تهانينا - لقد حققت معجزة قيصرية صغيرة جديدة لك! هذا ليس عملاً سهلاً. ربما أوصى طبيبك بطريقة الولادة هذه باعتبارها الخيار الأكثر صحة - أو الوحيد - لك ولطفلك.
تُعرف أيضًا باسم القسم C ، وهي الجراحة الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة: يحدث ما يقرب من 1 من كل 3 ولادة عن طريق قسم C. إنها عملية يتم فيها ولادة الطفل من خلال شقين - أحدهما في جلد أسفل البطن والآخر في الرحم (الرحم).
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، تستغرق شقوق القسم C وقتًا للشفاء وتحتاج إلى الاهتمام المناسب. في معظم الأحيان ، تلتئم المنطقة بشكل صحيح دون أي مشاكل. ومع ذلك ، حتى لو فعلت كل شيء بشكل صحيح ، فقد تواجه مضاعفات أثناء التعافي.
في حالات نادرة ، قد يُفتح شق القسم C (أو يُعاد فتحه). من الناحية الطبية ، هذا يسمى تفزر القسم C.
إليك ما يجب البحث عنه وما يجب فعله إذا كنت تعتقد أن شق القسم C قد فتح - أو لا يلتئم جيدًا.
متى تحصل على عناية طبية فورية بعد الجراحة
احصلي على رعاية طبية عاجلة إذا كانت هناك أي علامة على فتح شق في القسم C أو الإصابة بعدوى بعد العودة إلى المنزل. اتصل بـ OB-GYN الخاص بك على الفور إذا كان لديك:
- نزيف من موقع الشق
- حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت
- ألم شديد أو متفاقم
- احمرار أو تورم حول الشق
- نزيف مهبلي حاد
- جلطات دموية كبيرة في الإفرازات المهبلية
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
- رائحة كريهة من منطقة الجرح
- تسرب أو صديد حول الشق
- تبول مؤلم
- انتفاخ أو صلابة في موقع الشق
- ألم الثدي والحمى
كيف يتم إغلاق شقوق القسم C عادةً أثناء الجراحة؟
كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة ، يمكن إغلاق شق القسم C الخارجي بعدة طرق ، منها:
- الغرز أو الغرز
- خيوط قابلة للامتصاص
- مشبك الورق
- المواد الغذائية القابلة للامتصاص
- لاصق الجلد (غراء)
في هذه الأثناء ، يتم إغلاق الشق الداخلي في رحمك بغرز قابلة للامتصاص تذوب بمجرد أن تلتئم المنطقة.
أسباب تفزر القسم C
يمكن أن ينفتح شق القسم C الخارجي أو يتمزق لعدة أسباب:
الإجهاد والتوتر
في بعض الأحيان ، قد يؤدي الضغط الشديد على معدتك إلى فك الغرز أو تمزقها. يمكنك أن تضع ضغطًا شديدًا على الموقع عن طريق التقاط شيء ثقيل (مثل طفلك الدارج أو حقيبة ثقيلة من البقالة) ، أو تسلق الكثير من السلالم ، أو محاولة التمرن مبكرًا.
عندما يقول OB-GYN الخاص بك عدم رفع أي شيء أثقل من مولودك الجديد خلال فترة التعافي ، خذها على محمل الجد ودع شخصًا آخر يقوم بالأشياء الصعبة. أنت تستحق الاستراحة ، على أي حال!
شفاء ضعيف
في بعض الأحيان لا يشفي جسمك كما ينبغي. يمكن أن يحدث التئام الجروح السيئ بسبب الجينات أو حالة طبية كامنة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر مرض السكري أو السمنة على التئام الجروح.
يمكن أن يؤدي هذا إلى التئام غير متساوٍ أو يتسبب في انفصال الشق وفتحه بدلاً من الالتحام معًا.
التنخر
يمكن أن يؤدي عدم وصول الدم والأكسجين الكافي إلى المنطقة أيضًا إلى ضعف التئام الجروح.
في بعض الحالات ، قد تموت خلايا الجلد الموجودة على حواف موقع الشق حتى من عدم الحصول على ما يكفي من الأكسجين والتغذية. وهذا ما يسمى النخر. لا يمكن للخلايا الميتة أن تنمو وتتحد معًا لتضميد الجرح ، مما يؤدي إلى فتح شق قيصري.
عدوى
ستؤدي العدوى في موقع شق القسم C إلى إبطائه أو منعه من الشفاء بشكل صحيح. يمكن أن تحدث العدوى من البكتيريا أو أنواع أخرى من الجراثيم. في حين أنه من الرعاية القياسية الحصول على المضادات الحيوية قبل الجراحة مباشرة ، إلا أنك لا تحصل عادةً على المضادات الحيوية بعد الولادة القيصرية القياسية غير المعقدة.
عندما تكون مصابًا بعدوى ، يكون جسمك مشغولًا جدًا في محاربة الجراثيم ، وقد لا يتمكن من التئام المنطقة بشكل صحيح في نفس الوقت.
عوامل الخطر لتفزر القسم C
قد يكون قطع القسم C:
- عمودي (من أسفل السرة إلى خط شعر العانة)
- أفقي (عبر خط شعر العانة)
يعتمد نوع الشق الذي ستخضعين له على ما تعتقده OB-GYN أنه الأفضل لولادة طفلك. الجروح الأفقية هي الأكثر شيوعًا ، لأنها تميل إلى الشفاء بشكل أفضل وتسبب نزيفًا أقل.
قد تكون الجروح العمودية في القسم C أكثر عرضة للانفتاح ، لأنها قد لا تلتئم أيضًا.
ووفقًا لإحدى المراجعات ، فإن الشق القيصري الذي يتم إغلاقه بالغرز أو الغرز قد يكون أقل احتمالًا للفتح من الجرح المغلق بالدبابيس. ومع ذلك ، يمكن أن تفتح الغرز أحيانًا أو تسبب مضاعفات.
علامات وأعراض تفزر القسم C
في بعض الحالات ، قد يتم فتح شق في القسم C لأن بعض أو كل الغرز أو الدبابيس التي تمسكها مغلقة قد تم فكها أو كسر الجلد.يمكن أن يحدث هذا إذا فتح الشق بسبب الضغط المفرط على المنطقة.
إذا حدث هذا ، فقد تتمكن من رؤية بعض الغرز أو الدبابيس التي لم تعد في مكانها. قد يبدو القسم C الخاص بك كجرح جديد مع احمرار أو نزيف.
إذا كانت فتحة القسم C ناتجة عن عدوى في المنطقة ، فسترى علامات العدوى ، مثل الاحمرار أو التورم أو الصديد.
إذا كان النخر هو سبب فتح القسم C ، فقد ترى تلونًا باللون الرمادي أو الأصفر أو الأسود حول المنطقة ، على عكس اللون الوردي أو لون بشرتك الطبيعي. قد تكون الرائحة الكريهة في المنطقة أيضًا.
ماذا عن شق القسم C الداخلي؟
يمكن أيضًا فتح شق القسم C الداخلي في الرحم أو تمزق. من الواضح أنك لا تستطيع رؤية هذا ، ولكن من المحتمل أن تظهر عليك علامات وأعراض تدل على أن شيئًا ما ليس على ما يرام. وتشمل هذه:
- ألم شديد في البطن
- نزيف مهبلي
- دوخة
- ضغط دم منخفض
- حمى
- تبول مؤلم
- حركات الأمعاء المؤلمة
- إمساك شديد أو عدم القدرة على التبرز
- انتفاخ أو نتوء في أسفل معدتك
نزع الأحشاء المعوي
المضاعفات النادرة الأخرى للولادة القيصرية هي نزع الأحشاء المعوي. يحدث هذا عندما تدخل أجزاء من الجسم ، مثل الأمعاء ، أو أعضاء الجهاز الهضمي ، أو الأنسجة ، أو العضلات الموجودة أسفل الجلد مباشرة ، في موقع القسم C أو خلاله. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن الأجزاء المتحركة تحت الجلد إلى إجبار الشق على الفتح.
قد تظهر هذه المضاعفات أيضًا على شكل نمو لحمي أو نتوء يخرج من موقع الشق. بدلاً من ذلك ، قد يشعر الموقع بالصلابة أو التكتل في بعض الأماكن. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات أيضًا مع أنواع أخرى من جراحات البطن.
لاحظ أن هذه حالة طارئة ، ويجب عليك التماس العناية الطبية على الفور.
علاج إفراز القسم C
تعتمد شدة فتحة القسم C على موقعه.
إذا كان شقك الخارجي مفتوحًا ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك حقنة موضعية لتخدير المنطقة ثم إزالة الجلد أو الأنسجة حول الموقع. ثم سيتم خياطة الموقع المفتوح حديثًا أو تدبيسه أو لصقه مرة أخرى.
إذا كان لديك عدوى أو خلايا جلد ميتة حول المنطقة ، فسيتعين تنظيف موقع القسم C أكثر قبل أن يتم إغلاقه مرة أخرى.
من النادر حدوث فتح أو تمزق في القسم C الداخلي ، ولكنه أكثر خطورة. ستحتاج على الأرجح إلى إجراء عملية جراحية لإغلاق هذا. في حالات نادرة جدًا ، قد يلزم استئصال الرحم إذا كان تالفًا أو مصابًا بالعدوى. هذه الجراحة تسمى استئصال الرحم.
في حالة إصابة المنطقة بالعدوى ، قد يعطيك طبيبك جرعة أقوى من المضادات الحيوية ، أو قد يتم إعطاؤك المضادات الحيوية عن طريق الحقن أو العلاج الوريدي (IV).
العناية بالجرح ومنع إعادة فتحه
لا يمكنك دائمًا منع إعادة الفتح أو المضاعفات الأخرى حول شق القسم C ، ولكن يمكن أن يساعدك في اتخاذ كل الاحتياطات أثناء التعافي والتعافي. جرب هذه النصائح:
- احصل على قسط وافر من الراحة في الأسابيع القليلة الأولى.
- احصل على التغذية السليمة ، بما في ذلك الكثير من الفواكه والخضروات.
- تجنبي رفع أو دفع أي شيء أثقل من مولودك الجديد.
- تجنب الوقوف لفترة طويلة.
- تجنب التمارين الشاقة.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
- استخدم دعامة الموقف الصحيحة لمعدتك عندما تكون جالسًا أو مستلقيًا.
- تجنب الجماع لمدة 4 إلى 6 أسابيع أو لفترة أطول إذا كنت لا تشعر بالقدرة على ذلك.
- تجنب الفرك أو الضغط على المنطقة.
إذا كنت مصابًا بالإمساك ، فاطلب من OB-GYN الحصول على ملين. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الألم والضغط على موقع الولادة القيصرية.
حافظ على نظافة منطقة القسم C عن طريق تغيير الضمادات حسب الحاجة. احصل على المساعدة أو اطلب من OB القيام بذلك إذا كنت غير قادر على القيام بذلك.
يمكنك الاستحمام بعد الولادة القيصرية ، ولا بأس من ترك الماء والصابون ينساب في المنطقة. فقط تجنبي فرك أو خدش أو حك موقع الولادة القيصرية.
تحتاج الجروح إلى بعض الرطوبة لتلتئم بشكل صحيح ، لذا من الأفضل إبقاء الضمادات في معظم الأوقات. من المهم أيضًا السماح للمنطقة بالتنفس عن طريق إزالة الضمادات في بعض الأحيان.
يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة مثل التمشية القصيرة أو الإطالة في الحفاظ على تدفق الدم. المزيد من الدم والأكسجين في المنطقة مفيد للشفاء بشكل عام بعد الولادة القيصرية.
الوجبات الجاهزة
أنت تعتني بطفلك جيدًا ، لكن تذكر أن تعتني بنفسك أيضًا. القسم C هو إجراء جراحي كبير. في معظم الحالات ، ستتعافى بسهولة وبسرعة (في غضون 6 إلى 8 أسابيع) وستكون لديك ندبة صغيرة فقط.
في بعض الأحيان ، يمكنك فعل كل شيء بشكل صحيح ولا تزال هناك مضاعفات. راقب موقع الشق القيصري وأخبر OB على الفور إذا رأيت أو شعرت بأي علامة على وجود عدوى أو مضاعفات أخرى في القسم C.
