ملخص
Diphallia هي حالة وراثية موجودة عند الولادة حيث يكون لدى الشخص قضيبان. تمت كتابة هذه الحالة النادرة لأول مرة في تقرير للطبيب السويسري يوهانس جاكوب ويكر عندما واجه جثة تظهر الحالة في عام 1609.
يؤثر Diphallia فقط على حوالي 1 من كل 5-6 ملايين طفل رضيع. في الواقع ، تم تسجيل حوالي 100 حالة فقط على مدار الـ 400 عام الماضية منذ أن تم التعرف عليها طبياً لأول مرة.
حالة وجود قضيبين ليست خطيرة وحدها. ومع ذلك ، يرتبط diphallia بالعديد من الحالات الأخرى التي تسبب مشاكل طبية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخناق من عيوب خلقية أخرى ، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي والمسالك البولية.
أعراض Diphallia
عندما يولد طفل مصاب بالضيق ، قد يلاحظ الأطباء وجود تشوهات في قضيبه أو كيس الصفن أو الخصيتين. فيما يلي الطريقتان الأكثر شيوعًا التي تظهر بها هذه الحالة ، وفقًا لـ The Human Phenotype Ontology. ما بين 80 و 99 في المائة من الأشخاص المصابين بالضيق يظهرون أحد هذه المظاهر أو كلاهما:
- ينقسم القضيب إلى جزأين (يسمى ازدواج القضيب)
- كيس الصفن مقسم إلى جزأين (يسمى كيس الصفن المشقوق)
بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى هذه الحالة بعدة طرق أخرى أقل شيوعًا. يظهر ما بين 30 و 79 بالمائة من الأشخاص المصابين بالخناق واحدًا أو كل هذه المظاهر:
- رتق الشرج
- ازدواج مجرى البول البعيدة
- كيس الصفن خارج الرحم (وضع غير طبيعي في كيس الصفن)
فيما يلي بعض المظاهر الأقل شيوعًا لمرض الضجيج. يعاني 5-29 في المائة فقط من الأولاد المصابين بالضيق من هذه:
- دوران غير طبيعي للكلى
- إنتاج الحيوانات المنوية غير الطبيعي
- شذوذ في عظم العانة
- عيب الحاجز الأذيني
- انقلاب المثانة للخارج ، إجراء جراحي لإصلاح عيب خلقي تنمو فيه الكلى خارج الجسم
- الخصية الخفية ، أو الخصية المعلقة
- حالب مزدوج
- المبال الفوقاني ، أو وضع غير طبيعي لفتح القضيب
- كلية اضافية
- الكلى حدوة الحصان
- الفتق الإربي
أسباب الديفاليا وعوامل الخطر
Diphallia هي حالة وراثية خلقية ، مما يعني أنها ناتجة عن عوامل وراثية خارجة عن السيطرة. لا يوجد عامل واحد معروف يؤثر في نمو الطفل الرضيع بهذه الحالة ، ولا توجد تدابير وقائية يمكن للأمهات الحوامل اتخاذها. الأطباء والعلماء ليس لديهم حالات كافية متاحة للإدلاء ببيانات نهائية.
متى ترى طبيبًا من أجل الضجيج
يجب على أي شخص تظهر عليه علامات وأعراض diphallia مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن حتى يمكن فحصه بحثًا عن الحالات الشائعة ذات الصلة. حتى لو كان الشخص لا يزعجهم في الحياة اليومية ، فمن المهم التحقق من صحة بقية الجسم ، وخاصة الجهاز الهضمي.
تشخيص الضجيج
في البلدان المتقدمة ، يكتشف الأطباء عادة هذه الحالة عند الرضيع عند الولادة. ومع ذلك ، فإن شدة الحالة جزء من التشخيص. يتم تحديد شدتها من خلال مستوى انفصال القضيب أو كيس الصفن الذي يظهره كل شخص. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك في استخدام تصنيف Scheneider المكون من ثلاثة مستويات: حشفة diphallia و bifid diphallia و diphallia الكامل.
علاج الضجيج
التدخل الجراحي هو خط العلاج الوحيد. عادة ما تتضمن الجراحة قطع القضيب الزائد والإحليل. يهدف الأطباء إلى اتخاذ أقل طريق اقتحام ممكن عند مساعدة المرضى ، لذلك قد لا تكون الجراحة الثنائية مطلوبة دائمًا.
الآفاق
يمكن للأشخاص الذين ولدوا مصابين بالضيق أن يعيشوا في عمر طبيعي وأن يستمتعوا بحياة غنية ومرضية. Diphallia ليس طرفيًا ، ويمكن إصلاحه. يتم ملاحظته دائمًا عند الولادة ، ويمكن البدء في خطة العلاج في مرحلة الطفولة. يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الحالة التحدث إلى طبيبهم حول أفضل طريقة للمضي قدمًا إذا كانوا يرغبون في علاج حالتهم.
