي)
• اختبارات التصوير لاستبعاد CKD الأكثر تقدمًا

المرحلة الثالثة من علاج أمراض الكلى

لا يمكن علاج مرض الكلى ، ولكن المرحلة 3 تعني أنه لا يزال لديك فرصة لمنع المزيد من تطور الفشل الكلوي. العلاج وتغيير نمط الحياة ضروريان في هذه المرحلة. سيتحدث طبيبك معك حول استخدام مجموعة من تدابير العلاج التالية.

المرحلة الثالثة من النظام الغذائي لأمراض الكلى

الأطعمة المصنعة قاسية للغاية على الجسم. نظرًا لأن كليتيك مسؤولة عن إزالة النفايات وتحقيق التوازن في الإلكتروليتات ، فإن تناول الكثير من الأطعمة الخاطئة يمكن أن يثقل كاهل الكلى.

من المهم تناول المزيد من الأطعمة الكاملة مثل المنتجات والحبوب وتقليل تناول الأطعمة المصنعة وتقليل الدهون المشبعة الموجودة في المنتجات الحيوانية.

قد يوصي الطبيب بتقليل تناول البروتين. إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك مرتفعة جدًا من مرض الكلى المزمن ، فقد يوصون أيضًا بتجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل الموز والبطاطس والطماطم.

نفس المبدأ يتعلق بالصوديوم. قد تحتاج إلى تقليل الأطعمة المالحة إذا كانت مستويات الصوديوم لديك مرتفعة للغاية.

يعتبر فقدان الوزن شائعًا في المراحل الأكثر تقدمًا من مرض الكلى المزمن بسبب فقدان الشهية. يمكن أن يعرضك هذا أيضًا لخطر الإصابة بسوء التغذية.

إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ، ففكر في تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تكرارًا على مدار اليوم للتأكد من حصولك على ما يكفي من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية.

العلاج الطبي

لا تتطلب المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن غسيل الكلى أو زرع الكلى. بدلاً من ذلك ، سيتم وصف بعض الأدوية لك لعلاج الحالات الطبية الأساسية التي قد تساهم في تلف الكلى.

وتشمل هذه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) لارتفاع ضغط الدم ، وكذلك إدارة الجلوكوز لمرض السكري.

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية للمساعدة في تخفيف الآثار الجانبية لمرض الكلى المزمن ، مثل:

• مكملات الحديد لفقر الدم
• مكملات الكالسيوم / فيتامين د لمنع كسور العظام
• أدوية خفض الكوليسترول
• مدرات البول لعلاج الوذمة

التعايش مع المرحلة الثالثة من مرض الكلى

بصرف النظر عن تناول الأدوية الموصوفة لك وتناول نظام غذائي صحي ، فإن تبني تغييرات أخرى في نمط الحياة يمكن أن يساعدك في إدارة المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن. تحدث إلى طبيبك حول ما يلي:

• ممارسة. استهدف ما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط المعتدل يوميًا في معظم أيام الأسبوع. يمكن للطبيب مساعدتك في بدء برنامج تمرين بأمان.
• إدارة ضغط الدم. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم نذيرًا للإصابة بمرض الكلى المزمن ، ويمكن أن يجعل حالتك أسوأ. يجب أن يكون ضغط الدم 140/90 وما دون.
• ادارة الاجهاد. يمكن أن تشمل الأساليب التمرين ، والحصول على نوم أفضل ، والتأمل.
• الإقلاع عن التدخين. تحدث إلى الطبيب حول الطرق الصحيحة للإقلاع عن التدخين.

هل يمكن عكس المرحلة الثالثة من مرض الكلى؟

الهدف من علاج CKD من المرحلة 3 هو منع المزيد من التقدم. لا يوجد علاج لأي مرحلة من مراحل مرض الكلى المزمن ، ولا يمكنك عكس تلف الكلى.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تقليل المزيد من الضرر إذا كنت في المرحلة 3. ومن الصعب منع التقدم في المرحلتين 4 و 5.

المرحلة 3 العمر المتوقع لأمراض الكلى

عندما يتم تشخيصها وإدارتها مبكرًا ، فإن المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن لها عمر متوقع أطول من المراحل الأكثر تقدمًا من أمراض الكلى. يمكن أن تختلف التقديرات بناءً على العمر وأسلوب الحياة.

يقول أحد هذه التقديرات أن متوسط ​​العمر المتوقع هو 24 عامًا للرجال الذين يبلغون من العمر 40 عامًا و 28 عامًا عند النساء من نفس الفئة العمرية.

بصرف النظر عن متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام ، من المهم مراعاة مخاطر تطور المرض. وجدت دراسة واحدة لمدة 10 سنوات لمرضى المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن أن حوالي نصفهم تقدموا إلى مراحل أكثر تقدمًا من أمراض الكلى.

من الممكن أيضًا أن تعاني من مضاعفات مرض الكلى المزمن ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام.

الوجبات الجاهزة

غالبًا ما يتم اكتشاف المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن لأول مرة بمجرد أن يبدأ الشخص في تجربة أعراض هذه الحالة.

في حين أن المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن غير قابلة للشفاء ، فإن التشخيص المبكر يمكن أن يعني التوقف عن مزيد من التقدم. يمكن أن يعني أيضًا انخفاض خطر حدوث مضاعفات ، مثل أمراض القلب وفقر الدم وكسور العظام.

لا يعني إصابتك بالمرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن أن حالتك ستتطور تلقائيًا إلى فشل كلوي. من خلال العمل مع الطبيب والبقاء على اطلاع بتغييرات نمط الحياة ، من الممكن منع تفاقم أمراض الكلى.