لماذا أشعر بالخدر في الكعب وكيف أعالجه؟

ملخص

هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تشعر بالخدر في كعبك. معظمها شائع في كل من البالغين والأطفال ، مثل الجلوس لفترة طويلة مع وضع الساقين متقاطعتين أو ارتداء أحذية ضيقة جدًا. قد تكون بعض الأسباب أكثر خطورة ، مثل مرض السكري.

إذا فقدت الإحساس في قدمك ، فقد لا تشعر بأي شيء إذا تم لمس كعب الخدر برفق. قد لا تشعر أيضًا بتغيرات في درجة الحرارة أو تواجه مشكلة في الحفاظ على توازنك أثناء المشي. تشمل الأعراض الأخرى للكعب المخدر ما يلي:

• الإحساس بالدبابيس والإبر
• تنميل
• ضعف

في بعض الأحيان ، قد يصاحب الخدر ألم وحرقان وتورم ، اعتمادًا على سبب التنميل. إذا كانت لديك أعراض شديدة مصحوبة بالخدر ، فاستشر الطبيب على الفور لأن مجموعة الأعراض قد تشير إلى حدوث سكتة دماغية.

أسباب خدر الكعب

غالبًا ما يكون سبب خدر الكعب هو انقباض تدفق الدم أو تلف الأعصاب ، وهو ما يُعرف بالاعتلال العصبي المحيطي. تشمل الأسباب:

داء السكري

يعاني حوالي 50 بالمائة من كبار السن المصابين بداء السكري من اعتلال الأعصاب السكري ، وهو تلف الأعصاب في اليدين أو القدمين. قلة الإحساس بالقدمين قد تأتي تدريجيًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم فحص قدميك بحثًا عن أعراض مثل الوخز أو التنميل. راجع طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات.

إدمان الكحول

إدمان الكحول هو سبب شائع لاعتلال الأعصاب الكحولي ، بما في ذلك تنميل القدم. قد تساهم الفيتامينات ونقص التغذية الأخرى المرتبطة بإدمان الكحول أيضًا في الاعتلال العصبي.

الغدة الدرقية

يُعرف هذا باسم قصور الغدة الدرقية. إذا كانت غدتك الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، فيمكن أن تخلق تراكمًا للسوائل بمرور الوقت. ينتج عن ذلك ضغط على أعصابك ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالتنميل.

انضغاط العصب في أسفل الظهر

يمكن أن يختل عصب أسفل الظهر الذي ينقل الإشارات بين دماغك وساقك عند الضغط عليه ، مما يسبب تنميلًا في ساقك وقدمك.

القرص الغضروفي

إذا تمزق أو انفصل الجزء الخارجي من القرص الموجود على ظهرك (المعروف أيضًا باسم القرص المنزلق) ، فيمكن أن يضغط على العصب المجاور. هذا يمكن أن يؤدي إلى تنميل في ساقك وقدمك.

عرق النسا

عندما يتم ضغط أو إصابة جذر العصب الفقري في أسفل ظهرك ، فقد يؤدي ذلك إلى تنميل في ساقك وقدمك.

متلازمة النفق الرسغي

النفق الرسغي هو ممر ضيق يمتد على طول الجزء السفلي من قدمك ، بدءًا من الكاحل. يعمل العصب الظنبوبي داخل النفق الرصغي وقد يصبح مضغوطًا. يمكن أن ينتج هذا عن إصابة أو تورم. من الأعراض الرئيسية لمتلازمة النفق الرصغي خدر في الكعب أو القدم.

نقص فيتامين ب 12

يعد انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أمرًا شائعًا ، خاصة عند كبار السن. يعد التنميل والوخز في قدميك أحد الأعراض. يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة من الفيتامينات B-1 و B-6 و E أيضًا اعتلال الأعصاب المحيطية وخدر القدم.

نقص المعادن

يمكن أن تؤدي المستويات غير الطبيعية من المغنيسيوم والبوتاسيوم والزنك والنحاس إلى اعتلال الأعصاب المحيطية ، بما في ذلك تنميل القدم.

العصب المضغوط أو المحاصر

يمكن أن يحدث هذا في أعصاب معينة في ساقيك وقدميك نتيجة الإصابة. قد يؤدي الإجهاد المتكرر بمرور الوقت أيضًا إلى تقييد العصب ، حيث تلتهب العضلات والأنسجة المحيطة. إذا كانت الإصابة هي السبب ، فقد يكون لديك تورم أو كدمات في قدمك أيضًا.

أحذية غير مناسبة

يمكن أن تؤدي الأحذية الضيقة التي تقيد قدمك إلى تنمل (إحساس بالدبابيس والإبر) أو تنميل مؤقت.

جراحة المجازة المعدية

يُقدَّر أن 50 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية يعانون من نقص في الفيتامينات والمعادن يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الأعصاب المحيطية وتنميل القدمين.

الالتهابات

يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية والبكتيرية ، بما في ذلك مرض لايم وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي والقوباء المنطقية ، اعتلال الأعصاب المحيطية وتنميل القدم.

امراض عديدة

وتشمل أمراض الكلى وأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.

السموم والعلاج الكيميائي

قد تسبب المعادن الثقيلة والأدوية المستخدمة في علاج السرطان اعتلال الأعصاب المحيطية.

انقباض تدفق الدم

عندما لا يحصل الكعب والقدم على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين بسبب انقباض تدفق الدم ، فقد يصاب كعبك أو قدمك بالخدر. يمكن تقييد تدفق الدم عن طريق:

• تصلب الشرايين
• قضمة الصقيع في درجات الحرارة شديدة البرودة
• مرض الشريان المحيطي (تضيق الأوعية الدموية).
• تجلط الأوردة العميقة (جلطة دموية)
• ظاهرة رينود (حالة تؤثر على الأوعية الدموية)

خدر الكعب أثناء الحمل

يمكن أن ينتج الاعتلال العصبي المحيطي أثناء الحمل عن ضغط الأعصاب المرتبط بتغيرات الجسم. اعتلال الأعصاب شائع أثناء الحمل.

تسبب متلازمة نفق عظم الكعب تنميل في الكعب عند النساء الحوامل ، كما يحدث في الأشخاص الآخرين. عادة ما تتضح الأعراض بعد ولادة الطفل. يمكن عكس معظم الاعتلالات العصبية أثناء الحمل.

تحدث بعض إصابات الأعصاب أثناء المخاض ، وخاصة المخاض المطول ، عند استخدام مخدر موضعي (فوق الجافية). هذا نادر جدا. أفادت دراسة أجريت عام 2015 أنه من بين 2615 امرأة تلقين تخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، كان لدى واحدة فقط كعب خدر بعد الولادة.

تشخيص خدر الكعب

سيفحص طبيبك قدميك ويطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي. سيرغبون في معرفة ما إذا كان لديك تاريخ من مرض السكري أو شرب الكثير من الكحول. سيطرح الطبيب أيضًا أسئلة محددة حول الخدر ، مثل:

• عندما بدأ الخدر
• سواء كانت في قدم واحدة أو في كلتا القدمين
• سواء كانت ثابتة أو متقطعة
• إذا كانت هناك أعراض أخرى
• إذا كان هناك شيء يخفف الخدر

قد يطلب الطبيب فحوصات. يمكن أن تشمل:

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لإلقاء نظرة على عمودك الفقري
• الأشعة السينية للتحقق من وجود كسر
• مخطط كهربية العضل (EMG) لمعرفة كيف تتفاعل قدميك مع التحفيز الكهربائي
• دراسات التوصيل العصبي
• اختبارات الدم للتحقق من نسبة السكر في الدم وعلامات الأمراض

علاج خدر الكعب

سيعتمد علاجك على التشخيص. إذا كان التنميل ناتجًا عن إصابة أو مرض أو نقص غذائي ، فسيضع طبيبك خطة علاجية لمعالجة السبب الكامن وراء الخدر.

قد يقترح الطبيب العلاج الطبيعي لمساعدتك على التكيف مع المشي والوقوف مع خدر الكعب ولتحسين توازنك. قد يوصون أيضًا بتمارين لزيادة الدورة الدموية في قدميك.

إذا كنت تعاني من ألم شديد مصحوبًا بتنميل في الكعب ، فقد يوصي طبيبك بالعقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) ، أو أدوية موصوفة.

فيما يلي بعض البدائل العلاجية الأخرى للألم التي قد ترغب في تجربتها:

• العلاج بالإبر
• رسالة
• تأمل

متى تبحث عن طبيب

راجع الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كان خدر الكعب لديك يتبع إصابة أو إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مع التنميل ، مما قد يشير إلى حدوث سكتة دماغية.

إذا كنت تعالج بالفعل من مرض السكري أو الاعتماد على الكحول أو أي عامل خطر آخر ، فاستشر طبيبك بمجرد ملاحظة خدر الكعب.